Descripción y causas de Clubbing de uñas con cáncer de pulmón
Si su médico le ha mencionado que tiene discotecas, o si se ha dado cuenta de esto mirando fotos en línea, puede estar muy preocupado. ¿Qué significa esto para ti? ¿Podría ser un signo de cáncer de pulmón?
Visión de conjunto
Clubbing es una condición médica descrita por primera vez por Hippocrates en la que los dedos (y / o dedos de los pies) tienen la apariencia de cucharas boca abajo.
Es causada por una acumulación de tejido en la parte distante de los dedos (falanges terminales) que hace que la punta de los dedos se agranda y que los clavos se curven hacia abajo. Además de un cambio en el ángulo de la uña y el lecho de la uña, las uñas pueden volverse esponjosas y suaves, y tener una decoloración rojiza. El "crecimiento" en los dígitos parece ocurrir tanto lateralmente - de lado a lado - y longitudinalmente - longitudinalmente a lo largo de los dedos.
Si está buscando información sobre este hallazgo único, el término médico utilizado para describirlo es la osteoartropatía hipertrófica.
Causas
Hay muchas causas de discotecas. Estos se dividen en algunas categorías:
Idiopática: esta es una categoría en la que se produce discoteca sin ninguna razón obvia, y no tiene ninguna importancia médica: simplemente lo es.
Rasgo heredado: hay algunas formas en que se puede heredar el clubbing. Estos generalmente se heredan de forma autosómica dominante, lo que significa que si uno de tus padres tiene el rasgo, existe una probabilidad del 50:50 de que también heredes el rasgo.
Clubbing Secundario: clubbing Secundario se refiere a clubbing que ocurre en asociación con una condición médica. Las condiciones que comúnmente se asocian con discotecas incluyen:
- Cáncer de pulmón: Clubbing es un signo que se encuentra en alrededor del 29 por ciento de las personas con cáncer de pulmón y es la causa más común de discotecas responsables de alrededor del 90 por ciento de los casos. Es mucho más común con el cáncer de pulmón de células no pequeñas que con el cáncer de pulmón de células pequeñas.
- Otros cánceres: otros cánceres, especialmente la enfermedad de Hodgkin , pueden estar presentes con discotecas.
- Condiciones pulmonares: algunas afecciones pulmonares asociadas con paliza incluyen bronquiectasia , enfermedad pulmonar intersticial como fibrosis pulmonar idiopática , empiema , tuberculosis pulmonar y fibrosis quística.
- Cardiopatía congénita: la enfermedad cardíaca que está presente desde el nacimiento, especialmente la "enfermedad cianótica del corazón", como la tetralogía de Fallot, a menudo se acompaña de hipocratismo.
- Condiciones gastrointestinales: algunas afecciones en esta categoría relacionadas con el hipocratismo incluyen celiaquía, cirrosis, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
- Problemas endocrinos: el hipertiroidismo, especialmente la enfermedad de Grave, puede acompañarse de discotecas.
El proceso subyacente detrás del clubbing aún no se entiende. Los científicos creen que puede estar relacionado con el factor de crecimiento derivado de las plaquetas y el factor de crecimiento endotelial vascular, aunque no se conoce el mecanismo preciso.
Ocurrencia
Clubbing más a menudo se produce gradualmente, pero puede ocurrir bastante rápido para algunas personas. Para las personas con discotecas secundarias, el síntoma puede desaparecer después de un tratamiento exitoso de la causa subyacente.
Nadie sabe con certeza por qué se producen discotecas, y probablemente haya varios mecanismos.
Se cree que para muchas personas, la dilatación de los vasos sanguíneos en las regiones distantes de los dedos da como resultado la formación de tejido conectivo que conduce a la aparición de discotecas, pero es probable que haya muchas razones diferentes para que esto suceda.
Diagnóstico
Si su médico observa que tiene discotecas, o si le presenta esta preocupación a su médico, lo primero que hará será preguntarle sobre su historial familiar para determinar si puede ser un rasgo hereditario. Luego hará una historia cuidadosa y un examen físico, teniendo en cuenta las posibles causas asociadas con el clubbing secundario. Algunas pruebas, dependiendo de sus síntomas, pueden incluir:
- Una tomografía computarizada de su tórax y / u otros estudios para detectar cáncer de pulmón y otras afecciones pulmonares y relacionadas con el corazón.
- Un EKG y / o un ecocardiograma para evaluar su corazón.
- Gasometría arterial y / o pruebas de función pulmonar para evaluar su función pulmonar y detectar enfermedades pulmonares subyacentes.
- Se pueden sugerir exámenes de sangre, como pruebas de función hepática y función tiroidea.
Tratamiento
No hay un tratamiento específico, incluidos los procedimientos quirúrgicos para el clubbing. El tratamiento de la causa subyacente de la paliza puede resultar en la resolución de la apariencia de algunas personas; por ejemplo, en personas con defectos de la válvula cardíaca, las discotecas pueden desaparecer después de una cirugía exitosa.
Fuentes:
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