Las náuseas a menudo son un síntoma de otra afección
La mayoría de las personas saben cómo se sienten las náuseas porque lo han experimentado durante una pelea con un virus o incluso desde una montaña rusa o un viaje en un avión lleno de baches, y las mujeres embarazadas generalmente lo saben bien. La náusea es una sensación inestable en el estómago y puede estar acompañada por la sensación de que uno puede vomitar. Puede ir desde ser fuerte, donde el vómito parece que podría ocurrir en cualquier momento, hasta un bajo nivel de malestar estomacal persistente.
Generalmente, las náuseas no se consideran como una condición en sí misma, sino más bien como un síntoma de otra cosa que está sucediendo dentro del cuerpo. A veces, las náuseas también se acompañan de falta de apetito, regurgitación, vómitos y dolor o molestias abdominales.
Náuseas crónicas o agudas
La náusea aguda puede ser causada por una condición que aparece de repente, que se llama aguda. Las náuseas agudas pueden ser causadas por un virus que afecta el estómago y causa náuseas y vómitos (es la gastroenteritis , que a menudo se denomina "gripe estomacal", aunque no está relacionada con la influenza ). La intoxicación alimentaria es otra causa de náuseas (a veces también acompañadas de vómitos y diarrea) que ocurrirá repentinamente y generalmente se resuelve por sí sola cuando la bacteria despeja el cuerpo.
Otras causas comunes de náuseas agudas que generalmente se resuelven por sí solos incluyen:
- Enfermedad del coche (mareo por movimiento)
- Dolor extremo
- Resaca
- Efectos secundarios de los medicamentos
- Migraña
- Comer en exceso
- Estrés
- Trauma (como una conmoción cerebral)
Crónico es cuando las náuseas pueden estar presentes todo el tiempo o pueden aparecer y desaparecer. En algunos casos, las náuseas pueden aparecer después de un factor desencadenante, como comer, solo para mejorar y luego reaparecer después de la próxima comida. Cuando las náuseas son crónicas, y no hay una causa clara como el embarazo, es hora de hablar con un médico sobre por qué podría estar sucediendo.
No habrá una prueba en particular que pueda ayudar a determinar la causa de las náuseas, de modo que las pruebas dependerán de la causa de la sospecha.
Condiciones asociadas
Las náuseas son un síntoma de una afección, y algunas de las razones más comunes pueden incluir:
El embarazo. La náusea crónica es común en las mujeres embarazadas, especialmente en el primer trimestre, y se denomina comúnmente "náuseas matutinas", aunque puede durar todo el día. Para muchas mujeres, las náuseas aparecen a la mitad del primer trimestre y desaparecen en el segundo, pero algunas mujeres tienen náuseas durante todo el embarazo o vuelven hacia el final. Cuando las náuseas son intensas y van acompañadas de vómitos hasta el punto en que es difícil retener cualquier alimento o agua, esta podría ser una afección llamada hiperemesis gravídica.
Cálculos biliares. Los cálculos biliares son comunes, especialmente en mujeres, que tienen el doble de probabilidades de tener cálculos que los hombres. Los cálculos de la vesícula biliar pueden no causar síntomas, pero también pueden causar dolor en la espalda, el hombro o la parte superior del abdomen, y las náuseas y los vómitos. Los síntomas pueden empeorar después de comer, especialmente cuando se come una comida que contiene altos niveles de grasa. Los cálculos biliares pueden diagnosticarse con una de varias pruebas de imágenes diferentes y, con mayor frecuencia, se tratan con extirpación de la vesícula biliar.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE es una afección común que ocurre cuando el contenido del estómago regresa al esófago. Esto puede causar síntomas de acidez, regurgitación y náuseas. Los síntomas pueden empeorar después de comer o por la noche después de acostarse, y las náuseas pueden persistir, especialmente si el ácido del estómago regresa a la garganta. En muchos casos, la ERGE se puede tratar con medicamentos de venta sin receta o prescritos (incluidos los antiácidos, los antagonistas del receptor de histamina-2, los ARH2 y los inhibidores de la bomba de protones, los IBP ). Los cambios en el estilo de vida, como perder peso y dormir con la cabeza elevada, así como evitar posibles factores desencadenantes de los síntomas (como fumar, bebidas alcohólicas, café, chocolate, alimentos grasos y alimentos fritos) también pueden ayudar.
Migraña. Las migrañas pueden causar náuseas antes de que comience el dolor de cabeza o durante el dolor de cabeza. El diagnóstico de dolores de cabeza puede ser complejo porque hay varios tipos diferentes de migrañas que tienen diferentes síntomas. El tratamiento puede incluir tanto cambios en el estilo de vida como medicamentos.
Úlcera péptica. Una úlcera péptica ocurre cuando hay llagas en el estómago, el intestino delgado o el esófago. En la mayoría de los casos, las úlceras pépticas son causadas por una bacteria llamada Helicobacter pylori ( H pylori ). Otra causa de úlceras pépticas es el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, pero esto no es tan común. Las úlceras pépticas a menudo causan dolor o malestar, pero también pueden causar náuseas, vómitos, pérdida de apetito, pérdida de peso y sentirse lleno después de comidas pequeñas. Para las úlceras causadas por H. pylori , se recetarán antibióticos, junto con otros medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas.
