Causas conocidas, probables y posibles
Cuando piensas en los factores de riesgo para el cáncer de pulmón, es probable que fumar sea tu primer pensamiento. Pero hay muchos factores además del tabaquismo que se sabe que causan o posiblemente contribuyen al desarrollo del cáncer de pulmón.
Importancia de conocer los factores de riesgo
¿Por qué es importante estar al tanto de estos riesgos? Hay unas pocas razones.
- Prevención : saber que una sustancia como el radón o un químico ocupacional, o una práctica como fumar aumenta el riesgo, las personas pueden tener una mejor oportunidad de evitar ese riesgo, y
- Detección temprana : al usar este conocimiento de los factores de riesgo, incluidos aquellos que no se conocen comúnmente, las personas con riesgo de cáncer de pulmón pueden tener una mayor conciencia. Esta conciencia, a su vez, puede ayudar a las personas a informarse sobre los primeros síntomas del cáncer de pulmón, así como a tener la oportunidad de someterse a una prueba de detección del cáncer de pulmón si se considera apropiado. Los criterios actuales para la evaluación se discuten al final de este artículo, pero en función de otros factores de riesgo, es posible que usted y su médico deseen considerar el examen fuera de estas pautas.
Factores de riesgo conocidos, probables y posibles para el cáncer de pulmón
Antes de enumerar los factores de riesgo para el cáncer de pulmón, es importante tener en cuenta que algunos factores de riesgo para el cáncer de pulmón son bastante claros, mientras que otros se consideran solo como una probabilidad o una posibilidad. Algunas prácticas que son comunes, como fumar, son más fáciles de estudiar que otras exposiciones menos comunes.
También es importante hacer una distinción entre causalidad y correlación. El hecho de que 2 cosas estén correlacionadas, no necesariamente significa que hay causalidad. Un ejemplo comúnmente utilizado para hacer la distinción entre una causa real y una asociación aleatoria es el vínculo entre el helado y el ahogamiento.
Se consume más helado en verano y hay más ahogamientos en verano. Esto significa que existe una correlación entre el helado y el ahogamiento, pero eso no significa que el helado cause ahogamiento.
De fumar
Fumar es responsable de al menos el 80 por ciento de las muertes por cáncer de pulmón en los Estados Unidos. Aunque fumar puros es menos peligroso que fumar cigarrillos, quienes inhalan el humo del cigarro tienen 11 veces más probabilidades que los no fumadores de desarrollar cáncer de pulmón.
Años
La edad es un factor de riesgo importante para el cáncer de pulmón, ya que el cáncer de pulmón se vuelve más común con el aumento de la edad. Dicho esto, los adultos jóvenes e incluso a veces los niños pueden desarrollar cáncer de pulmón.
Radón
La exposición al radón en el hogar es la segunda causa principal de cáncer de pulmón y la principal causa en los no fumadores . El radón es un gas incoloro e inodoro que ingresa a las viviendas a través de grietas en cimientos sólidos, juntas de construcción, grietas en las paredes, huecos en los pisos suspendidos, huecos alrededor de las tuberías de servicio, cavidades dentro de las paredes y el suministro de agua. Como tal, la exposición al radón es una grave amenaza para la salud de los niños y los hombres y mujeres no fumadores y puede ocurrir en sus propios hogares. Se encuentra en hogares en los 50 estados y en todo el mundo, la única forma de saber si usted está en riesgo es someterse a pruebas en su hogar .
Si se encuentra radón, hay formas de reducir los niveles .
Humo de segunda mano
El humo de segunda mano aumenta el riesgo de cáncer de pulmón para los no fumadores cercanos en un 20 por ciento a 30 por ciento y es responsable de aproximadamente 7.000 casos de cáncer de pulmón cada año en los Estados Unidos. Por otro lado, un gran estudio prospectivo de cohortes publicado recientemente en el Journal of the National Cancer Institute de más de 76,000 mujeres confirmó una fuerte asociación entre fumar cigarrillos y cáncer de pulmón, pero no encontró ningún vínculo entre la enfermedad y el humo de segunda mano.
La contaminación del aire
Tanto la contaminación del aire interior como exterior pueden aumentar el riesgo de cáncer de pulmón.
La contaminación al aire libre puede parecer una causa obvia, pero la contaminación en el interior por el uso de carbón para cocinar y calentar es también un factor de riesgo importante.
Productos químicos ocupacionales y domésticos
La exposición a sustancias químicas y sustancias en el trabajo, como el formaldehído y el amianto, la sílice y el cromo, es un importante factor de riesgo para el cáncer de pulmón, especialmente cuando se combina con el tabaquismo.
