La anafilaxia es una reacción alérgica repentina y grave que involucra a más de un sistema corporal. Es una emergencia médica que amenaza la vida. A menudo tendrá reacciones cutáneas y dificultad para respirar, que pueden convertirse en shock anafiláctico con una disminución de la presión arterial. Aprenda a identificar una reacción anafiláctica para que pueda buscar atención médica inmediata.
Síntomas frecuentes
La anafilaxia es principalmente una reacción alérgica. Las reacciones alérgicas se vuelven anafilaxis una vez que una alergia comienza a afectar a más de un sistema del cuerpo, como la piel y el sistema respiratorio. La anafilaxia aparece de repente y los síntomas progresan rápidamente.
Para identificar el shock anafiláctico, primero busque los síntomas de la alergia:
- Comezón
- Se observa piel roja, levantada y con manchas en el 90 por ciento de los casos
- Sibilancias o dificultad para respirar se observan en el 70 por ciento de los casos
Los síntomas se pueden ver en muchas partes del cuerpo:
- Piel: Puede tener rubor y picazón. Se pueden desarrollar colmenas, que son protuberancias con comezón que se blanquean (se vuelven blancas) al presionar sobre ellas. Puede desarrollar angioedema, que se hincha debajo de la piel.
- Ojos: Puede tener signos de irritación, como picazón, enrojecimiento, producción de lágrimas y la piel puede hincharse alrededor de los ojos.
- Respiratorio superior: se puede desarrollar congestión, secreción nasal y estornudos. Puede sentir hinchazón, ahogos o ronquera en la garganta.
- Oral: puede experimentar hinchazón de la lengua, labios o garganta, o sensaciones de sabor anormales.
- Inferior respiratorio: puede tener dificultad para respirar, sibilancia y opresión en el pecho
- Circulatorio: puede tener un ritmo cardíaco lento o lento y presión arterial baja. Puede sentirse mareado, desmayarse o desmayarse.
- Sistema nervioso: puede sentirse ansioso o confundido, tener dificultad para hablar y hasta sentir una sensación de muerte inminente.
- Sistema digestivo: pueden presentarse náuseas, vómitos, diarrea o dolor abdominal.
Choque anafiláctico
La anafilaxia se convierte en shock anafiláctico cuando el paciente muestra signos de presión arterial baja :
- Confusión
- Debilidad
- Color pálido
- Inconsciencia
El shock anafiláctico a menudo tiene síntomas de dificultad para respirar . El paciente no siempre tiene problemas para respirar, pero si lo hace, es un buen indicador de que su reacción alérgica se está convirtiendo en anafilaxia. Estos son los signos reveladores a tener en cuenta:
- No se puede hablar más de una o dos palabras
- Sentado hacia arriba o con las manos sobre las rodillas
- Buscando aliento
- Perseguir labios para respirar
- Usar los músculos del cuello para tomar respiraciones
Exposición a alérgenos como un signo
Es más fácil identificar los signos y síntomas del shock anafiláctico si hay una exposición alergénica conocida. Por ejemplo, aquellos con alergias a las picaduras de abeja generalmente sabrán que han sido picados. Cualquiera que haya tenido reacciones alérgicas en el pasado debe conocer cualquier síntoma, incluso si no se ha identificado la exposición a alérgenos. Por ejemplo, las personas con alergias alimentarias son más propensas a tener anafilaxis mientras comen, incluso cuando no piensan que están comiendo los alimentos a los que son alérgicos. En otra persona, puede ayudar a identificar la causa de los síntomas si usan joyas de alerta médica que indiquen una alergia.
Síntomas raros
Por lo general, un episodio de anafilaxia se desarrolla y progresa rápidamente, alcanzando un pico en 30 a 60 minutos y luego resolviéndose por completo en la siguiente hora. Sin embargo, hay patrones atípicos.
La anafilaxis bifásica se observa en hasta un 20 por ciento de los pacientes, y se presenta tanto en niños como en adultos. Alguna vez se pensó que era más raro. En esta presentación, tendrías la reacción anafiláctica inicial y se resolvería. Pero luego tiene la reacción horas de retorno a días más tarde. Esta es la razón por la que puede ser ingresado en el hospital para observación después de una reacción anafiláctica. En algunos casos, las personas no tendrán los síntomas más graves de anafilaxia, como dificultad para respirar, y decidirán no buscar atención médica.
Sin embargo, corren el riesgo de una reacción bifásica, que puede conducir a graves consecuencias. Un estudio publicado en 2015 de casos pediátricos encontró una mayor incidencia en niños de 6 a 9 años de edad. Tenían más probabilidades de haber sido tratados con más de una dosis de epinefrina, lo que indica que tuvieron una reacción más severa. También tenían más probabilidades de haber tenido un retraso en recibir tratamiento con epinefrina o llegar a un departamento de emergencia.
La anafilaxia prolongada se ve raramente. En este caso, los síntomas pueden durar de varios días a más de una semana sin resolverse completamente.
Complicaciones / Indicaciones de subgrupos
La anafilaxia puede causar la muerte si no se trata. Durante la anafilaxia puede desarrollarse un infarto de miocardio o fibrilación auricular, y estos riesgos cardíacos son mayores en pacientes mayores de 50 años.
La epinefrina es el fármaco de elección para tratar la anafilaxis, pero conlleva un riesgo de sobredosis y desencadena complicaciones cardiovasculares. En pacientes de mayor edad, algunas investigaciones sugieren que es más seguro administrar inyecciones intramusculares en lugar de epinefrina intravenosa.
Cuándo ver a un médico / Ir al hospital
Si tiene algún síntoma de anafilaxia, obtenga atención médica de inmediato. Es apropiado llamar al 911 para recibir tratamiento de emergencia. Los momentos más comunes en los que desarrollará síntomas son después de comer, ser picado por un insecto o tomar medicamentos.
No esperes para solicitar atención de emergencia. La reacción puede progresar rápidamente. La urticaria puede convertirse en shock anafiláctico en minutos. Si está solo, corre el riesgo de perder el conocimiento antes de poder solicitar atención.
Si sabe que está en riesgo de sufrir anafilaxis a causa de una alergia, solicite atención médica de emergencia tan pronto como sepa que ha estado expuesto. Incluso si usa un autoinyector de epinefrina, necesitará tratamiento de emergencia.
Fuentes:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Epidemiología y predictores clínicos de reacciones bifásicas en niños con anafilaxia. Anales de Alergia, Asma e Inmunología . 2015; 115 (3). doi: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> Anafilaxia. Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, y col. Epinefrina en anafilaxia: mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares y sobredosis después de la administración de bolo intravenoso epinefrina en comparación con epinefrina intramuscular. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice . 2015; 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT, y col. Anafilaxia en pacientes del servicio de urgencias de 50 o 65 años o más. Anales de Alergia, Asma e Inmunología . 2011; 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Incidencia y características de la anafilaxia bifásica y prolongada: evaluación de 114 pacientes hospitalizados. Medicina y Cirugía Aguda . 2014; 1 (4): 228-233. doi: 10.1002 / ams2.48.