Rehabilitación para Hip FAI
La terapia física para el choque femoroacetabular (FAI) implica mejorar el rango de movimiento de la cadera (ROM) y la fuerza, disminuir el dolor y mejorar la movilidad funcional general. Si tiene FAI, su fisioterapeuta puede guiarlo en el programa de rehabilitación correcto para ayudarlo a retomar sus actividades normales.
Hay muchas causas de dolor de cadera . Si le duelen la cadera o la cadera, puede beneficiarse de la fisioterapia para determinar la causa de su dolor y comenzar el tratamiento correcto.
Una visita a su médico puede ayudar a determinar qué puede estar causando su dolor de cadera. Su médico puede realizar pruebas de diagnóstico especiales que pueden concluir con un diagnóstico de FAI. Si ese es el caso, una derivación a fisioterapia puede estar justificada.
¿Qué es FAI?
La compresión femoroacetabular ocurre cuando se mueve un área de la articulación de la cadera cuando se mueve en ciertas direcciones. Su cadera es una articulación esférica y, a veces, la parte esférica (el extremo superior del fémur) de su cadera queda atrapada en la porción del alvéolo (el acetábulo). Este pellizco puede causar dolor y movimiento limitado, y puede limitar su capacidad para realizar su trabajo normal y actividades recreativas.
Los síntomas de FAI pueden incluir:
- Dolor en la ingle
- Dolor en la parte delantera de su cadera
- Dolor en la parte inferior de la espalda y en las nalgas
- Disminución del movimiento en la cadera, especialmente en rotación y extensión
- Débil sensación en su cadera
- Dificultad para ejecutar movimientos de correr, saltar y cortar
Si su médico sospecha que sus síntomas son causados por FAI, él o ella pueden realizar radiografías o una resonancia magnética. Estos estudios muestran la forma de las articulaciones de la cadera y ayudan a determinar si FAI está causando dolor en la cadera. Se debe tener precaución aquí: algunos pacientes sin dolor o sin síntomas muestran signos de FAI en los estudios de imágenes.
Su diagnóstico debe incluir una evaluación exhaustiva de la presentación de su clínica y hallazgos en estudios de diagnóstico.
Tipos de pinzamiento de cadera con FAI
Hay dos tipos de pinzamiento FAI-pincer de cadera y pinzamiento de la leva. También puede tener una combinación de ambos tipos.
La compresión de la leva ocurre debido a una forma anormal de su cabeza femoral: la bola de la articulación. Esto crea una situación donde el estrés se coloca sobre el hueso con ciertos movimientos. El pinzamiento de pinza ocurre debido a una forma anormal de su socket, llamada acetábulo. Una combinación de ambos tipos también puede ocurrir. Su médico puede ayudarlo a determinar qué tipo de FAI tiene y el mejor tratamiento para su dolor de cadera.
Ambos tipos de FAI de cadera pueden causar daño al labrum de la cadera, un trozo de tejido que rodea la cavidad de la cadera. Esto puede llevar a deshilachamiento y desgarro del labrum de la cadera, causando dolor y movimiento limitado de la cadera. Hip FAI también puede causar osteoartritis de cadera temprana.
PT Evaluación para FAI
Los componentes de una evaluación completa de terapia física para FAI pueden incluir:
- Palpación
- Medidas del rango de movimiento de su columna vertebral, caderas, rodillas y tobillos
- Medidas de la fuerza de la cadera y la extremidad inferior
- Pruebas especiales de cadera
- Evaluación funcional
- Balance y evaluación de la propiocepción
Cuando se encuentre por primera vez con su PT, le hará preguntas sobre su dolor de cadera y cómo se comporta. Qué lo hace mejor o peor? ¿De qué manera su dolor de cadera de FAI limita su movilidad funcional general o sus actividades laborales y recreativas? ¿Qué has hecho hasta ahora en términos de diagnóstico y tratamiento? La conversación que tienes con tu terapeuta debe ser relajada; ambos están trabajando juntos en una alianza terapéutica para ayudar a mejorar su condición general con FAI.
