¿Qué diagnostica la espirometría?

Razones para una espirometría, diagnóstico y función en el cáncer de pulmón

¿Qué tipo de prueba es una espirometría y por qué es una importante prueba de función pulmonar? ¿Qué papel desempeña en el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades como el cáncer de pulmón y la EPOC?

Definición: Espirometría

La espirometría es un tipo de prueba de función pulmonar que mide la cantidad de aire que se ingiere (volumen) y exhala en función del tiempo. En general, le dice la cantidad de aire que se está moviendo a través de sus pulmones, así como también qué tan rápido ocurre.

Si ha realizado un flujo máximo en la oficina, esta prueba es similar pero más precisa.

Puede parecer difícil entender el número y el significado de sus exámenes, pero tómese un momento para aprender sobre su espirometría. Una vez que comprenda los números, se encontrará en la mejor posición posible para controlar cualquier afección pulmonar que pueda tener.

Vamos a hablar acerca de por qué esta prueba es una, qué condiciones puede distinguir, y luego entrar en qué valores son anormales.

Razones para hacer espirometría

La espirometría juega un papel importante tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de muchas afecciones pulmonares. Se puede usar para distinguir afecciones que pueden parecer similares según los síntomas solamente. También es muy útil como una medida objetiva de cómo está progresando una enfermedad pulmonar y cómo está respondiendo al tratamiento. La espirometría se puede ordenar para:

Espirometría en personas con cáncer de pulmón

Se puede realizar una espirometría para las personas con cáncer de pulmón para evaluar y observar la respuesta al tratamiento de los síntomas respiratorios. También se puede hacer para determinar si se recomienda cirugía pulmonar, en otras palabras, para ver si hay suficiente función pulmonar para que se tolere la cirugía del cáncer de pulmón .

¿Cómo se realiza una prueba de espirometría?

La espirometría generalmente se realiza en el consultorio de su médico. Durante una espirometría, se sentó en una silla y se le pidió que respirara normalmente por un tiempo. Luego le darán una boquilla para colocar su boca sobre la que está conectada a la máquina llamada espirómetro. (Se puede colocar un clip sobre su nariz para asegurarse de que toda su respiración entre y salga por la boca). Luego se le pedirá que inhale profundamente y luego lo sople con la mayor fuerza posible. Su médico o terapeuta respiratorio puede pedirle que repita la prueba varias veces para asegurarse de que obtenga una lectura precisa.

Si su patrón muestra obstrucción, ver más abajo) su médico puede hacer que use un broncodilatador (como un inhalador) y compare los resultados con y sin el broncodilatador. En total, la prueba toma alrededor de 15 minutos, más o menos tiempo para repetir las mediciones.

¿Qué mide la prueba? Tú

La espirometría le da a los profesionales de la salud dos números importantes que pueden indicar problemas con la función pulmonar. Estos son:

La relación de FEV1 a FVC también se calculará.

Patrón de flujo

Los resultados de una espirometría pueden ser normales o anormales. Si son anormales, aparecen en uno de dos patrones:

Números en espirometría

Cuando se realiza la espirometría, se obtienen los números para las medidas anteriores. Estos números se pueden medir sin medicamentos y de nuevo después de usar un broncodilatador.

Condiciones diagnosticadas con espirometría

La espirometría es una prueba útil, pero se usa en combinación con otros hallazgos en los exámenes de historia, físicos y de imágenes para hacer un diagnóstico. En otras palabras, los resultados rara vez se usan solos. La espirometría se puede usar para ayudar a diagnosticar:

Patrones y enfermedad pulmonar

El patrón visto en la espirometría se puede utilizar para separar diferentes formas de enfermedad pulmonar, por ejemplo:

Obtenga más información sobre la diferencia entre las enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas.

Enfermedades Pulmonares Obstructivas - Los ejemplos incluyen:

Enfermedades Restrictivas de Pulmón - Los ejemplos incluyen:

¿Qué otras pruebas pueden ser necesarias?

