La fibrosis pulmonar es una cicatrización de los pulmones que puede deberse a muchas causas. Se clasifica como parte de un grupo de enfermedades pulmonares conocidas como enfermedad pulmonar intersticial. Las personas con fibrosis pulmonar generalmente tienen dificultad para respirar progresiva. El tratamiento y el pronóstico de la fibrosis pulmonar pueden variar según la causa, pero, en general, no hay cura para la fibrosis pulmonar.
En una escala microscópica, las paredes de los alvéolos (los pequeños alvéolos de los pulmones) se cicatrizan. Esto evita que los alvéolos se expandan y contraigan bien durante la respiración.
Causas
Hay muchas causas de fibrosis pulmonar, algunas de estas incluyen:
- Fibrosis pulmonar idiopática : cuando no se puede encontrar una causa definida para la fibrosis en los pulmones. Además de causar los síntomas por sí mismo, la FPI es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de pulmón.
- Infecciones, especialmente infecciones virales.
- Exposición a sustancias tóxicas (como amianto y polvo de sílice).
- Alergias
- Algunos medicamentos , como el medicamento de quimioterapia Cytoxan, y el medicamento para la infección de la vejiga Macrodantin (nitrofurantoína).
- Neumoconiosis como la enfermedad del pulmón negro.
- Radioterapia en el pecho para cáncer de pulmón, cáncer de mama o linfomas. La fibrosis pulmonar generalmente comienza con neumonitis por radiación e inflamación de los pulmones debido a la radioterapia. Si la neumonitis por radiación no se diagnostica, o si se trata de manera inadecuada, la fibrosis permanente por radiación puede ser el resultado. Los investigadores están buscando formas de ayudar a prevenir este efecto secundario de la radioterapia contra el cáncer. La fibrosis pulmonar puede desarrollarse meses o años después de que se completan los tratamientos de radiación.
- Genética. Parece que a veces la fibrosis pulmonar se presenta en familias que sugieren un elemento genético.
- Enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE) . El reflujo ácido de larga data puede ser un factor de riesgo para la fibrosis pulmonar.
Síntomas
Los síntomas de la fibrosis pulmonar pueden incluir:
- Falta de aliento, que a menudo comienza con el ejercicio y luego progresa hasta que alguien tiene dificultad para respirar en reposo. Este es el síntoma más común de la fibrosis pulmonar.
- Una tos seca.
- Dolor de pecho.
- Palpitaciones.
- Pérdida de peso.
- Fatiga.
- Dolores musculares y articulares.
- Clubbing : esta es una condición en la que la punta de los dedos adquiere el aspecto de una cuchara invertida.
Diagnóstico
El diagnóstico de fibrosis pulmonar puede incluir una combinación de las pruebas a continuación, así como pruebas para descartar algunas de las causas de la enfermedad.
- Radiografía de tórax y / o tomografía computarizada de tórax.
- Pruebas de función pulmonar .
- Pruebas de sangre arteriales.
- Biopsia pulmonar
Tratamiento
El tratamiento de la fibrosis pulmonar dependerá de la causa. Recientemente, el tratamiento ha estado disponible específicamente para personas con fibrosis pulmonar idiopática .
Como la fibrosis pulmonar es, por definición, permanente, el objetivo del tratamiento es prevenir el empeoramiento de la enfermedad y ayudar a las personas a sobrellevar los síntomas de la enfermedad. Los medicamentos pueden ayudar a prevenir más inflamación, y la rehabilitación pulmonar , los medicamentos y la oxigenoterapia cuando son graves pueden ayudar a las personas a llevar una vida activa a pesar de padecer de fibrosis pulmonar. Para algunas personas, un trasplante de pulmón es una opción posible, y actualmente, la fibrosis pulmonar es la principal razón para los trasplantes de pulmón en los Estados Unidos.
Complicaciones
Dado que los pulmones se vuelven menos elásticos, puede imaginarse que es más difícil que la sangre pase a través de los pulmones, lo que a su vez puede provocar que la presión arterial sea alta en estos vasos sanguíneos y que la parte del corazón trabaje para pasar sangre a través de los pulmones. tener que trabajar más duro
Algunas complicaciones pueden incluir:
- Hipertensión pulmonar : aumento de la presión sanguínea en los vasos sanguíneos pulmonares
- Cor pulmonale : insuficiencia cardíaca que afecta el lado derecho del corazón (la mayoría de las veces, insuficiencia cardíaca significa insuficiencia cardíaca izquierda, y el corazón tiene dificultad para bombear sangre al resto del cuerpo).
- Enfermedad del corazón.
- Cáncer de pulmón: la fibrosis pulmonar se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
- Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones (embolia pulmonar).
Pronóstico
El pronóstico de la fibrosis pulmonar también depende de la causa particular. En general, la esperanza de vida para una persona con fibrosis pulmonar es de entre 3 y 5 años, pero esto puede variar significativamente según las diferentes causas y entre diferentes personas.
Fuentes:
Asociación Americana del Pulmón. Fibrosis pulmonar.
Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus. Fibrosis pulmonar. Actualizado 13/07/16.