Después de la evaluación, su PT trabajará con usted para establecer un plan de atención para el tratamiento de su FAI, y el tratamiento puede comenzar.
Tratamiento de fisioterapia para FAI
Los objetivos de PT para FAI incluyen mejorar la ROM y la fuerza de la cadera, la columna vertebral y la extremidad inferior y disminuir el dolor para que pueda volver a la movilidad óptima. Varios tratamientos ocurrirán en PT para ayudar a lograr esos objetivos.
El tratamiento de fisioterapia para la FAI de cadera puede incluir varios componentes:
El ejercicio debería ser su principal herramienta en el tratamiento de FAI. Su PT puede diseñar un programa de ejercicios apropiado y específico para su condición particular. Los ejercicios para FAI pueden incluir:
- Estiramiento
- Estiramiento de los isquiotibiales y estiramiento de los cuádriceps
- Fortalecimiento de cadera
- Ejercicios de equilibrio y propiocepción
- Ejercicios de fortalecimiento abdominal
Puede realizar ejercicios cuando vaya a la clínica de TP, y su terapeuta puede prescribir ejercicios independientes para que haga en casa como parte de un programa de ejercicios en el hogar.
Modalidades físicas: su fisioterapeuta puede usar diversas modalidades físicas para ayudar a tratar su dolor o mejorar su función muscular. Estos pueden incluir:
- Ultrasonido
- Estimulación eléctrica
- Calor
- Hielo
- Taping de Kinesiología
Recuerde, muchos de estos tratamientos no son respaldados por estudios científicos vigorosos; es posible que no contribuyan significativamente a su movilidad general y restauración de la función. Además, muchos de estos tratamientos son pasivos; no hace nada mientras su PT le aplica el tratamiento. La participación activa a través de ejercicios y movimientos es siempre el mejor tratamiento para su FAI de cadera.
Entrenamiento neuromuscular: Otra estrategia de tratamiento efectiva para la FAI de cadera es el entrenamiento neuromuscular. Suena elegante, pero el entrenamiento neuromuscular es simplemente realizar movimientos y ejercicios correctamente , por lo que su espalda, caderas y rodillas están en la alineación correcta al realizar actividades como correr, saltar o ponerse en cuclillas.
Su PT puede hacer que realice varios movimientos a diferentes velocidades, con un enfoque especial en el posicionamiento de su cuerpo mientras se mueve. Él o ella puede enseñarle a saltar y aterrizar correctamente y puede trabajar en ejercicios específicos de equilibrio y propiocepción. El objetivo es mantener las caderas y las extremidades inferiores en la mejor posición posible para mantener el movimiento al máximo y minimizar el estrés y la tensión excesiva.
¿Cuánto tiempo llevará la rehabilitación?
Todos son diferentes y todos responden de manera diferente a un programa de TP para FAI de moda. En general, debe notar cambios positivos en su dolor de cadera, ROM y fuerza después de aproximadamente 2 o 3 semanas de tratamiento. Su programa de rehabilitación total puede tomar hasta 6 semanas y estar preparado para continuar con un programa de ejercicios independiente una vez que su episodio de atención médica haya finalizado.
Si continúa con dolor de cadera y movimiento limitado después de un curso de fisioterapia para FAI, es posible que deba visitar a su médico para analizar otras opciones de tratamiento. Algunos pacientes con FAI pueden necesitar considerar la cirugía de cadera para corregir el problema y reparar cualquier daño en el labrum. Su médico puede ayudarlo a tomar la mejor decisión posible cuando considere opciones invasivas para su FAI de cadera. Si necesita cirugía, puede beneficiarse de un curso de fisioterapia después de la cirugía para ayudarlo a recuperarse completamente.
Una palabra de
El dolor de cadera causado por FAI puede limitar su capacidad para disfrutar del trabajo normal y la actividad recreativa. ¿Pero adivina que? No tiene por qué detenerte en tus pistas. Al consultar con su médico y encontrar un fisioterapeuta que pueda ayudarlo a mejorar la movilidad y la fuerza de la cadera, es posible que pueda restaurar su movimiento y retome su estilo de vida normal y activo.
> Fuentes:
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