Síntomas y tratamientos del cáncer de pulmón de células no pequeñas

Todo sobre el cáncer de pulmón de células no pequeñas

El cáncer de pulmón no microcítico es el tipo más común de cáncer de pulmón y representa al menos el 80 por ciento de estos tumores. ¿Cuáles son los síntomas, tipos y causas, y cómo deben tratarse? ¿Qué deberían saber todas las personas con cáncer de pulmón no microcítico?

Visión de conjunto

El cáncer de pulmón de células no pequeñas es la forma más común de cáncer de pulmón y el tipo de cáncer de pulmón más comúnmente encontrado en mujeres, no fumadores y adultos jóvenes.

No se propaga tan rápido como el cáncer de pulmón de células pequeñas, pero a menudo se diagnostica cuando está en una etapa avanzada. Es importante tener en cuenta que, aunque un cáncer avanzado de pulmón no microcítico es inoperable, aún es tratable. Ha habido muchos avances recientes en el tratamiento del cáncer de pulmón, y las tasas de supervivencia están mejorando para todas las etapas de la enfermedad.

Sorprende a muchas personas que nunca fumadores puedan desarrollar cáncer de pulmón y que sí lo desarrollen. De hecho, la mayoría de las personas que desarrollan cáncer de pulmón no microcítico en la actualidad no son fumadores, ya sean fumadores o nunca fumadores. Una de cada cinco mujeres que desarrollan cáncer de pulmón nunca ha fumado. Y aunque el cáncer de pulmón está disminuyendo en las personas mayores y en los hombres, está aumentando en los adultos jóvenes, especialmente en las mujeres jóvenes que nunca fuman.

Tipos

Hay 3 tipos principales de cáncer de pulmón no microcítico. Éstas incluyen:

Adenocarcinoma

El adenocarcinoma es la forma más común de cáncer de pulmón no microcítico que representa hasta el 50 por ciento de los casos en los Estados Unidos.

De los cánceres de pulmón de células no pequeñas, este es el tumor que se encuentra con mayor frecuencia en adultos jóvenes, mujeres y personas que nunca han fumado. El adenocarcinoma pulmonar generalmente comienza en las regiones externas de los pulmones y puede crecer bastante antes de que se detecte. Dado que estos tumores generalmente se localizan lejos de las vías respiratorias, los síntomas comúnmente reconocidos, como la tos, son menos comunes.

Los primeros síntomas a menudo son sutiles, con dificultad para respirar con actividad y una sensación general de mala salud.

Carcinoma de células escamosas de los pulmones

El carcinoma de células escamosas del pulmón solía ser más común, pero ahora representa aproximadamente el 30 por ciento de los cánceres de pulmón de células no pequeñas en los Estados Unidos. Por lo general, comienza en los bronquios, centralmente en los pulmones, y se encuentra comúnmente después de que las personas desarrollan tos persistente, expectoran sangre o desarrollan infecciones respiratorias recurrentes (debido a la obstrucción de las vías respiratorias). Se ha especulado que los cigarrillos filtrados tienen causó la disminución del cáncer de pulmón de células escamosas y que el adenocarcinoma es más común ahora que las toxinas se inhalan más profundamente en los pulmones.

Carcinoma de células grandes de los pulmones

Los cánceres de pulmón de células grandes son menos comunes, representando hasta el 10 por ciento de los cánceres de pulmón de células no pequeñas en los Estados Unidos. Ocurren en los bordes externos de los pulmones y tienden a crecer rápidamente.

Síntomas

Es muy importante conocer los síntomas del cáncer de pulmón no microcítico. La prueba de detección de cáncer de pulmón está disponible para algunas personas que han fumado, pero la mayoría de las personas necesita confiar en los síntomas para encontrar la enfermedad en las etapas más tempranas posibles.

Los síntomas del cáncer de pulmón de células no pequeñas pueden incluir:

Diagnóstico

El diagnóstico de cáncer de pulmón de células no pequeñas puede ser un desafío, y no es raro que a las personas se les diagnostique erróneamente con otra cosa, como el asma. Estas son algunas de las pruebas y procedimientos que a menudo se usan en el diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón .

Puesta en escena

El cáncer de pulmón de células no pequeñas se descompone en 4 etapas, según el tamaño del tumor y cuán lejos se ha diseminado.

Puede obtener más información sobre las etapas del cáncer de pulmón de células no pequeñas y el sistema TNM de estadificación del cáncer de pulmón , o aprender más sobre etapas específicas en estos artículos:

Causas

Fumar es sin duda una de las principales causas del cáncer de pulmón no microcítico, pero también existen otras causas importantes. La exposición al radón en nuestros hogares es la segunda causa principal de cáncer de pulmón y la causa número uno en personas que nunca han fumado. Si nunca ha probado su casa para detectar radón, hágalo hoy. Algunas personas también pueden tener una predisposición genética al cáncer de pulmón , y es notable que si alguien tiene un pariente primario con cáncer de pulmón, una madre, un padre, un hermano o un hijo, su riesgo de cáncer de pulmón se duplica. Vea estos factores de riesgo bien conocidos y menos conocidos para el cáncer de pulmón .

