La saturación de oxígeno, a veces denominada O sats, o simplemente, sats, se refiere al grado en que la hemoglobina está saturada de oxígeno. La hemoglobina es un elemento en la sangre que se une con el oxígeno para llevarlo a través del torrente sanguíneo a los órganos, tejidos y células del cuerpo. La saturación de oxígeno normal suele oscilar entre el 96 y el 98 por ciento.
Cada uno de nuestros glóbulos rojos contiene 4 moléculas de hemoglobina.
El hierro, que está presente en la hemoglobina, es a lo que se une el oxígeno después de difundirse desde los alvéolos en los pulmones y hacia los capilares de los pulmones. La mayoría de las veces, la hemoglobina está completamente saturada.
La saturación de oxígeno depende de:
- Disponibilidad de oxígeno.
- Intercambio de gases en los pulmones: la capacidad del oxígeno para llegar a los alvéolos, y una vez en los alvéolos, para difundirse a través de las paredes de los alvéolos y los capilares hasta alcanzar los glóbulos rojos.
- La concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos.
- La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno, en otras palabras, expresa con qué fuerza la hemoglobina atrae el oxígeno.
Medición de la saturación de oxígeno
La saturación de oxígeno se mide más comúnmente por:
- Gases en la sangre arterial: el valor obtenido de los gases sanguíneos arteriales o ABG (SaO2) describe la saturación de oxígeno de la sangre arterial, y se obtiene extrayendo sangre de una arteria como la arteria radial en la muñeca o la arteria femoral en la ingle.
- Oximetría de pulso: el valor obtenido de la sangre capilar periférica mediante oximetría de pulso (SpO2) a menudo refleja de cerca los niveles que se encontrarían en la sangre arterial. La pulsioximetría tiene la ventaja de ser una prueba no invasiva, que utiliza una sonda unida a un dedo o lóbulo de la oreja u otras regiones del cuerpo que lee las longitudes de onda de la luz reflejada por la sangre. Los oxímetros de pulso ahora no solo son un estándar para controlar a las personas en el hospital, sino que incluso las personas pueden seguir su propia saturación mediante el uso de tecnología portátil.
Disminución de la saturación de oxígeno
Una caída en los niveles de saturación de oxígeno se refiere a desaturación o hipoxemia, y puede ser causada por cualquier cambio o daño en las variables anteriores.
- Un cambio en la disponibilidad de oxígeno puede ser causado por una menor concentración de oxígeno en el aire inspirado, como en altitudes más altas y cuando se vuela en un avión.
- Los problemas con el intercambio de gases que causan una disminución en la saturación de oxígeno pueden incluir cualquier cosa que reduzca la capacidad del oxígeno para viajar desde el aire exterior hacia los alvéolos de nuestros cuerpos o durante el proceso de transferencia de oxígeno desde los alvéolos a los capilares de la sangre .
- La disminución de la saturación de oxígeno puede ser el resultado de una menor concentración de hemoglobina, como en la anemia por deficiencia de hierro .
- Una disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno puede ocurrir cuando hay algo más presente que se une más fuertemente a la hemoglobina que el oxígeno, como en el envenenamiento por monóxido de carbono en el que se forma el compuesto carboxihemoglobina.
Hipoxemia e hipoxia
Los términos hipoxemia e hipoxia a menudo se usan indistintamente, pero significan cosas bastante diferentes. La hipoxemia es el término que define una concentración de oxígeno disminuida en la sangre. La hipoxia, a su vez, describe las consecuencias que se producen debido a la hipoxemia.
Cuando las células no reciben suficiente oxígeno, pueden adaptarse si la deficiencia es pequeña. Sin embargo, en deficiencias más grandes, el resultado es daño celular seguido de muerte celular.
La hipoxia a menudo es causada por hipoxemia, pero también puede ocurrir cuando:
- Hay anemia porque hay muy pocos glóbulos rojos, por lo que incluso la sangre completamente oxigenada no aporta suficiente oxígeno a los tejidos.
- No hay un flujo sanguíneo adecuado, por lo que incluso la sangre completamente oxigenada no llega a los tejidos.
- Los tejidos no pueden usar la sangre oxigenada que se administra.
- Los tejidos requieren incluso más sangre oxigenada de la que se puede administrar, como en infecciones graves.
Tratamiento de la hipoxemia y la hipoxia debido a la hipoxemia
Cuando la saturación de oxígeno cae por debajo de cierto nivel, generalmente se necesita terapia de oxígeno suplementaria , y algunas veces de forma emergente. También es importante determinar la causa de una baja saturación de oxígeno. El objetivo principal del tratamiento es tratar la causa subyacente.
Fuente
- Collins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L. y R. O'Driscoll. Relacionar la presión parcial de oxígeno, la saturación y el contenido: la curva de disociación de hemoglobina-oxígeno. Respira 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.