Si alguien en mi familia tiene cáncer de pulmón, ¿es más probable que lo tenga?
Es bien sabido que algunos cánceres, como el cáncer de ovario y el cáncer de colon, se presentan en familias. Aunque el papel de la herencia en el cáncer de pulmón no es tan conocido, tener un historial familiar de cáncer de pulmón aumenta nuestro riesgo hasta cierto punto. El cáncer de pulmón hereditario es más frecuente en las mujeres, los no fumadores y las personas con cáncer de pulmón de aparición temprana (cáncer de pulmón que ocurre antes de los 60 años).
En general, se ha estimado que el 1,7 por ciento de los cánceres de pulmón de hasta 68 años son hereditarios. Varios factores están asociados con el cáncer de pulmón hereditario, que incluyen:
Qué tan estrechamente se relaciona un miembro de la familia
Tener un familiar de primer grado (padre, hermano o hijo) con cáncer de pulmón casi duplica el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Este riesgo es más para las mujeres y menos para los hombres y más fuerte en los no fumadores que en los fumadores. Tener un pariente de segundo grado (una tía, tío, sobrina o sobrino) con cáncer de pulmón aumenta su riesgo en alrededor del 30 por ciento .
El estado de fumar, el cáncer de pulmón y la herencia
Los fumadores que desarrollan cáncer de pulmón tienen menos probabilidades de tener antecedentes familiares que los no fumadores que desarrollan cáncer de pulmón. Dicho esto, sin embargo, para aquellos que tienen una predisposición genética al cáncer de pulmón, fumar parece amplificar ese riesgo.
Tipo de cáncer de pulmón y herencia
Los estudios varían en los tipos de cánceres de pulmón que tienen el mayor componente hereditario, pero aquellos con cánceres de pulmón de células no pequeñas , especialmente el adenocarcinoma de pulmón, tienen más antecedentes familiares de cáncer de pulmón que aquellos con cánceres de pulmón de células pequeñas .
Un hallazgo reciente es que los no fumadores con cáncer de pulmón de células no pequeñas cuyos tumores tienen una mutación de EGFR tienen muchas más probabilidades de tener antecedentes familiares de cáncer de pulmón que aquellos que tienen una reorganización de ALK o una mutación de KRAS.
Gen del cáncer de mama (BRCA2) y riesgo de cáncer de pulmón
Recientemente se ha descubierto que las personas que tienen una mutación BRCA2 , una de las mutaciones que se encuentran en personas con cáncer de mama genético, también corren un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
Esta mutación se encuentra en el 2 por ciento de las personas de ascendencia europea y se hereda de forma autosómica dominante. Además de aumentar el riesgo de cáncer de mama y cáncer de ovario (entre otros), se descubrió que los fumadores con la mutación tienen casi el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón. (El riesgo de cáncer de pulmón también fue más alto que el normal para los no fumadores con la mutación). Los fumadores que portaban esta mutación parecían tener un mayor riesgo principalmente de cáncer de pulmón de células escamosas , una forma de cáncer de pulmón no microcítico. En este momento, no hay recomendaciones específicas con respecto a las pruebas de detección para las personas con la mutación, pero aquellos que estén interesados quizás deseen hablar con sus médicos sobre la posibilidad de realizar una prueba de detección de cáncer de pulmón con tomografía computarizada.
Raza, cáncer de pulmón y herencia
Los negros con parientes de primer grado tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón de aparición temprana que los blancos. Este riesgo aumenta en los fumadores.
Otros cánceres y cáncer de pulmón hereditario
En general, tener un historial familiar de cánceres distintos al cáncer de pulmón no parece aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. En el otro lado de la ecuación, sin embargo, aquellos que desarrollan más de un cáncer de pulmón primario son significativamente más propensos a tener una predisposición genética que contribuye a su cáncer.
¿Qué debo hacer si tengo un historial familiar de cáncer de pulmón?
La detección de cáncer de pulmón por tomografía computarizada es una opción para algunas personas, aunque actualmente solo se recomienda para las personas de entre 55 y 74 años que fuman o han dejado de hacerlo en los últimos 15 años y tienen al menos 30 años de historia de fumar. Dependiendo de sus factores de riesgo, usted y su médico pueden optar por elegir la detección fuera de estos parámetros. Antes de que nos desesperemos por los genes que mamá y papá nos han transmitido, debemos tener en cuenta que muchas de las causas del cáncer de pulmón son prevenibles. Dejar de fumar (si fuma), analizar su casa en busca de radón , llevar una dieta saludable , hacer ejercicio y tener cuidado para evitar las causas laborales pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, independientemente de si tiene antecedentes familiares o no.
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