Trazo Cerebeloso

Un accidente cerebrovascular que involucra el cerebelo es uno de los tipos menos comunes de accidente cerebrovascular, que representa sólo alrededor del 3% de todos los accidentes cerebrovasculares. Los síntomas de los ataques cerebelares son tan vagos que pueden confundirse con otras enfermedades. Sin embargo, los derrames cerebelosos son particularmente peligrosos y pueden causar complicaciones graves debido a la ubicación única del cerebelo.

Si usted o un ser querido ha tenido un ataque cerebeloso, puede encontrar respuestas a sus preguntas aquí.

Descripción del Cerebelo

El cerebelo es una parte del cerebro que controla el equilibrio y la coordinación del cuerpo y la coordinación de los movimientos oculares. El cerebelo se encuentra en la parte inferior de la espalda del cerebro y tiene un lado derecho e izquierdo, que son idénticos en apariencia. Cada lado controla la coordinación del cuerpo que está en el mismo lado que el cerebelo.

Un ataque cerebeloso ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva a una porción del cerebelo se bloquea o sangra, interrumpiendo el suministro de sangre a una región del cerebelo.

El cerebelo es pequeño, pero debido a que hay varios vasos sanguíneos que proporcionan sangre rica en nutrientes al cerebelo, un ataque cerebeloso típicamente involucra solo una sección o un lado del cerebelo, produciendo síntomas que afectan un lado del cuerpo.

Los vasos sanguíneos que alcanzan el cerebelo se llaman la arteria cerebelosa superior, la arteria cerebelosa inferior anterior y la arteria cerebelosa inferior posterior.

Un coágulo de sangre, sangrado o trauma en estos vasos sanguíneos puede causar un derrame cerebeloso.

Síntomas del movimiento cerebeloso

Un derrame cerebeloso se manifiesta con mareos, dolores de cabeza, náuseas y vómitos. Además, las personas con un ataque cerebeloso pueden tener dificultad para caminar, problemas de coordinación, visión doble, temblores y dificultad para hablar.

Los síntomas neurológicos inespecíficos, como mareos y dolores de cabeza, son más comunes en las personas que experimentan un accidente cerebrovascular que los problemas obvios de visión o coordinación. Por lo tanto, algunas personas que experimentan un accidente cerebrovascular pueden inicialmente ignorar los síntomas y no recibir atención médica hasta después de que los síntomas se vuelvan severos o persistentes. Y, los estudios muestran que incluso cuando las personas con apoplejías cerebelosas reciben atención médica, es posible que se les diagnostique mal con migrañas o gripe estomacal porque los vómitos y los dolores de cabeza son mucho más notorios que los problemas neurológicos.

Hay algunos signos de apoplejía que pueden estar presentes cuando alguien tiene un accidente cerebrovascular cerebeloso, y esto puede ayudar a sus médicos a identificar el accidente cerebrovascular. Estos incluyen movimientos bruscos de los brazos o las piernas, temblores sutiles del cuerpo y una apariencia de sacudidas de los ojos cuando se mueven de izquierda a derecha. Sin embargo, no todas las personas con apoplejía cerebelosa tienen estos signos: depende de qué tan grande sea el accidente cerebrovascular. y su ubicación exacta dentro del cerebelo

En general, una tomografía computarizada cerebral no revela una apoplejía cerebelosa debido a la ubicación del cerebelo. Es bajo en el cerebro y está protegido por hueso, lo que dificulta su visualización en una TC cerebral estándar.

Una MRI cerebral puede visualizar mejor el cerebelo, pero debido a que la MRI requiere más tiempo para completarse, no se considera seguro realizar una resonancia magnética cerebral de emergencia si usted es neurológicamente inestable. Todos estos factores contribuyen al diagnóstico erróneo ocasional de apoplejía cerebelosa.

Complicaciones de la apoplejía cerebelosa

Un ataque cerebeloso causa problemas de coordinación del cuerpo, generalmente en un lado. Los problemas de coordinación unilateral pueden causar un deterioro significativo de la marcha. La visión doble y los problemas del habla, los temblores y los movimientos bruscos pueden ser el resultado de un accidente cerebrovascular.

Las complicaciones graves a corto plazo pueden incluir hinchazón del cerebro, que puede conducir a la compresión del cerebro dentro del cráneo, lo que podría causar un mayor daño al cerebelo, el tallo cerebral u otras regiones del cerebro.

A largo plazo, la hinchazón o el sangrado excesivo pueden interferir con el flujo normal de líquido cefalorraquídeo alrededor del cerebro y la columna vertebral, causando una acumulación de líquido, una afección llamada hidrocefalia. Esta condición a menudo requiere una intervención a largo plazo, como la colocación de una derivación ventriculoperitoneal .

Factores de riesgo para el trazo cerebeloso

Un coágulo sanguíneo, hemorragia o trauma pueden causar un ataque cerebeloso. Los factores de riesgo para un coágulo de sangre que causa un ataque cerebeloso son los mismos que los factores de riesgo para cualquier accidente cerebrovascular isquémico en cualquier parte del cerebro. Estos incluyen el tabaquismo, la hipertensión , los niveles elevados de grasas y colesterol , las enfermedades cardíacas y la diabetes. Los factores de riesgo para un accidente cerebrovascular hemorrágico incluyen hipertensión extrema o ruptura de un aneurisma cerebral . Y el traumatismo del cuello en la parte posterior del cuello puede dañar los vasos sanguíneos que irrigan el cerebelo, lo que provoca un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico.

Una palabra de

En general, un accidente cerebrovascular cerebeloso requiere una evaluación cuidadosa para determinar si hay un aneurisma cerebral o cualquier vaso sanguíneo inusual que podría conducir a otro ataque cerebral. El manejo cuidadoso de la hemorragia y la hinchazón es necesario para prevenir la hidrocefalia. Debería esperar una estrecha vigilancia médica en los días posteriores a un ataque cerebeloso, incluso si sus síntomas no parecen ser demasiado graves.

La mayoría de las personas que experimentan una apoplejía cerebelosa mejoran, pero esto puede llevar tiempo. La fisioterapia es la piedra angular de la recuperación, especialmente cuando se trata de recuperar el equilibrio y aprender a caminar con seguridad. Con el tiempo, los temblores y los movimientos bruscos pueden mejorar. La visión doble puede ser un peligro importante cuando se trata de conducir y puede causar dolores de cabeza, pero es probable que mejore lentamente con el tiempo.

> Lectura adicional:

> Craniectomía descompresiva suboccipital para infarto cerebeloso: revisión sistemática y metaanálisis, Ayling OGS, Alotaibi NM, Wang JZ, Fatehi M, Ibrahim GM, Benavente O, campo TS, Gooderham PA, Macdonald RL, World Neurosurg. 2017 Nov 2. pii: S1878-8750 (17) 31872-7. doi: 10.1016 / j.wneu.2017.10.144.