La cirugía de pérdida de peso, también conocida como cirugía bariátrica, es una de las opciones de tratamiento médicamente recomendadas para las personas que combaten la obesidad. Este tipo de cirugía no se trata de un atajo para perder peso o de obtener un cuerpo atractivo. La cirugía bariátrica es una operación quirúrgica que se realiza con el objetivo principal de revertir y prevenir las complicaciones de la obesidad en la salud.
Las complicaciones de la obesidad incluyen diabetes, enfermedad cardíaca, hipertensión y accidente cerebrovascular . Se sabe que la mayoría de estos efectos secundarios relacionados con la salud provocan apoplejía. De hecho, un derrame cerebral es la complicación que más altera la vida de la obesidad. Alrededor del 12-18 por ciento de las personas que sufren un accidente cerebrovascular no sobreviven, mientras que aquellos que sí lo hacen experimentan una vida más corta. Se estima que los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan un promedio de 12 años y medio antes de la muerte . Vivir como sobreviviente de un accidente cerebrovascular a menudo significa años de discapacidad, así como un costo financiero sorprendentemente enorme de accidente cerebrovascular .
Sin embargo, la cirugía bariátrica es un procedimiento quirúrgico importante. Si ha considerado la cirugía bariátrica o si su médico le ha recomendado que la examine, debe conocer algunos de estos conceptos básicos sobre su relación con el riesgo de accidente cerebrovascular.
¿Qué es cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica y la cirugía de pérdida de peso son operaciones quirúrgicas diseñadas deliberadamente para causar pérdida de peso y evitar el aumento de peso.
Hay varios tipos de cirugía para perder peso. Por ejemplo, un bypass gástrico es un procedimiento que reencamina la conexión entre el intestino delgado y el estómago, lo que finalmente conduce a que el cuerpo absorba menos calorías. Después de un procedimiento de derivación gástrica, la comida que come una persona ingresa al intestino delgado poco después de ingresar al estómago.
El estómago es donde se prepara la mayoría de los alimentos para ser absorbidos en el intestino delgado, por lo que un tiempo más corto en el estómago produce menos calorías que los alimentos absorben en el cuerpo.
Los procedimientos de resección gástrica y manga gástrica son tipos de cirugía para perder peso que implican eliminar una porción del estómago para hacerlo más pequeño. Después de un bypass gástrico, el estómago se reduce literalmente en tamaño y, por lo tanto, es incómodo comer en exceso. Comer en exceso después de un procedimiento de derivación gástrica puede incluso provocar vómitos. Menos comer significa menos calorías, lo que conduce a la pérdida de peso.
Uno de los otros tipos comunes de cirugía bariátrica es la banda gástrica. Las bandas gástricas consisten en colocar quirúrgicamente una banda en una región del estómago para crear una sensación de plenitud, como si el estómago fuera más pequeño. Esta sensación de plenitud que resulta después de comer pequeñas cantidades de comida evita comer en exceso. Todos estos métodos son medios efectivos de restricción calórica y dan como resultado la pérdida de peso y la prevención del aumento de peso.
Los procedimientos como 'abdominoplastia' y liposucción no son los tipos de cirugías que se consideran cirugía de pérdida de peso o cirugía bariátrica. Este tipo de procedimientos elimina la grasa o la piel del cuerpo para "esculpir" la forma y el tamaño del cuerpo.
No tienen un impacto en la cantidad de calorías que una persona puede comer y no tienen los mismos beneficios de salud que la cirugía bariátrica.
¿Cómo ayuda la cirugía bariátrica a prevenir el accidente cerebrovascular?
La obesidad se asocia con una mayor incidencia de accidente cerebrovascular. La forma saludable de perder peso generalmente es a través de un plan general de modificación del estilo de vida que incluye dieta y ejercicio. Las dietas saludables para bajar de peso se enfocan en obtener los nutrientes necesarios al comer alimentos nutritivos mientras se pierde peso gradualmente a través de la restricción de calorías.
El ejercicio para bajar de peso se centra en participar regularmente en actividades físicas que usan calorías, como caminar o ejercicios aeróbicos, como correr o andar en bicicleta.