Tratos

Los tratamientos para el cáncer de pulmón se desglosan por etapas. Los tratamientos en general se pueden dividir en 2 tipos. Los tratamientos locales tratan el cáncer donde se origina e incluyen cirugía y radioterapia. Los tratamientos sistémicos son tratamientos más amplios que abordan el cáncer donde sea que se encuentre en el cuerpo e incluyen quimioterapia, terapias dirigidas e inmunoterapia. Muchas personas con cáncer de pulmón reciben tratamientos con estas dos formas de terapia. Los posibles tratamientos pueden incluir:

Cirugía : la cirugía para el cáncer de pulmón a veces puede ofrecer la oportunidad de una cura en las primeras etapas de la enfermedad. Además, algunos tumores que inicialmente son demasiado extensos para la cirugía pueden disminuir después de la quimioterapia o la radioterapia hasta un punto en que la cirugía es posible. Afortunadamente, los tratamientos están mejorando incluso para aquellos con cáncer de pulmón inoperable.

Quimioterapia : la quimioterapia puede realizarse para el cáncer de pulmón que se ha diseminado o como un tratamiento "adyuvante" para las personas que se someten a cirugía.

Radioterapia : la radioterapia se puede realizar junto con la quimioterapia y se puede realizar antes o después de la cirugía de cáncer de pulmón. Se puede utilizar un tipo de radioterapia llamada radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) en un intento de curar el cáncer de pulmón en pacientes que no pueden someterse a cirugía para un cáncer potencialmente curativo.

Terapias dirigidas: las terapias dirigidas son medicamentos que abordan cambios genéticos específicos en las células cancerosas que impulsan el crecimiento de tumores. Esta área de tratamiento se está expandiendo rápidamente, con tratamientos aprobados que se utilizan para aquellos con mutaciones de EGFR , reordenamientos de ALK , reordenamientos de ROS1 , así como otras mutaciones a través de ensayos clínicos.

Inmunoterapia : la inmunoterapia es un nuevo enfoque emocionante para el cáncer de pulmón , ya que el primer medicamento de esta categoría se aprobó en 2015. Estos tratamientos funcionan al ayudar a nuestro propio sistema inmunitario a reconocer y atacar las células cancerosas.

Ensayos clínicos : según el Instituto Nacional del Cáncer, todas las personas con cáncer de pulmón no microcítico deberían considerar participar en ensayos clínicos. Obtenga más información sobre cómo encontrar ensayos clínicos para el cáncer de pulmón .

Pronóstico

Hay números que hablan sobre la expectativa de vida "promedio" con diferentes etapas del cáncer de pulmón, pero es importante darse cuenta de que se trata de números, no de personas. Todos son diferentes y responden de manera diferente al tratamiento. Además, estos números probablemente no sean un buen predictor de cómo alguien hará de todos modos. Las estadísticas son una medida de cómo alguien lo hizo en el pasado con los tratamientos que estaban disponibles en ese momento. Cabe destacar que hubo más tratamientos nuevos aprobados para el cáncer de pulmón en el período 2011-2015, que durante el período de 40 años anterior a 2011. En otras palabras, las cifras sobre cómo sobrevivió alguien con cáncer de pulmón en 2010 probablemente dicen poco sobre cómo alguien lo hará hoy.

Soporte y afrontamiento

Si le acaban de diagnosticar cáncer de pulmón, probablemente se sienta terriblemente asustado y abrumado. Vea estos consejos sobre los primeros pasos después del diagnóstico de cáncer de pulmón .

Las investigaciones nos dicen que aprender tanto como pueda sobre su cáncer puede ayudarlo a sobrellevar mejor su situación e incluso puede ayudar con los resultados. Tómese un momento para aprender cómo encontrar buena información sobre el cáncer en línea . Conectarse con la comunidad también tiene muchos beneficios, ya que puede conectarse con otras personas que se enfrentan a una situación similar, y también aprender lo que han aprendido en el camino. Consulte estos grupos de apoyo en línea y comunidades de apoyo .

Si su ser querido ha sido diagnosticado con cáncer de pulmón

Nadie experimenta el cáncer de forma aislada, y algunas personas con cáncer de pulmón incluso me han comentado que sienten que es más difícil para sus seres queridos. Además de los temores, puede sentirse completamente indefenso. Vea este artículo sobre cuándo su ser querido tiene cáncer de pulmón para conocer qué es lo que otras personas con cáncer de pulmón desean que hayan sabido sus seres queridos. A pesar de que después del diagnóstico de por vida es necesario centrarse en su ser querido, asegúrese de cuidarse como cuidador del cáncer. Hacer frente al cáncer de pulmón es una maratón, no un sprint.

Recursos:

Sociedad Americana del Cáncer. Cáncer de pulmón (célula no pequeña). Tasas de supervivencia de cáncer de pulmón no microcítico por estadio. 30/04/2014. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates

Instituto Nacional de Salud. Medline Plus. Cáncer de pulmón. Actualizado 08/08/16. https://medlineplus.gov/lungcancer.html

Colegio de patólogos estadounidenses. Cáncer de pulmón. Adenocarcinoma pulmonar. Accedido el 30/10/12. http://www.cap.org/apps/docs/reference/myBiopsy/lung_adenocarcinoma.html.