Diferentes tipos de alergias lácteas
Casi todos los niños que desarrollan una alergia a la leche de vaca lo hacen durante su primer año de vida. Las alergias a los lácteos son la alergia alimentaria más común en los bebés.
Hay buenas noticias: la mayoría de los bebés con alergia a la leche desarrollarán tolerancia en la adultez. Alrededor del 5 por ciento excederá su alergia a los 4 años, y alrededor del 20 por ciento lo superará a los 8 años. Por lo tanto, incluso si su bebé es alérgico a la leche, es probable que no para siempre, probablemente superará el problema.
Curiosamente, las tasas de alergia a los lácteos varían ampliamente en diferentes partes del mundo. Los estudios han encontrado estas tasas de alergia a la leche por país:
- Estados Unidos: 1% a 2.5% de niños menores de 6 años
- Israel: menos del 1% de los niños
- Australia: más del 10% de niños de un año
Nadie está seguro de por qué existen tasas tan diferentes de alergia a los lácteos en diferentes países.
Los productos lácteos pueden causar reacciones en los bebés a través de diferentes mecanismos (aunque todos involucran el sistema inmune).
Algunas de estas reacciones pueden causar síntomas inmediatos, mientras que otras pueden causar reacciones tardías, lo que puede dificultar el seguimiento del problema. Estos son los diferentes tipos de alergias a los lácteos:
Alergia a los alimentos clásica (mediada por Ig-E)
Cuando piensas en una reacción alérgica "clásica", lo más probable es que estés imaginando lo que se llama una reacción mediada por Ig-E. Ig-E es un tipo de anticuerpo producido por su sistema inmune. En esta reacción alérgica de estilo clásico, estos anticuerpos Ig-E se unen a lo que se llama células cebadas, lo que hace que las células liberen histamina y otras sustancias químicas que causan inflamación.
Los síntomas de las alergias alimentarias mediadas por IgE suelen aparecer entre los 15 y 30 minutos después de comer. Los síntomas de alergia a los alimentos en los bebés pueden ser diferentes de los de los adultos, pero pueden incluir:
- Eccema (una condición de piel roja con picor y desigual)
- Problemas digestivos
- Sibilancias o dificultad para respirar
- Hinchazón alrededor de la boca o los labios
- Anafilaxis (posible, pero muy rara en bebés)
Alrededor de un tercio de los niños pequeños con eczema (también conocido como dermatitis atópica ) tienen alergia a los alimentos mediada por Ig-E. Las pruebas de alergia pueden ayudar a determinar qué alimentos pueden ser desencadenantes para su bebé.
Mientras que algunos estudios han demostrado que evitar los huevos en los bebés alérgicos al huevo puede mejorar los síntomas del eccema, no ha habido ningún estudio que haya demostrado que evitar los productos lácteos puede tener el mismo resultado. El eczema puede tener muchas causas, y evitar los productos lácteos puede no ser suficiente para mejorar los síntomas de su bebé.
Las pruebas de alergia a los alimentos pueden ayudar a identificar las posibles causas de los síntomas de alergia de su bebé.
Trastornos gastrointestinales eosinofílicos
Los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco que generalmente reside en el tracto digestivo en cantidades reducidas. Sin embargo, cuando alguien tiene un trastorno gastrointestinal eosinófilo (EGID), estas células se multiplican y pueden atacar el cuerpo por error cuando se exponen a un desencadenante de la alergia.
Los trastornos gastrointestinales eosinofílicos incluyen: esofagitis eosinofílica (EoE), gastritis eosinofílica, gastroenteritis eosinofílica y colitis eosinofílica. El nombre de su condición depende de dónde se encuentran sus eosinófilos aumentados.
EoE es el más común.
Los síntomas pueden incluir:
- Dolor al tragar
- Disfunción de alimentación
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Pérdida de peso
- Fracaso para prosperar
Los EGID son reacciones inmunológicas complejas que no se estudian tan bien como las alergias alimentarias clásicas. Las pruebas de alergia a los alimentos, como las pruebas de punción cutánea, pueden ayudar a identificar los alimentos desencadenantes de los EGID, pero deberán seguirse con pruebas adicionales, como un desafío alimentario oral o una endoscopia.
Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias (FPIES)
FPIES es una reacción sistémica grave a los alimentos que no aparece en las pruebas de alergia porque no está mediada por IgE. Por lo general, se desarrolla en bebés durante los primeros meses de vida.
Los síntomas incluyen:
- Vomitando
- Diarrea
- Heces con sangre
- Choque (menos común)
Los bebés que desarrollan esta condición pueden ser alimentados con fórmula o amamantados y reaccionar a las proteínas de la leche en la leche materna. Si su bebé con FPIES desarrolla una reacción a un tipo particular de fórmula, corre un mayor riesgo de reaccionar ante los demás. Su pediatra muy probablemente le recetará una fórmula hipoalergénica.
La única prueba para FPIES es lo que se llama un "desafío", en el que se le da al bebé una pequeña cantidad de la comida que se piensa que está causando el problema bajo la supervisión de un médico. Dado que existe la posibilidad de una reacción grave, esto solo debe hacerse en un entorno médico donde la ayuda esté a la mano.
Afortunadamente, la mayoría de los bebés superarán FPIES dentro de los primeros dos años de vida.
Previniendo las Alergias Lecheras
Puede que no sea posible evitar las alergias a los alimentos, pero hay formas de reducir el riesgo de que su bebé desarrolle alergias. Si su familia tiene antecedentes de alergias alimentarias o ambientales, analice las opciones de alimentación con su alergólogo o pediatra antes de que nazca su bebé.
Los bebés que se consideran "en riesgo" de desarrollar alergias a los alimentos pueden tener menos probabilidades de desarrollar alergias a los alimentos si son alimentados exclusivamente con leche materna o con fórmulas hipoalergénicas para lactantes durante los primeros 4 meses de vida.
Alergias lácteas
No existen curas para estos síndromes, por lo que el tratamiento para todos los tipos de sensibilidad a la leche es la evitación estricta de los productos lácteos . Debido a que muchos bebés desarrollan alergias a la leche antes de ser introducidos a alimentos sólidos , su médico puede recetarle una fórmula hipoalergénica para bebés.
Muchos asesores de lactancia sugieren evitar los productos lácteos si su bebé está inquieto o tiene gases o tiene síntomas alérgicos, como eczema.
Los pocos estudios sobre madres que amamantan con bebés alérgicos han descubierto que la eliminación de los alérgenos del bebé de la dieta de la madre puede reducir los síntomas del eczema. La preocupación sobre las dietas de eliminación para las madres que amamantan es que las madres necesitan muchos nutrientes para mantener su propia salud mientras amamantan.
Por lo tanto, si está considerando una dieta de eliminación , hable con un dietista acerca de cómo puede continuar comiendo una dieta sana y balanceada sin productos lácteos.
Fuentes:
Asthma and Allergy Foundation of America. Papel de IgE en la hoja de datos del asma alérgica. Consultado el 8 de noviembre de 2015.
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