Pautas para los objetivos de presión arterial

Las directrices actualizadas publicadas por el Instituto Nacional de Salud apuntan a objetivos de presión arterial más bajos en el manejo de la hipertensión. Un estudio histórico reveló que una presión arterial sistólica por debajo de 120 milímetros de mercurio (mm Hg) fue más efectiva para reducir el accidente cerebrovascular y la enfermedad cardíaca que el objetivo recomendado previamente de 140 mm Hg.

Lo que esto significa para ti

Las recomendaciones actualizadas significan que su médico ahora tiene información sobre la presión arterial ideal que es diferente de la información que tenía la comunidad médica antes de que estuvieran disponibles los últimos resultados del estudio de investigación.

En términos de su salud, esto significa que si su presión arterial sistólica es superior a 120 mg Hg, su médico podría modificar la dosis de su medicamento antihipertensivo , podría agregar un nuevo medicamento o podría cambiar su medicamento actual por un medicamento diferente en para alcanzar el objetivo saludable.

Por qué se actualizaron las Pautas

Las directrices actualizadas se basan en un estudio histórico llamado el ensayo SPRINT. El ensayo SPRINT se realizó entre 2010-2013, con la participación de 9361 pacientes de 102 lugares diferentes en los Estados Unidos. Todos los participantes fueron diagnosticados con hipertensión y tenían una presión arterial sistólica entre 150 mm Hg y 180 mm Hg al inicio del estudio. La presión arterial sistólica es el número más alto en la presión arterial. Entonces, si su presión arterial es de 160/80, entonces su presión arterial sistólica es de 160 mm Hg.

Los voluntarios del estudio se dividieron en dos grupos: un grupo con una presión sistólica objetivo de 140 mm Hg (el grupo de tratamiento estándar) y otro grupo con presión sistólica objetivo de 120 mm Hg (el grupo de tratamiento intensivo). El plan inicial era monitorear los participantes aproximadamente cada tres meses durante 5 años.

Sin embargo, el grupo de tratamiento intensivo hizo mucho mejor que el grupo de tratamiento estándar que los investigadores terminaron el estudio después de un poco más de 3 años en lugar de completar el proyecto de 5 años. El grupo de tratamiento estándar tuvo una tasa de muerte 43% más alta que el grupo de tratamiento intensivo. El control intensivo de la presión arterial con el objetivo de una presión arterial sistólica por debajo de 120 mm Hg dio como resultado menos muertes por accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca y otras causas médicas.

Cómo la presión arterial alta afecta su riesgo de accidente cerebrovascular

La presión arterial alta (hipertensión) es una condición que no es óptima para el funcionamiento normal del corazón y los vasos sanguíneos. La hipertensión causa enfermedades del corazón, lo que conduce a un accidente cerebrovascular. La hipertensión también daña los vasos sanguíneos en el cerebro, causando una enfermedad llamada enfermedad cerebrovascular , que de manera independiente causa accidentes cerebrovasculares y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular si usted tiene una enfermedad cardíaca. Por lo tanto, se sabe desde hace tiempo que la hipertensión es un riesgo de apoplejía. Sin embargo, lo nuevo es que el objetivo bien aceptado de la presión arterial sistólica de 140 mm Hg no fue lo suficientemente bajo como para prevenir un accidente cerebrovascular de manera óptima.

¿Debería preocuparse por los efectos secundarios del tratamiento intensivo de la presión arterial?

Hay efectos secundarios de la presión arterial baja. Algunos participantes en ambos grupos en el ensayo SPRINT tuvieron algunos efectos secundarios de presión arterial baja (hipotensión) como aturdimiento, sensación de desmayo y daño renal, aunque los pacientes que tenían metas de presión arterial por debajo de 120 mm Hg para la presión arterial sistólica eran ligeramente más propensos a experimentar efectos secundarios de la hipotensión que el grupo que tenía un objetivo de menos de 140 mm Hg.

En general, si tiene hipertensión, debe anticipar un objetivo de presión arterial diferente al que tenía en el pasado para una prevención más eficaz de los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades cardíacas.

Si bien los efectos secundarios de la presión arterial baja no son comunes, es una buena idea familiarizarse con los signos y síntomas de la hipotensión, que son aturdimiento, mareos y sensación de desmayo o desmayo.

Fuentes:

Un ensayo aleatorizado de control de presión arterial intensivo versus estándar, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, noviembre de 2015

Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.