¿Cuál es el mejor enfoque de tratamiento para la gota?
La gota generalmente ataca a una sola articulación repentina e intensamente. Típicamente, la primera articulación metatarsofalángica (el dedo gordo del pie ) está involucrada, pero otras articulaciones pueden verse afectadas. Las articulaciones gotosas muestran signos visibles de inflamación (es decir, enrojecimiento). El objetivo principal del tratamiento es suprimir un ataque existente y prevenir futuros ataques de gota.
Así es cómo:
- Un ataque inicial de gota puede durar varios días y desaparecer incluso si no se trata. Los ataques posteriores pueden no ocurrir durante semanas, meses o años, o no ocurrir en absoluto. Los casos severos de gota (es decir, ataques repetidos que ocurren durante un período prolongado) pueden causar daño a las articulaciones afectadas y pérdida de movilidad. Un plan de tratamiento es esencial para prevenir ataques y daños en las articulaciones.
- La gota está relacionada con una anomalía hereditaria para procesar el ácido úrico en el cuerpo. Los niveles de ácido úrico pueden elevarse al comer una cantidad excesiva de alimentos ricos en purina , cuando hay una producción excesiva de ácido úrico en el cuerpo o cuando los riñones no eliminan el exceso de ácido úrico.
- Los objetivos del tratamiento incluyen interrumpir los ataques agudos de gota , aliviar el dolor y la inflamación, prevenir ataques futuros y evitar complicaciones (p. Ej., Formación de tophi , cálculos renales y destrucción articular).
- Aunque el tratamiento de la gota con mayor frecuencia se trata con éxito y sin complicaciones, se convierte en un desafío si existen otras condiciones junto con la gota o si el paciente no cumple con los cambios de estilo de vida recomendados o un régimen de medicamentos.
- Se recomiendan alteraciones dietéticas, como evitar una dieta rica en purinas . Otras medidas preventivas incluyen mantener una ingesta adecuada de líquidos, reducción de peso, reducción en el consumo de alcohol y medicamentos para reducir la hiperuricemia.
- Los medicamentos para la gota incluyen:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- colchicina
- corticosteroides
- hormona adrenocorticotropa (ACTH)
- alopurinol
- probenecid
- sulfinpirazona
- Uloric (febuxostat)
- Krystexxa (pegloticase)
- Los AINE son comúnmente los primeros medicamentos recetados para tratar la gota aguda. La indometacina se considera efectiva. Otros AINEs pueden ser igualmente efectivos. Los NSAID se recetan inicialmente a la dosis máxima permisible y se reducen a medida que disminuyen los síntomas. La medicación debe continuarse hasta que no haya dolor ni inflamación durante al menos 48 horas. Los inhibidores de COX-2 pueden ser útiles para pacientes con inquietudes gastrointestinales, pero su uso para la gota aguda no se ha estudiado o informado específicamente.
- La colchicina se usa para tratar las exacerbaciones agudas de la artritis gotosa y para prevenir los ataques agudos recurrentes. La colchicina no cura la gota ni reemplaza a otros medicamentos que reducen la cantidad de ácido úrico en el cuerpo. El medicamento previene o alivia los ataques de gota al reducir la inflamación. La colchicina se puede utilizar de 2 maneras: algunas personas toman pequeñas cantidades de ella regularmente durante meses o años, mientras que otras toman grandes cantidades de colchicina durante un período corto de tiempo (varias horas).
- Los corticosteroides o la hormona adrenocorticotrópica pueden usarse en pacientes que no pueden tomar AINE o colchicina. Los pacientes con gota aguda generalmente reciben dosis diarias de prednisona (20-40 mg) o su equivalente durante 3 a 4 días, luego se reduce gradualmente de una a dos semanas. La ACTH se administra como una inyección intramuscular (una dosis inicial y dosis posteriores durante varios días según sea necesario).
- El alopurinol (nombre de marca - Zyloprim) , que se prescribe para la gota crónica o la artritis gotosa, funciona al afectar el sistema que fabrica ácido úrico en el cuerpo. Se usa para prevenir ataques de gota, no para tratarlos una vez que ocurren.
- Probenecid (nombres de marca: Benemid, Probalan) se prescribe para la gota crónica y la artritis gotosa. Se usa para prevenir ataques relacionados con la gota, no para tratarlos una vez que ocurren. Actúa sobre los riñones para ayudar al cuerpo a eliminar el ácido úrico. El probenecid es conocido como un agente uricosúrico.
- ColBenemid (otras marcas son Col-Probenecid y Proben-C) es un medicamento para la gota que contiene Probenecid, que es un agente uricosúrico, y Colchicine, que tiene propiedades anti-gota.
- Sulfinpirazona (nombre comercial: Anturane) también se conoce como agente uricosúrico y se usa para tratar la artritis gotosa. Funciona al disminuir la cantidad de ácido úrico en la sangre, lo que previene los ataques de gota . El medicamento ayuda a prevenir ataques pero no se usa para tratar un ataque una vez que ha comenzado. Sulfinpyrazone no está disponible actualmente en los EE. UU.
- L osartan, (nombres comerciales: Cozaar y Hyzaar), no es específicamente un medicamento para la gota, pero es un antagonista del receptor de angiotensina II, un fármaco antihipertensivo que puede ayudar a controlar los niveles de ácido úrico. Fenofibrate, (nombre de marca - Tricor), no es un medicamento específico para la gota, pero es un medicamento hipolipemiante que puede ayudar a los niveles de ácido úrico.
- Los analgésicos analgésicos también se usan para aliviar el dolor intenso de la gota. Todos los medicamentos antes mencionados se pueden usar en combinación, para controlar los síntomas, prevenir ataques futuros y mantener niveles saludables de ácido úrico.
- Krystexxa (pegloticase) es una droga biológica . Funciona al descomponer el ácido úrico. Se usa en pacientes con gota que fracasaron o no toleraron los medicamentos convencionales para la gota.
- Uloric (febuxostat) es un medicamento utilizado para el tratamiento crónico de la hiperuricemia en la gota . Uloric reduce los niveles séricos de ácido úrico al bloquear la xantina oxidasa, la enzima responsable de la producción de ácido úrico.
Consejos:
- Mantenga una ingesta adecuada de líquidos.
- Mantenga su peso bajo control. La obesidad se ha relacionado con la gota.
- Los cambios en la dieta pueden ayudar a prevenir los ataques de gota. Evite una dieta rica en purinas. Reducir el consumo de alcohol.
- Los medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación de un ataque de gota y ayudar a prevenir futuros ataques al eliminar el exceso de ácido úrico o afectar la producción de exceso de ácido úrico.
- Cumpla con el plan de tratamiento recomendado por su médico.
Que necesitas:
- Dieta baja en purinas.
- Medicación para controlar el dolor.
- Medicación para controlar la inflamación.
- Medicación para controlar el nivel de ácido úrico.