Algunas personas, sin embargo, no pueden perder todo el exceso de peso solo a través del estilo de vida. Y, cuando una persona tiene mucho sobrepeso, puede ser difícil alcanzar un peso saludable únicamente a través de la dieta y el ejercicio. El peso exacto o el índice de masa corporal (IMC) que es suficiente para causar problemas de salud pueden diferir para diferentes personas. En algunos casos, su médico puede prescribirle la pérdida de peso para que pueda evitar las complicaciones de la obesidad, como el accidente cerebrovascular, y, dependiendo de su situación, la cirugía bariátrica podría recomendarse como una opción para usted.
¿La cirugía bariátrica realmente ayuda a prevenir un derrame cerebral?
Un grupo de investigación que incluye el Instituto Cardiovascular de la Universidad de Manchester en el Reino Unido recopiló los resultados de 14 estudios separados sobre el resultado de la cirugía bariátrica. Los datos mostraron que hubo una tasa de muerte 50 por ciento menor entre los participantes que se sometieron a cirugía bariátrica y un riesgo significativamente reducido de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco entre los participantes que se sometieron a cirugía bariátrica.
Otro grupo de investigadores compuesto por un equipo de varias universidades en los Estados Unidos, incluyendo la Universidad de Utah, la Universidad de Alabama en Birmingham, la Universidad Brigham Young y la Facultad de Medicina Weill Cornell, revisaron el efecto de la cirugía bariátrica en enfermedades médicas. Los resultados mostraron que los pacientes obesos que se sometieron a cirugía bariátrica tenían una probabilidad significativamente menor de muerte por accidente cerebrovascular en comparación con las personas que eran obesas de forma comparable y que no habían tenido cirugía para perder peso.
Uno de los resultados de la cirugía bariátrica fue una disminución en el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2 e incluso la reversión de la diabetes tipo 2 entre los que ya la tenían. De acuerdo con The Journal of the American College of Surgeons, los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que se sometieron a cirugía bariátrica experimentaron una reducción del 60-80 por ciento en los eventos vasculares, como apoplejía y ataques cardíacos.
¿Vale la pena el costo / beneficio?
Por supuesto, la cirugía de pérdida de peso es un procedimiento importante, por lo que es importante considerar si los beneficios justifican el riesgo. Hay efectos secundarios y complicaciones de la cirugía bariátrica, incluida la malnutrición, la anemia y las irregularidades hormonales. En general, se ha demostrado que la cirugía de pérdida de peso previene la muerte, y la prevención del accidente cerebrovascular es una de las principales razones de ese beneficio. De hecho, según las noticias publicadas por la Asociación Estadounidense del Corazón, las compañías de seguro de salud están ampliando los criterios que utilizan cuando se trata de pagar por la cirugía bariátrica.
Para algunas personas, los riesgos de la cirugía de pérdida de peso son demasiado importantes, mientras que para otros los riesgos son más tolerables a la luz de los posibles beneficios para la salud. Si usted estará mejor con la cirugía de pérdida de peso o con un enfoque no quirúrgico para la pérdida de peso depende de una serie de factores que debe analizar con su equipo de médicos.
Fuentes:
Mortalidad por causas específicas y por causa asociada a la cirugía bariátrica: revisión, Adams TD, Mehta TS, Davidson LE, Hunt SC, Informes actuales de aterosclerosis, diciembre de 2015
Cirugía bariátrica y su impacto en la enfermedad cardiovascular y la mortalidad: una revisión sistemática y metaanálisis, Kwok CS, Pradhan A, Khan MA, Anderson SG, Keavney BD, Myint PK, Mamas MA, Loke YK, Revista Internacional de Cardiología, abril de 2014
La cirugía bariátrica se asocia con una reducción de las principales complicaciones macrovasculares y microvasculares en pacientes con obesidad moderada a severa con diabetes mellitus tipo 2, Johnson BL, Blackhurst DW, Latham BB, Cull DL, Bour ES, Oliver TL, Williams B, Taylor SM, Scott JD, The Journal of the American College of Surgeons, abril de 2013