¿Qué tipo de linfoma no Hodgkin es DLBCL?
El linfoma difuso de células B grandes es el tipo más común de linfoma no Hodgkin (NHL). Es un linfoma de linfocitos B o "células B " .
Cánceres agresivos
Los DLBCL son cánceres agresivos. A veces se los conoce como linfomas de "grado alto" o "grado intermedio" en contraste con los linfomas de "grado bajo" que crecen más lentamente. Esto significa que pueden crecer rápidamente y propagarse rápidamente a otras partes del cuerpo.
Este comportamiento agresivo puede sonar aterrador hasta que considere cómo tratamos el cáncer. Los tratamientos como la quimioterapia matan las células de crecimiento rápido. Entonces, en esta era en que tenemos tratamientos disponibles, a menudo es mucho más probable que una persona sea "curada" de un linfoma de grado alto que de un linfoma de grado inferior. Aproximadamente el 70% de las personas que son tratadas por DLBCL se curarán de su enfermedad.
Apariencia
Las células B en DLBCL son grandes y se ven muy diferentes a las células B ordinarias. Cuando se realiza una biopsia de un ganglio linfático, estas células están presentes en todo el ganglio linfático, en una distribución difusa que da lugar a su nombre.
Quién lo consigue
El linfoma difuso de células B grandes afecta principalmente a los mayores de 50 años, aunque las personas de cualquier edad pueden contraerlo. La edad promedio en el momento del diagnóstico es 64. Es más común en hombres que en mujeres. DLBCL, a diferencia de algunos linfomas, no parece ser hereditario.
Síntomas
DLBCL generalmente se descubre cuando alguien nota un ganglio linfático agrandado, pero no sensible en su cuello o ingle.
Algunas personas pueden tener lo que se llaman los síntomas B del linfoma, que incluyen fiebre y sudores nocturnos empapados.
¿Cómo afecta DLBCL al cuerpo?
Alrededor de 2/3 de los que tienen linfoma difuso de células B grandes tienen enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico, que se extiende a diferentes partes del cuerpo. En casi la mitad de los pacientes, la enfermedad afecta partes del cuerpo fuera de los ganglios linfáticos, como el estómago ( llamada enfermedad extraganglionar ).
La médula ósea se ve afectada en alrededor del 10-20% de los pacientes.
Diagnóstico
El diagnóstico de linfoma generalmente se realiza con una biopsia de ganglio linfático . La enfermedad se confirma como un linfoma, y el tipo de linfoma se determina al observar sus células bajo el microscopio y con pruebas especiales llamadas marcadores CD . Los pacientes recién diagnosticados deben someterse a una serie de pruebas para determinar qué tan lejos la enfermedad afecta el cuerpo.
Tratamiento
El tratamiento depende de la etapa del linfoma y puede incluir:
Quimioterapia y terapia con anticuerpos monoclonales : casi todos los pacientes reciben quimioterapia. El régimen más común es R-CHOP o CHOP durante 6-8 ciclos. Los medicamentos en R-CHOP incluyen:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan es un anticuerpo monoclonal . Nuestros cuerpos producen anticuerpos que atacan a las bacterias y virus que ingresan a nuestros cuerpos. Rituxan es esencialmente un anticuerpo artificial, que en lugar de atacar a las bacterias y los virus, ataca a las células cancerosas.
- Cytoxan (ciclofosfamida)
- Adriamicina (doxorrubicina)
- Oncovin (vincristina)
- Prednisona
Los ciclos generalmente se hacen cada 3 semanas para un total de 8 ciclos.
Radiación : la radioterapia se puede incluir como parte del tratamiento para aquellos con etapas iniciales de DLBCL. En este caso, la radiación generalmente se administra en las áreas afectadas por el cáncer.
DLBCL recurrente o persistente
La mayoría de las personas se curará con quimioterapia agresiva. Aquellos que no están curados o tienen una recurrencia de su enfermedad tienen opciones para recibir quimioterapia adicional, terapia con anticuerpos y trasplante de células madre.
Pronóstico
El pronóstico del DLBCL depende de varios factores, como la edad y el estadio de la enfermedad. Los factores se describen en la sección sobre los factores pronósticos del linfoma no Hodgkin (LNH) .
Afrontamiento y soporte
A pesar de que DLBCL tiene un buen pronóstico, en lo que respecta a los linfomas, es terrible que se le diagnostique cáncer. Llegue a familiares y amigos.
Investigue y aprenda sobre su enfermedad al encontrar información confiable. Considere unirse a un grupo de apoyo en su comunidad o consulte las comunidades de soporte de DLBCL en línea. Y tenga en cuenta que los tratamientos para el cáncer mejoran continuamente, tanto en tratamientos que mejoran las tasas de supervivencia como en aquellos que producen menos efectos secundarios.
Fuentes:
Freedman, A. y J. Friedberg. Información para el paciente: linfoma difuso de células B grandes en adultos (Más allá de lo básico), UpToDate. Actualizado 30/06/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics