Efectos de apoplejía
Si sufrió un accidente cerebrovascular, los efectos de su ataque pueden durar mucho después de que se estabilicen sus primeros síntomas y después de recibir el tratamiento adecuado.
Sus efectos del accidente cerebrovascular a largo plazo son, de muchas maneras, similares a los síntomas iniciales de un accidente cerebrovascular. Lo que los efectos inmediatos y de larga duración de un accidente cerebrovascular tienen en común es que generalmente involucran la misma parte del cuerpo o la misma función cognitiva.
Por ejemplo, su brazo puede estar débil, su cara puede estar sesgada, el habla puede ser confusa, o la visión puede ser borrosa. Esto se debe a que los síntomas iniciales de un accidente cerebrovascular corresponden al área del cerebro que se lesiona por el accidente cerebrovascular, al igual que los efectos residuales perdurables.
Sin embargo, algunos efectos del accidente cerebrovascular pueden tardar meses, o incluso años, en desarrollarse. Los efectos más comunes de un accidente cerebrovascular se describen a continuación.
> Observe las regiones del cerebro que pueden verse afectadas por un derrame cerebral.
Debilidad
La mayoría de las veces, la debilidad causada por un derrame cerebral afecta un lado del cuerpo. La debilidad de un lado del cuerpo se llama hemiparesia, mientras que la parálisis completa de un lado del cuerpo se llama hemiplejía.
La hemiparesia o hemiplejía después de un accidente cerebrovascular puede afectar la cara, el brazo o la pierna o una combinación de los tres. En general, un sobreviviente de un accidente cerebrovascular sufre una debilidad a largo plazo que es menos grave que la debilidad inicial que experimentó mientras el accidente cerebrovascular estaba en sus etapas iniciales, especialmente si el tratamiento del accidente cerebrovascular se inició con prontitud.
La hemiparesia y la hemiplejía son el resultado de un accidente cerebrovascular que daña un lado del cerebro en una o más de las regiones que controlan la función motora.
Una apoplejía cortical , una apoplejía subcortical o una embolia cerebral pueden causar hemiplejía o hemiparesia.
Equilibrar problemas o mareos
La mayoría de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares continúan sintiéndose un poco fuera de balance, incluso durante y después de la recuperación del accidente cerebrovascular. Estas sensaciones pueden manifestarse de muchas maneras diferentes, y pueden aparecer y desaparecer, pero los mareos generalmente se estabilizan unos seis meses después de una apoplejía y normalmente no continúan empeorando en severidad.
Algunos sobrevivientes de derrames realmente están desequilibrados, algunos se sienten mareados, algunos experimentan aturdimiento y algunos tienen la sensación de que la habitación está girando.
Un accidente cerebrovascular en cualquier región del cerebro puede causar una sensación de desequilibrio, pero un accidente cerebrovascular que involucre el tallo cerebral o el cerebelo tiene más probabilidades de causar mareos persistentes y problemas para mantener el equilibrio y la coordinación.
La fisioterapia es la forma más efectiva de combatir el deterioro del equilibrio después de un accidente cerebrovascular, y hay una serie de ejercicios seguros de equilibrio en el hogar que usted puede hacer por su cuenta para maximizar su sentido del equilibrio y reducir los mareos.
Cambios de visión
Hay una variedad de cambios en la visión que pueden ser el resultado de un accidente cerebrovascular, incluida la doble visión (diplopía) pérdida del campo visual (hemianopsia) , sacudidas de los ojos (nistagmo) y pérdida de la visión. Estos son los cambios visuales más comunes después de un accidente cerebrovascular, aunque algunos sobrevivientes de accidente cerebrovascular pierden la visión en el centro del campo visual, mientras que otros sobrevivientes de accidente cerebrovascular pierden la capacidad de ver el color .
Las interrupciones en la visión después de un derrame cerebral pueden ser una desventaja grave, que interfiera con la conducción e incluso con la seguridad en el hogar.
Problemas del habla y la comunicación
Afasia
Afasia describe problemas para hablar o entender palabras debido a una enfermedad o una lesión del cerebro. Cuando un accidente cerebrovascular afecta el lado dominante de la corteza cerebral (generalmente el lado izquierdo), un sobreviviente puede tener problemas para formar palabras (afasia de Broca) o problemas para comprender palabras y lenguaje (afasia de Wernicke). Generalmente, un sobreviviente de un accidente cerebrovascular tiene afasia de Broca o La afasia de Wernicke, y solo rara vez experimenta ambos tipos de afasia, por ejemplo, si el derrame cerebral es muy grande.
