La queratosis actínica (AK), también llamada queratosis solar, es una afección cutánea precancerosa común que aparece como una lesión seca y escamosa causada por la exposición prolongada y repetida al sol. Aproximadamente el 10 por ciento de las QA finalmente se vuelven cancerosas, y casi la mitad de todos los carcinomas de células escamosas comienzan como QA no tratadas.
Las opciones actuales de tratamiento de la queratosis actínica incluyen criocirugía (congelación), legrado (raspado), extirpación quirúrgica (extirpación), terapia con láser, peelings químicos, terapia fotodinámica y cremas tópicas (aplicadas solo en la piel) como imiquimod, fluorouracilo y Solaraze (diclofenaco) , diclofenaco gel al 3 por ciento, diclofenaco sódico).
Nota: Es posible que esta información no cubra todas las precauciones, interacciones o efectos adversos posibles para este medicamento. Si tiene alguna pregunta sobre cualquier medicamento que esté tomando, consulte con su profesional de la salud.
Tratamiento de la queratosis actínica con Solaraze
Solaraze gel es un medicamento recetado (tópico) para el uso exclusivo de la piel que se usa para tratar la queratosis actínica en todas las áreas del cuerpo. Aunque la forma exacta en que funciona no se entiende completamente, se clasifica como un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), al igual que la aspirina y el ibuprofeno. Los NSAID inhiben una molécula en el cuerpo llamada ciclooxigenasa-2 (COX-2), que a su vez reduce la síntesis de una sustancia similar a la hormona llamada prostaglandina. El daño solar y las AK se han relacionado con las prostaglandinas elevadas en la piel.
Se llevaron a cabo tres ensayos clínicos que llevaron a la aprobación del gel de diclofenaco por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Un total de 427 pacientes con cinco o más lesiones de AK en el cuero cabelludo, la frente, la cara, el antebrazo o la mano se trataron con diclofenaco o con un gel ficticio (placebo) durante tres meses.
Treinta días después del final del tratamiento, el 30 por ciento a 50 por ciento de las lesiones de AK se eliminaron por completo, el doble o el triple del número visto en el grupo de gel ficticio. Los mejores resultados se vieron con AK en la cara.
Un estudio más reciente probó el efecto del diclofenaco en las QA que ya se habían tratado con criocirugía (congelación).
Los resultados fueron incluso mejores: el 46 por ciento de los pacientes vieron despejadas por completo todas sus lesiones de AK, en comparación con solo el 21 por ciento de los pacientes que no recibieron diclofenaco después de la criocirugía.
Solaraze no es para todos. Informe a su proveedor de atención médica sobre todas sus afecciones médicas antes de comenzar a usar el gel de diclofenaco, incluso si usted:
- Tener una úlcera activa
- Tener problemas de hígado
- Tener problemas renales
- Ha tenido una mala reacción previa a la aspirina, ibuprofeno u otros AINE
Cómo usar diclofenaco
El gel Solaraze debe frotarse suavemente sobre sus lesiones dos veces al día. La cantidad necesaria depende del tamaño de la lesión, pero asegúrese de que se aplique suficiente para cubrir adecuadamente cada lesión. Su médico puede recomendarle que trate un área general con Solaraze, en lugar de solo lesiones específicas, que pueden ayudar a eliminar lesiones que aún no son visibles.
Es probable que su médico le recomiende que use Solaraze durante 60 días a 90 días. Sin embargo, es posible que sus lesiones no se curen por completo hasta 30 días después de que dejó de usarla. Si observa que algunas lesiones no responden al gel, consulte a su médico.
Efectos secundarios y advertencias
En ensayos clínicos, las reacciones más comunes informadas involucraron la piel y generalmente fueron de intensidad leve a moderada.
Estos incluyen:
- Erupción cutánea con picazón
- Piel seca
- Peeling de la piel
- Rojez
La mayoría de estas reacciones desaparecieron cuando se suspendió la terapia. Es importante evitar el sol y las cabinas de bronceado mientras usa el gel de diclofenaco, ya que causa una mayor sensibilidad a las quemaduras solares. No debe aplicarse a heridas abiertas de la piel, infecciones u otros problemas de la piel, o entrar en contacto con los ojos. Los niños no deben tomar diclofenac, y no use este producto si está embarazada o amamantando.
> Fuentes:
Berlin JM, Rigel DS. Diclofenaco sódico gel al 3% en el tratamiento de la queratosis actínica poscirugía. J Drugs Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. Estudio de tolerabilidad y eficacia de un solo brazo, abierto, de diclofenaco sódico gel al 3% para el tratamiento de la queratosis actínica del labio superior e inferior. J Drugs Dermatol . 2007 6 (7): 712 - 717.
Newman MD, Weinberg JM. Terapia tópica en el tratamiento de la queratosis actínica y el carcinoma de células basales. Cutis . 2007 79 (4 Suppl): 18-28.
"Información de prescripción de Gel Solaraze". PharmaDerm.