Exposición ocupacional
Muchos entornos de trabajo pueden exponer a los trabajadores a carcinógenos , lo que aumenta el riesgo de cáncer de pulmón y otros cánceres. Por ejemplo, la sílice cristalina y el amianto crisotilo son carcinógenos humanos bien conocidos; como se esperaba, los trabajadores expuestos al polvo de sílice y fibra de asbesto tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. También se sabe que los mineros de uranio y los trabajadores de plantas nucleares tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón.
Factores de riesgo genéticos
Se ha observado durante muchos años que el cáncer de pulmón parece correr en algunas familias . Más recientemente, se ha descubierto que las personas con varias mutaciones genéticas hereditarias (mutaciones presentes al nacer) tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón.
Radiación
La radiación, la radiación X primaria y la radiación gamma en forma de radioterapia, radiación de diagnóstico y radiación de fondo ambiental, es un factor de riesgo para el cáncer de pulmón. Las personas que reciben radioterapia en el tórax para cánceres como la enfermedad de Hodgkin (un tipo de linfoma) o después de una mastectomía para el cáncer de seno tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. La radioterapia después de una lumpectomía para el cáncer de mama no parece aumentar el riesgo. El riesgo es mayor cuando la radiación se recibe a una edad más temprana y puede variar según la dosis de radiación recibida.
Enfermedades pulmonares
Aunque la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y el cáncer de pulmón son causados por el tabaquismo, la EPOC y el asma parecen ser un factor de riesgo independiente para el cáncer de pulmón. Se considera que la fibrosis pulmonar aumenta el riesgo de cáncer de pulmón en un 40 por ciento, y la tuberculosis también se considera un factor de riesgo para el cáncer de pulmón.
Condiciones médicas
Las personas con ciertos cánceres parecen tener un mayor riesgo de cáncer de pulmón (ya sea por causas genéticas, exposiciones comunes o tratamientos como la radiación). Estos incluyen enfermedad de Hodgkin, linfoma no Hodgkin, cáncer testicular, sarcoma uterino, cáncer de cabeza y cuello, cáncer de esófago, cáncer de vejiga, leucemia linfocítica crónica, cáncer de cuello uterino y cáncer de riñón. Además, las personas con VIH, enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y los receptores de trasplantes de órganos también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
Dieta y suplementos alimenticios
La carne curada (p. Ej., Salchicha, pato prensado, carne de cerdo curada, etc.) y el chile se han asociado con un aumento del riesgo de cáncer de pulmón. Aunque algunos estudios indican que los carotenoides disminuyen el riesgo de cáncer de pulmón, los resultados han sido ambiguos, y algunos incluso han indicado que los suplementos de dosis altas de vitamina A pueden ser perjudiciales.
Alcohol
A partir de un análisis conjunto de 7 casos prospectivos y 3137 de cáncer de pulmón, se indicó un riesgo levemente mayor de cáncer de pulmón entre las personas que consumieron al menos 30 g / día de alcohol.
Detección de cáncer de pulmón
En la actualidad, se recomienda realizar exámenes de detección de cáncer de pulmón en personas de entre 55 y 80 años de edad, que tengan al menos 30 años de antecedentes de tabaquismo y sigan fumando o dejando de fumar en los últimos 15 años. Dependiendo de la presencia de otros factores de riesgo, usted y su médico pueden considerar realizar exámenes de detección de cáncer de pulmón fuera de estas pautas. Por ejemplo, si ha estado expuesto a altos niveles de radón, recibió radioterapia para el linfoma en sus 20 años y padece EPOC, su riesgo de desarrollar cáncer de pulmón puede ser alto incluso si nunca ha fumado. Si tiene alguno de estos factores de riesgo, puede imprimir este artículo para llevarlo con su médico. En la actualidad, aproximadamente el 40 por ciento de las personas son diagnosticadas inicialmente cuando el cáncer de pulmón ya ha progresado a la etapa 4, una etapa en la que la cirugía curativa no es posible y la tasa de supervivencia a cinco años es de uno a dos por ciento. Por el contrario, las tasas de supervivencia para las etapas más tempranas de la enfermedad que pueden detectarse mediante detección son mucho más altas.
Fuentes:
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. ¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de pulmón? Actualizado 06/05/14.
Straif, K. The IARC Monographs, Vol 100: Una revisión y actualización sobre carcinógenos ocupacionales . Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer. 23 de octubre de 2010
Takiguchi, Y. y col. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica como un factor de riesgo para el cáncer de pulmón. World Journal of Oncology . 2014. 5 (4): 660-6.