Causas de accidente cerebrovascular y factores de riesgo

Causas del accidente cerebrovascular

Un derrame cerebral ocurre de repente y puede tener repercusiones graves y perjudiciales. Pero si bien los aspectos visibles de un accidente cerebrovascular sin duda huelga abruptamente, detrás de las escenas un accidente cerebrovascular es causada por una serie de factores que se acumulan lentamente en los últimos años. La buena noticia es que las causas del accidente cerebrovascular se comprenden bien.

La mayoría de las personas que experimentan un accidente cerebrovascular tienen más de un factor predisponente. También hay una buena cantidad de superposición entre las causas de accidente cerebrovascular, ya que algunas de las causas de accidente cerebrovascular también conducen a otras condiciones que finalmente influyen en el riesgo de accidente cerebrovascular, lo que resulta en un círculo vicioso.

La mayoría de las causas de accidente cerebrovascular, sin embargo, son prevenibles o al menos controlables.

Enfermedad del corazón

La enfermedad cardíaca es la principal causa de accidente cerebrovascular, ya que cada latido cardíaco envía sangre desde el corazón a todo el cuerpo. Si se forma un coágulo de sangre en el corazón como resultado de un latido cardíaco irregular (arritmia) o una valvulopatía, el coágulo puede viajar fácilmente al cerebro, obstruyendo el flujo sanguíneo y produciendo un derrame cerebral.

Enfermedad de las arterias intracraneales

Cuando los vasos sanguíneos en el cerebro (vasos cerebrales) se vuelven insalubres e irregulares, un coágulo de sangre puede quedar atrapado dentro de ellos, lo que interfiere con el flujo sanguíneo y causa un derrame cerebral. Las arterias en el cerebro pueden dañarse debido a la presión arterial alta, el colesterol alto, la diabetes y el tabaquismo.

Enfermedad de la arteria carótida

Las arterias carótidas son las dos arterias más grandes e importantes que dirigen la sangre desde el corazón hacia el cerebro. Pueden volverse angostos, rígidos y llenos de desechos peligrosos como resultado de enfermedades como la hipertensión, la diabetes y los niveles altos de grasas y colesterol.

Esto puede hacer que el suministro de sangre al cerebro se vea comprometido o, en situaciones graves, completamente bloqueado.

Otra forma en que la enfermedad de la arteria carótida causa apoplejía es cuando los restos que se acumulan dentro de las arterias carótidas se desprenden y viajan al cerebro, obstruyendo un vaso cerebral y causando un derrame cerebral. La cirugía puede ayudar a reparar la enfermedad de la arteria carótida y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.

Hipertensión

La presión arterial alta crónica ejerce presión sobre las arterias de todo el cuerpo. La hipertensión es una de las causas de la enfermedad arterial intracraneal y la enfermedad de la arteria carótida, así como la enfermedad de las arterias del corazón. Es probable que estas afecciones se desarrollen gradualmente a lo largo de los años si la presión arterial alta no se trata.

Hipertensión maligna

Los episodios de hipertensión extrema pueden ocurrir repentinamente, especialmente como resultado de la hipertensión o medicamentos no tratados. La hipertensión maligna puede causar un accidente cerebrovascular de varias maneras. Causa espasmos en los vasos sanguíneos, obstruye el flujo sanguíneo y causa un derrame cerebral.

La hipertensión maligna también puede causar la fuga o el estallido de un vaso sanguíneo, lo que provoca un accidente cerebrovascular hemorrágico. Los vasos sanguíneos defectuosos en el cerebro son propensos a la ruptura en el contexto de la hipertensión maligna.

Diabetes

La diabetes es una condición que hace que sea difícil para el cuerpo mantener un nivel normal de azúcar en la sangre. Cuando alguien con diabetes no administrada tiene niveles de glucosa en sangre recurrentemente altos, los cambios metabólicos resultantes en el cuerpo pueden dañar las arterias, causando enfermedad intracraneal, enfermedad de la arteria carótida y enfermedad de las arterias del corazón. Todo esto aumenta sustancialmente las posibilidades de tener un accidente cerebrovascular.

De fumar

Fumar es una de las causas de derrame más prevenibles. Los químicos en el humo del cigarrillo son bien conocidos por ser tóxicos para los pulmones. Pero la mayoría de la gente no se da cuenta de que fumar hiere el revestimiento interno de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo, haciéndolos dentados, rígidos y angostos. Esto hace que los coágulos sanguíneos se formen y queden atrapados dentro de las arterias. Fumar contribuye a la enfermedad cardíaca, la enfermedad de la arteria intracraneal y la enfermedad de la arteria carótida.

Niveles altos de colesterol y triglicéridos

El colesterol alto es un factor de riesgo bien conocido para el accidente cerebrovascular, mientras que el papel de los triglicéridos altos como la causa del accidente cerebrovascular es más controvertido, con algunos estudios que muestran una asociación y otros no. Se presume que el aumento de colesterol y triglicéridos daña el interior de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo, lo que hace que sea más probable que los coágulos de sangre se peguen dentro de las arterias e impidan el flujo sanguíneo normal. Y la pegajosidad del colesterol y las moléculas de triglicéridos grasos en la sangre aumenta la probabilidad de que se formen coágulos de sangre en primer lugar.