Algunas veces, una espirometría sola no puede determinar si usted tiene una enfermedad pulmonar obstructiva o restrictiva o alguna de ambas. Por ejemplo, en la combinación anterior, una persona podría tener una enfermedad pulmonar obstructiva (asma) y una enfermedad pulmonar restrictiva (como fibrosis pulmonar)

Una prueba que a veces se usa para ayudar a aclarar esto es una pletismografía pulmonar.

Interpretando sus resultados de espirometría

Puede parecer abrumador cuando mira sus lecturas, pero dividiéndolo en unos pocos pasos como lo hacen los médicos, podrá leer y comprender qué es normal y qué significan sus resultados para usted.

Como primer paso, simplemente observe los números de su FVC y FEV1 y compárelos con los resultados que se predijeron en base al cálculo con su altura y peso. Si los números son 80 por ciento o más de lo predicho, el resultado generalmente es normal (nota: siempre hay algunas excepciones, por lo que es importante hablar con su médico.

Si su FVC o FEV1 son anormales (menos del 80 por ciento de lo predicho), se necesitan más pasos para comprender los resultados.

Si su FVC o FEV1 son anormales, observe los resultados de su relación de FEV1 a FVC. Esto puede imprimirse como una fracción de FEV1 sobre FVC. Si esta cifra es superior al 70 por ciento, es posible que tenga una enfermedad pulmonar restrictiva. Si este número es inferior al 70 por ciento, es posible que tenga una enfermedad pulmonar obstructiva.

Una vez más, es importante tener en cuenta que hay excepciones, y es posible que se necesiten otras pruebas. Sin embargo, al mirar sus números hasta este punto, lo ayudará a comprender mejor lo que ocurre cuando su médico discute los próximos pasos a seguir.

Gravedad de la enfermedad basada en resultados de espirometría

Además de separar los patrones de enfermedad pulmonar obstructiva versus restrictiva, la espirometría puede dar una indicación de qué tan grave es una enfermedad. Con la EPOC estos niveles se refieren a cuáles son los números después de que alguien haya usado un broncodilatador. En otras palabras, se refieren a cuánto de la obstrucción no es reversible (y por lo tanto, probablemente permanente).

Las medidas se pueden analizar con y sin broncodilatador

Si tiene COPD, esta medida se usará junto con otra información para determinar la etapa del sistema de clasificación "GOLD" de su enfermedad.

Riesgos del procedimiento

La espirometría es un procedimiento muy seguro, pero algunas personas pueden marearse con las respiraciones profundas que se toman durante la prueba. No se recomienda que las personas se hagan la prueba si tuvieron un ataque cardíaco o un derrame cerebral recientes, o si padecen enfermedades como un pulmón colapsado (neumotórax).

Conclusión de la espirometría

La espirometría es una prueba muy útil y común utilizada para distinguir entre enfermedades pulmonares y para determinar la gravedad, ya sea que una enfermedad responda al tratamiento o progrese. A veces, otras pruebas de función pulmonar se utilizarán junto con la espirometría para comprender mejor una enfermedad. Si se hizo una espirometría, tómese un momento para que su médico le explique sus números, así como cualquier cambio en sus números con el tiempo. Ser su propio defensor y aprender sobre su condición lo coloca en la mejor posición para asegurarse de que está recibiendo el mejor tratamiento posible y haciendo todo lo que necesita para tener la mejor calidad de vida con su condición.

También conocido como: prueba de función pulmonar

> Fuentes:

> Borlee, F., Yzermans, C. y E. Krop. Espirometría, Cuestionario y EPOC basada en registros médicos electrónicos en una Encuesta de Población: comparación de la prevalencia, el nivel de acuerdo y la asociación con los posibles factores de riesgo. PLoS One . 2017. 12 (3): e0171494.

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> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, y Stephen L .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nueva York: educación Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.