Disartria
La disartria es un problema en el que un sobreviviente de un accidente cerebrovascular no puede hablar con claridad debido a la debilidad y la disminución de la coordinación de los músculos de la cara y la boca después de un accidente cerebrovascular.
Los sobrevivientes de ACV que tienen disartria no necesariamente tienen afasia, ya que estos son dos tipos de problemas del habla completamente diferentes. La mayoría de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que tienen disartria pueden entender el habla y pueden usar las palabras correctas, pero tienen problemas para hacer que sus palabras sean comprensibles debido a la debilidad muscular o los problemas de coordinación muscular.
Deficits cognitivos
Los cambios cognitivos después de un accidente cerebrovascular incluyen problemas técnicos de memoria, problemas para resolver problemas y dificultad para entender conceptos.
La gravedad de los cambios cognitivos después de un accidente cerebrovascular varía tremendamente de un sobreviviente a otro accidente cerebrovascular. En general, un accidente cerebrovascular más grande produce déficits cognitivos más severos que un accidente cerebrovascular más pequeño.
Otro factor que influye en el grado de déficit cognitivo después de un accidente cerebrovascular es si un sobreviviente de un accidente cerebrovascular tuvo algún problema cognitivo antes del accidente cerebrovascular.
Una persona que tuvo demencia temprana o que sufrió deterioro cognitivo por cualquier motivo antes de un ataque cerebral tiene un mayor riesgo de padecer un peor déficit cognitivo después de un accidente cerebrovascular.
Algunos sobrevivientes de un accidente cerebrovascular experimentan síntomas graves de demencia después de un accidente cerebrovascular, pero eso es generalmente la consecuencia de la acumulación de daños por varios accidentes cerebrovasculares, en lugar de un solo accidente cerebrovascular.
Dificultades espaciales / descuidar un lado del cuerpo
El descuido de un lado del medio ambiente y la capacidad disminuida para notar un lado del cuerpo se llama negligencia hemisférica . Esto resulta de un golpe de la corteza cerebral derecha.
El descuido hemisférico hace que un sobreviviente de un accidente cerebrovascular tenga problemas para interactuar con un lado del entorno y, a veces, hasta que reconozca un lado de su propio cuerpo. A menudo, los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que tienen negligencia hemiespacial no son conscientes de que tuvieron un derrame cerebral.
Cambios de comportamiento
Después de un accidente cerebrovascular, los nuevos comportamientos pueden incluir una falta de inhibición, lo que significa que las personas pueden comportarse de manera inapropiada o infantil después de un accidente cerebrovascular. Otros cambios en el comportamiento incluyen falta de empatía , pérdida de sentido del humor , celos irracionales e ira.
Estrés emocional
Muchas personas experimentan tristeza y depresión después de un derrame cerebral. Esto es el resultado de los cambios físicos en el cerebro que acompañan a un accidente cerebrovascular.
Pero hay otros cambios emocionales que surgen en respuesta a las nuevas circunstancias que debe enfrentar un sobreviviente de accidente cerebrovascular, como la tristeza y la angustia con respecto a las desventajas que resultan de un accidente cerebrovascular. Si bien la depresión es el estado de ánimo más común después de un accidente cerebrovascular, algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares también experimentan ansiedad, enojo o frustración.
Dolor
Hasta 60 a 70 por ciento de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan un nuevo dolor de inicio después de un accidente cerebrovascular. El dolor postictus puede incluir dolor muscular, dolor facial, dolores de cabeza, lumbalgia y dolor de cuello. El tratamiento para el dolor posterior al accidente cerebrovascular incluye descanso, fisioterapia y medicamentos. Los dolores de cabeza post accidente cerebrovascular requieren atención especial de su médico, pero pueden mejorar con el tratamiento adecuado.
Fatiga y problemas para dormir
La mayoría de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan cierto grado de fatiga. Esto puede manifestarse como exceso de sueño o cansancio con incapacidad para descansar lo suficiente.
