FVC como primer paso en la evaluación de la enfermedad pulmonar
La capacidad vital forzada, o FVC, es la cantidad de aire que puede exhalarse por la fuerza desde los pulmones después de tomar la respiración más profunda posible. FVC se usa para ayudar a determinar tanto la presencia como la gravedad de las enfermedades pulmonares.
Visión de conjunto
La capacidad vital forzada (FVC) se mide en una prueba conocida como espirometría , un tipo de prueba de función pulmonar. En las pruebas de espirometría, se coloca una máscara sobre su rostro.
Las mediciones se toman a medida que respira y luego exhala (exhala) con la mayor fuerza posible.
Razones para medir
Hay muchas razones por las cuales su médico puede elegir medir su FVC: la cantidad de aire que puede exhalar a la fuerza. Estos pueden incluir:
- Para evaluar los síntomas que podrían indicar enfermedades pulmonares, como dificultad para respirar, tos o sibilancia.
- Para controlar las enfermedades pulmonares ya diagnosticadas para ver si están empeorando, o ver si están mejorando con el tratamiento.
- Para evaluar su capacidad de tolerar la cirugía o un programa de ejercicios. A veces, los cirujanos quieren asegurarse de que su respiración sea estable antes de la cirugía, especialmente si se someterá a una cirugía de pulmón. Además, algunas personas se hacen esta prueba antes de embarcarse en un nuevo programa de ejercicios.
- Evaluar el riesgo de enfermedad cardíaca. En los últimos años, se ha encontrado que la FVC se correlaciona inversamente con el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca, incluso cuando todavía se encuentra en el rango "normal".
- Como punto final en ensayos clínicos. Los ensayos clínicos que buscan evaluar qué tan bien está funcionando un medicamento pueden medir la FVC en un gran número de personas para comparar con los tratamientos convencionales.
Lo que la prueba realmente mide
Al medir la cantidad de aire que puede expulsar con fuerza, los médicos pueden determinar varias cosas sobre la función de sus pulmones.
Los médicos primero comparan su medida con lo que se predeciría en función de su edad, su altura y su peso.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva vs Restrictiva - FEV1 / FVC
Dado que la FVC puede reducirse de manera similar tanto en enfermedades pulmonares obstructivas como restrictivas , a menudo es más útil cuando se usa como una relación con la cantidad de aire que se puede exhalar con fuerza en 1 segundo. En otras palabras, la relación de FEV1 / FVC ayuda a diferenciar la enfermedad pulmonar obstructiva de la restrictiva. Cuando el FEV1 constituye menos del 80% de FVC, indica que está ocurriendo una obstrucción en los pulmones. La obstrucción puede ser reversible, como con el asma , o irreversible, como con la EPOC. En enfermedades pulmonares restrictivas, como la fibrosis pulmonar , ambos números disminuyen proporcionalmente.
Condiciones
Es importante tener en cuenta que FVC se puede ver de 2 maneras. Tanto una comparación con lo que se predice que su FVC se basará en su edad, altura y peso, y cómo su FVC cambia personalmente para usted con el tiempo. La FVC se puede disminuir en varias condiciones diferentes y puede ser temporal o permanente. Algunos de estos incluyen:
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): incluye bronquitis crónica (CVF puede ser normal o disminuida), enfisema (la CVF está disminuida) y bronquiectasia .
- Enfermedades restrictivas de las vías respiratorias, como la fibrosis pulmonar idiopática .
- Enfermedad estructural restrictiva de las vías respiratorias, como la producida por la escoliosis y la cicatrización del tórax.
- Enfermedades como la sarcoidosis .
- Enfermedades pulmonares inflamatorias tales como asbestosis y silicosis.
- Cáncer de pulmón.
El siguiente paso si se reduce la CVF es verificar la relación FEV1 / FVC para separar las enfermedades pulmonares en un patrón restrictivo u obstructivo. Si la relación es equivalente, esto representa una enfermedad pulmonar restrictiva y es probable que se necesiten pruebas de función pulmonar completa. Si la proporción es inferior al 80% (más o menos según la edad y otros factores), la enfermedad pulmonar se caracterizaría como obstructiva.
El primer paso sería ver si la obstrucción es reversible (con un broncodilatador) o no.
Efectos del fumar
Fumar cigarrillos, además de todos sus otros peligros, disminuye la FVC. Lo alarmante para los médicos recientemente es lo rápido que esto ocurre, incluso en adolescentes que recientemente han tomado el hábito.
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