Guía del paciente para el uso y los efectos secundarios del fluorouracilo tópico
Un tratamiento común para el carcinoma de células basales , el tipo más común de cáncer de piel en todo el mundo, es una crema tópica (aplicada sólo a la piel), como Efudex (fluorouracilo). Si su médico le ha recetado Efudex, esta introducción le proporcionará la información que necesita para usarla de manera efectiva y segura.
Tenga en cuenta que esta información puede no abarcar todas las precauciones, interacciones o efectos adversos posibles para este medicamento. Si tiene alguna pregunta sobre cualquier medicamento que esté tomando, asegúrese de consultar con su profesional de la salud.
Visión de conjunto
Efudex (otras marcas incluyen Carac y Fluoroplex) es una crema tópica utilizada para el tratamiento del carcinoma basocelular superficial cuando los métodos convencionales no son prácticos, como en el caso de lesiones múltiples o sitios de tratamiento difíciles en la cara o el cuero cabelludo. También se usa para tratar la queratosis actínica (también llamada queratosis solar), que puede conducir a un carcinoma escamoso invasivo más grave si no se trata.
Efudex es un medicamento de quimioterapia (un "antimetabolito") que interfiere con la formación de ADN y ARN, que son esenciales para la división y el crecimiento celular. Esta inhibición produce la muerte de células cancerosas de crecimiento rápido, que absorben más fluorouracilo que las células sanas. En su forma inyectable más potente, Fluorouracil también se usa para tratar cáncer de mama, estómago, intestino y esófago .
Eficacia
La tasa de éxito del tratamiento del carcinoma de células basales con fluorouracilo es aproximadamente del 93 por ciento, según un estudio de 113 lesiones en 54 pacientes.
Sin embargo, los carcinomas de células basales aislados y de fácil acceso deben tratarse con cirugía ya que el éxito con tales lesiones es casi del 100 por ciento. A diferencia de la cirugía, es poco probable que Efudex deje cicatrices o decolore permanentemente manchas de piel.
Otros estudios están estudiando qué tan efectiva es la crema Efudex en las regiones no faciales del cuerpo, y cómo se compara el fluorouracilo con la crema de imiquimod (Aldara) y la criocirugía .
Por ejemplo, en un estudio alemán de pacientes con queratosis actínica , el tratamiento con imiquimod resultó en una mejor eliminación de las lesiones y mejores resultados cosméticos en comparación con la criocirugía y el fluorouracilo. Hable con su médico sobre cuál es el mejor tratamiento para usted.
Usos
Para el carcinoma de células basales, se recomienda aplicar crema de fluorouracilo al 5 por ciento dos veces al día en una cantidad suficiente para cubrir las lesiones durante al menos 3 a 6 semanas. Sin embargo, la terapia puede requerir hasta 10 a 12 semanas antes de que las lesiones desaparezcan. Para solicitar este medicamento, use un aplicador con punta de algodón o use guantes si lo aplica con la punta de los dedos. Si se aplica con las yemas de los dedos desprotegidos, es importante que se lave bien las manos después de solicitar este medicamento. Evite aplicar a los ojos, la nariz o la boca.
Efectos secundarios
En general, las áreas tratadas pueden ser antiestéticas durante la terapia, y generalmente durante varias semanas después del cese de la terapia. El efecto del fluorouracilo ocurre en cuatro fases:
- Fase inflamatoria temprana: durante la primera semana de aplicación, se produce inflamación leve.
- Fase inflamatoria: durante las siguientes semanas, se produce enrojecimiento e hinchazón con algunas costras y quemaduras.
- Fase de desintegración tumoral: las lesiones se resuelven a medida que la piel se exfolia.
- Fase de curación: durante 1 a 2 semanas, la piel nueva crece en el área de tratamiento.
Los efectos secundarios específicos que generalmente no requieren atención médica (informar a su médico o profesional de la salud si continúan o son molestos) incluyen:
- piel roja o oscura
- erosión (pérdida de la capa superior de la piel)
- irritación ocular que incluye ardor, picazón, sensibilidad, ardor o riego
- aumento de la sensibilidad de la piel al sol y a la luz ultravioleta
- dolor y ardor en el área afectada
- sequedad, descamación o hinchazón del área afectada
- erupción cutánea, picazón en el área afectada
- sensibilidad
Los efectos secundarios más graves que debe informar a su médico o profesional de la salud lo antes posible incluyen:
- dolor abdominal
- diarrea sanguinolenta
- vómitos
- fiebre
- resfriado
Precauciones e Interacciones
La crema efudex no debe ser utilizada por mujeres embarazadas, que estén embarazadas o que estén amamantando, ya que puede dañar al feto. Tampoco debe usarse si tiene una deficiencia de la enzima dihidropiridina deshidrogenasa (DPD), ya que pueden producirse efectos secundarios graves. La DPD es una afección hereditaria que ocurre entre el 3 y el 5 por ciento de la población y requiere una prueba genética especial para diagnosticarla. Además, informe a su médico si usted:
- están bajo terapia de radiación
- ha tenido previamente una reacción alérgica o inusual al fluorouracilo, a otras quimioterapias, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
Evite la luz solar tanto como sea posible mientras usa Efudex ya que puede aumentar sus efectos secundarios. Si se expone a la luz solar, use un sombrero y use protector solar. Como siempre, también evite las cabinas de bronceado , que se han relacionado claramente con el carcinoma de células escamosas y el melanoma.
Fuentes
- "Información de prescripción de Carac". sanofi- aventis US LLC.
- "Información de prescripción de Efudex". Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Un estudio aleatorizado de 5% de imiquimod tópico vs. 5-fluorouracil tópico vs. criocirugía en pacientes inmunocompetentes con queratosis actínica: una comparación de clínica y resultados histológicos que incluyen 1 año de seguimiento ". Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Terapia tópica en el tratamiento de la queratosis actínica y el carcinoma de células basales. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.