En una nota relacionada, las alteraciones del sueño tales como despertarse en la mitad de la noche, tener problemas para quedarse dormido, problemas para quedarse dormido y dormir esporádicamente durante el día son muy comunes después de un derrame cerebral. Estos problemas generalmente se suman a la fatiga general después de un accidente cerebrovascular.
A diferencia de muchos otros efectos posteriores al accidente cerebrovascular, las alteraciones del sueño no tienden a mejorar por sí mismas. Si experimenta problemas para dormir después de un derrame cerebral, debe conversar sobre sus síntomas con su médico.
Dificultades para tragar
Aproximadamente la mitad de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan algunos problemas al masticar y tragar alimentos.
Una evaluación del habla y la deglución puede identificar problemas para tragar después de un derrame cerebral . Si bien no parece ser un problema importante, los problemas para tragar son, de hecho, bastante peligrosos. La asfixia que resulta de la debilidad muscular inducida por un accidente cerebrovascular puede causar una enfermedad grave, como neumonía por aspiración o incluso problemas de obstrucción respiratoria potencialmente mortales.
Problemas con la micción
Después de un derrame cerebral, muchos sobrevivientes de un accidente cerebrovascular experimentan incontinencia, que es orinar cuando usted no quiere. Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares también experimentan retención de vejiga, que es la incapacidad de orinar cuando lo desea. Ambos problemas son inconvenientes y embarazosos, pero se pueden manejar con tratamiento médico.
Atrofia muscular
Después de un derrame cerebral, los músculos debilitados pueden ser tan débiles que no puede usarlos en absoluto. Cuando los músculos no se usan por un tiempo prolongado, literalmente pueden encogerse, volverse más pequeños, perder volumen y tono muscular real. Desafortunadamente, la atrofia muscular produce un empeoramiento de la debilidad muscular.
Es difícil recuperarse de la atrofia muscular, pero las técnicas de rehabilitación pueden ayudar a mejorar la situación y reconstruir lentamente los músculos. Es mejor prevenir la atrofia muscular a través de los métodos preventivos de rehabilitación después del accidente cerebrovascular que comprometen los músculos debilitados antes de que se encojan.
Espasticidad muscular
A veces los músculos debilitados se vuelven rígidos y rígidos después de un derrame cerebral, posiblemente incluso sacudiéndose por sí solos. La espasticidad muscular a menudo es dolorosa, con dolor centrado alrededor de los músculos espásticos e involucra a los músculos cercanos también. La espasticidad y la rigidez musculares dan como resultado un control motor disminuido de los músculos ya debilitados.
La espasticidad muscular puede prevenirse con la rehabilitación activa posterior al accidente cerebrovascular. Si se desarrolla espasticidad muscular después de un accidente cerebrovascular, existen varios tratamientos médicos efectivos que se pueden usar para controlar los síntomas, pero los medicamentos no revierten completamente la espasticidad.
Convulsiones
Después de una apoplejía cortical, entre el 30 y el 50 por ciento de los sobrevivientes de apoplejía experimentan convulsiones. Esto se debe a que cuando la corteza cerebral se lesiona después de una apoplejía cortical, esta región del cerebro puede comenzar a producir una actividad eléctrica errática, dando como resultado una convulsión.
A veces, la prevención de ataques es parte del programa de cuidado posterior a un accidente cerebrovascular si existe un alto riesgo de convulsiones posteriores al accidente cerebrovascular . Algunos sobrevivientes de un accidente cerebrovascular desarrollan convulsiones años después de un accidente cerebrovascular cortical en el contexto de un evento médico grave, como una cirugía o una infección importante. Las convulsiones posteriores al accidente cerebrovascular se pueden controlar con medicamentos.
Una palabra de
Los efectos de un accidente cerebrovascular son muy variados. Es importante reconocer que, aunque se esperan algunos efectos de apoplejía como la hemiplejía y la pérdida de la visión, otros efectos de apoplejía como dolor, mareos y dificultad para orinar también merecen su atención para ayudarlo a vivir lo mejor posible a medida que se recupera de un derrame cerebral. .
> Fuentes:
> Mohd Zulkifly MF, Ghazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. Una revisión de los factores de riesgo para el deterioro cognitivo en los sobrevivientes de ACV. Scientific World Journal . 2016; 2016: 3456943.
> Oh H, Seo W. Una revisión exhaustiva del dolor central posterior al accidente cerebrovascular. Enfermería de Manejo del Dolor . 2015; 16 (5): 804-18.