Trastornos del sistema nervioso central Las condiciones que afectan el sistema nervioso, como la hemorragia intracraneal o las infecciones, pueden asociarse con náuseas. Estas afecciones son graves y suelen acompañarse de síntomas de confusión, mareos o cambios en la memoria. Si se presentan estos síntomas y se sospecha una hemorragia o una infección como la meningitis, son una razón para buscar atención médica de inmediato.
Hepatitis. La hepatitis es una inflamación del hígado y puede ocurrir como resultado de una infección con un virus o de hepatitis autoinmune o hepatitis alcohólica. La hepatitis puede ser aguda o crónica y puede causar náuseas junto con ictericia , fiebre, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones. El tratamiento dependerá de la causa de la hepatitis, pero abarcará desde cambios en el estilo de vida hasta medicamentos antivirales y esteroides.
Hernia hiatal. Una hernia es cuando hay un punto débil en la pared abdominal y el estómago lo empuja y sube al tórax. Las hernias pueden causar síntomas de reflujo, así como dolor o malestar y, en algunos casos, también puede haber náuseas. Las hernias pequeñas pueden no ser notorias, causar ningún síntoma o incluso requerir tratamiento, pero las más grandes pueden requerir cirugía.
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La EII incluye la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la colitis indeterminada, que son enfermedades del tracto digestivo. Estas enfermedades causan inflamación en varias partes del sistema digestivo y pueden asociarse con náuseas crónicas. En algunos casos, las náuseas pueden ser un efecto adverso de los medicamentos o ser el resultado de una complicación (como una obstrucción intestinal). El tratamiento dependerá de la causa de las náuseas y también podría incluir un tratamiento eficaz de la inflamación causada por la EII.
Obstrucción intestinal. Una obstrucción es cuando el intestino delgado o grueso se bloquea. Un bloqueo puede ser causado por una de varias razones, incluyendo tejido cicatrizal o una torcedura o torsión en el intestino. Usualmente, el síntoma más prominente de una obstrucción intestinal es el dolor, pero las náuseas y los vómitos también pueden ocurrir en algunos casos. Las obstrucciones son más comunes en personas que tienen EII (enfermedad de Crohn en particular) pero pueden ocurrirle a cualquiera. Las obstrucciones pueden ser una emergencia médica, por lo que es importante recibir atención de inmediato cuando se sospeche de uno. En la mayoría de los casos, las obstrucciones se pueden tratar en el hospital sin cirugía.
Pancreatitis El páncreas es un órgano que libera enzimas para la digestión en el estómago y las hormonas en el torrente sanguíneo. La pancreatitis se produce cuando el páncreas se inflama, lo que puede provocar síntomas de dolor que empeoran después de comer, fiebre, náuseas y vómitos. La pancreatitis es rara y las personas que tienen la afección a menudo están bastante enfermas porque es una afección grave. El tratamiento dependerá de qué está causando la pancreatitis.
Náuseas idiopáticas crónicas
Idiopático significa que no se puede encontrar ninguna razón física para las náuseas. Esto no significa que no haya una causa, sin embargo, o que no se aclarará en el futuro. En algunos casos, esto también podría llamarse náusea funcional. Debido a que no parece haber una causa subyacente de náuseas, el tratamiento generalmente se enfoca en reducir la incomodidad de las náuseas, tratar cualquier otra afección que pueda estar ocurriendo al mismo tiempo, como migrañas, problemas de equilibrio o enfermedades digestivas, y prevenir vómitos.
Tratamiento
El tratamiento de las náuseas crónicas dependerá en gran medida de la causa subyacente, por lo que es importante obtener un diagnóstico preciso. Sin embargo, una vez que se comprende la causa, hay varias cosas que se pueden hacer para ayudar a controlar las náuseas, de modo que sea menos molesto. El tratamiento de las náuseas en el hogar puede incluir:
- Antihistamínicos o antieméticos (por consejo de un médico)
- Concentrándose en la respiración profunda y pareja
- Comer alimentos que tienen menos probabilidades de causar náuseas (galletas, pan, arroz)
- Alimentos que contienen jengibre o chupar caramelos de jengibre
- Medicación para el mareo (como Dramamine) siguiendo el consejo de un médico
- Mudarse a una habitación fresca
- Bebiendo agua fría, ginger ale o té
- Tomando comidas más pequeñas y más frecuentes
Cuándo ver a un médico
Las náuseas generalmente no son una emergencia, pero llame a un médico de inmediato en el caso de:
- Heces negras o alquitranadas
- Sangre en las heces o el vómito
- Confusión
- Mareo
- Fiebre alta
- Dolor abdominal severo
- Signos de deshidratación
- Vómitos que no se detendrán
Una palabra de
La náusea es un síntoma inespecífico. Puede ser un desafío precisar exactamente qué lo está causando. En muchos casos, los síntomas relacionados (como dolor, fiebre o vómitos) pueden darle a un médico más información sobre lo que podría estar causando sus náuseas. Tener náuseas que aparecen o desaparecen o es crónica es una razón para programar una cita con un médico para llegar al fondo del problema.
Las condiciones comunes que están asociadas con las náuseas pueden tratarse de varias maneras, pero los remedios caseros también pueden ayudar a corto plazo a enfrentar las náuseas. Cuando las náuseas se acompañan de síntomas de la bandera roja, como dolor intenso o vómitos, o sangre en el vómito o en las heces, es motivo para contactar a un médico de inmediato.
> Fuentes:
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> Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH). "Ginger". NCCIH Clearinghouse. Septiembre de 2016