Los niveles recomendados de colesterol y triglicéridos están bien establecidos. Los niveles por encima de los niveles recomendados están fuertemente asociados con el accidente cerebrovascular. La mayor controversia sobre el colesterol en la sangre y los niveles de grasa radica en si estos niveles son producto de la dieta, la genética o alguna otra cosa. Incluso la investigación científica tiene posturas contradictorias, lo que sugiere que la dieta tiene un gran impacto, un impacto moderado e incluso ningún impacto sobre las grasas en la sangre y el colesterol en la sangre.

Ciertamente, una buena dieta es una dieta rica en frutas y verduras frescas y moderada en grasas naturales, a diferencia de las producidas artificialmente.

Obesidad

La ciencia muestra que un IMC mayor de 30 está relacionado con un alto riesgo de ACV. Curiosamente, el beneficio más documentado de la cirugía de pérdida de peso es la disminución del riesgo de accidente cerebrovascular.

Estilo de vida sedentario

Para algunos, la falta de actividad es una causa sorprendente de accidente cerebrovascular. Sin embargo, la investigación muestra consistentemente que la inactividad causa un accidente cerebrovascular independientemente de la obesidad, el colesterol alto y la hipertensión. Se ha demostrado que una cantidad moderada de ejercicio está fuertemente asociada con la prevención del accidente cerebrovascular.

Estrés Excesivo

La ansiedad y la agitación a largo plazo alteran las hormonas en su cuerpo, contribuyendo a la hipertensión y las enfermedades del corazón. De hecho, el trastorno de estrés postraumático se asocia con una mayor probabilidad de tener un accidente cerebrovascular, incluso años después de que la fuente inicial de trauma ha cesado. Otros factores de estilo de vida estresantes, que incluyen largas horas de trabajo , turnos de trabajo y trastornos familiares , también están estrechamente relacionados con una mayor probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular.

Drogas

Se sabe que una variedad de diferentes drogas comúnmente abusadas causa un derrame cerebral. Algunas drogas causan un accidente cerebrovascular durante el uso, mientras que otras producen un daño físico gradual en el cuerpo, causando un accidente cerebrovascular después de múltiples usos. La cocaína, por ejemplo, induce un accidente cerebrovascular repentino debido a su tendencia a causar un espasmo abrupto de los vasos sanguíneos, bloqueando el flujo de sangre al corazón o al cerebro. El uso repetido de metanfetamina , por otro lado, produce daño a largo plazo que aumenta la probabilidad de accidente cerebrovascular. El consumo crónico y fuerte de alcohol también se ha relacionado con el accidente cerebrovascular.

Trastornos de la sangre

Las condiciones de coagulación de la sangre y los trastornos hemorrágicos suelen ser hereditarios. Vivir con un trastorno sanguíneo aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico. Los trastornos sanguíneos deben manejarse cuidadosamente bajo estrecha supervisión médica.

Infecciones

Si bien es relativamente común, las infecciones que se diseminan por todo el cuerpo (sepsis) pueden alterar el flujo sanguíneo de tal forma que aumentan las posibilidades de que se forme un coágulo de sangre en cualquier parte del cuerpo, incluido el cerebro.

Enfermedad autoinmune

La mayoría de las enfermedades autoinmunes se asocian con un riesgo levemente mayor de tener un accidente cerebrovascular. Esto suele ser el resultado de una mayor tendencia a formar coágulos sanguíneos e, irónicamente, una mayor tendencia a experimentar sangrado arterial.

Enfermedad sistémica severa

Las afecciones médicas graves, como la insuficiencia renal, la insuficiencia hepática y los traumatismos graves pueden provocar alteraciones dramáticas en las funciones corporales que requieren un tratamiento intensivo a largo plazo. El cuerpo a menudo tiene dificultad para adaptarse a las principales enfermedades sistémicas. Y uno de los efectos de la interrupción abrumadora del cuerpo puede ser un accidente cerebrovascular, lo que complica aún más una situación que ya es difícil.

Una palabra de

Hay una serie de causas conocidas de accidente cerebrovascular. La mayoría de estos factores de riesgo se deben a mecanismos que se entienden bien y que pueden prepararnos para tomar medidas preventivas.

La mayoría de las causas del accidente cerebrovascular se superponen entre sí y contribuyen el uno al otro. Eso significa que si enfrentas uno, simultáneamente minimizarás una o más de las otras causas de apoplejía. Por ejemplo, tomar medicamentos para la diabetes para controlar los niveles de glucosa en sangre puede, a su vez, afectar el control de peso, los niveles de hormonas y otros factores que a menudo contribuyen a la enfermedad cardíaca y al accidente cerebrovascular. Del mismo modo, si se ejercita para evitar el accidente cerebrovascular, también se prestará a la prevención de la hipertensión y la obesidad.

Familiarizarse con las causas del accidente cerebrovascular puede ser la mejor protección que tenga a largo plazo para disminuir y evitar el riesgo. Se ha demostrado que prevenir un accidente cerebrovascular agrega un promedio de 12.5 años a tu vida.

Fuente:

Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, trastornos hematológicos: una causa comúnmente no reconocida de accidente cerebrovascular agudo. Revisión Experta de Hematología . 2016; 9 (9): 891-901.