Mientras que los esteroides tópicos tienen un enorme beneficio en la reducción de la inflamación, también pueden tener ciertos efectos secundarios. Muchos de estos efectos están relacionados con el uso a largo plazo, pero otros pueden ocurrir a los pocos días de comenzar la terapia.
Los 7 efectos secundarios más comunes varían en severidad de leve y transitoria a duradera y permanente.
Taquifilaxia
La taquifilaxis es la disminución rápida de la respuesta a un esteroide tópico debido al uso repetido.
El uso excesivo de esteroides puede hacer que la piel desarrolle tolerancia al medicamento, dejándolos inútiles. Cuando esto sucede, las personas a menudo aumentan la dosis o aplican el esteroide con más frecuencia, lo que solo aumenta la tolerancia de una persona a la droga. El efecto generalmente puede revertirse al suspender el tratamiento durante siete días y luego reiniciarlo.
Rosácea esteroide
La rosácea esteroide es un efecto secundario comúnmente observado en personas de piel clara que ya tienen rosácea . Un ejemplo típico ocurre cuando una persona aplica un esteroide muy suave en la cara para contrarrestar el enrojecimiento facial . El esteroide produce resultados agradables al principio, pero a medida que se desarrolla la tolerancia, el individuo recurrirá al uso de cremas más potentes.
En este punto, cualquier intento de usar un esteroide de menor intensidad (o de reducir o detener por completo) puede provocar enrojecimiento facial intenso y la formación de protuberancias llenas de líquido (llamadas pústulas ).
Atrofia de la piel
El uso repetido de esteroides tópicos en la misma área puede causar adelgazamiento de la epidermis (capa externa de la piel) y cambios en el tejido conectivo de la dermis (capa media de la piel).
Cuando esto sucede, la piel puede degenerar y volverse laxa, arrugada y brillante.
Las áreas afectadas pueden ser notablemente más delgadas que la piel circundante con venas de araña visibles (telangiectasias), hipopigmentación y la súbita prominencia de las venas subyacentes. La atrofia suele ser reversible una vez que se interrumpe el uso de esteroides, pero la piel puede tardar meses en espesarse a la normalidad.
Estrías
El uso repetido de esteroides tópicos en áreas donde la piel toca la piel, como la ingle y las axilas, puede provocar estrías (estrías). Las estrías del uso tópico de esteroides son permanentes e irreversibles. Pueden causar mucha comezón y pueden requerir un esteroide de menor resistencia para tratar la picazón subyacente.
Alteración de la infección
Debido a que los esteroides tópicos cambian la forma en que funciona el sistema inmunológico, pueden inhibir la capacidad de la piel para combatir las infecciones bacterianas y fúngicas.
Un ejemplo típico de esto se ve cuando alguien aplica un esteroide tópico a una erupción en la ingle con comezón. Si la causa es un hongo, la erupción se pondrá más roja, pica y se extenderá más extensamente que una infección fúngica típica. Esto puede conducir a una afección llamada tiña de incógnito en la que la erupción se inflama con pústulas visibles.
Alergia tópica por esteroides
Algunas personas son alérgicas al componente no activo de un esteroide tópico (también conocido como el vehículo). Las pruebas de parche de personas con dermatitis revelaron que del cuatro al cinco por ciento eran alérgicos a estos ingredientes. Las personas que tienen una afección crónica de la piel y usan varias prescripciones (incluidos los esteroides tópicos de venta libre) tienen un mayor riesgo de desarrollar estas alergias.
Glaucoma
El glaucoma es una enfermedad en la que la presión dentro del ojo aumenta hasta el punto de dañar el nervio óptico. Hay informes aislados de personas que desarrollan glaucoma después del uso a largo plazo de esteroides tópicos alrededor de los ojos. No se comprende por completo cómo ocurre esto, pero se cree que se puede absorber suficiente esteroide en el tejido circundante para sangrar en el ojo mismo.
> Fuente:
> Dey, V. "Mal uso de corticosteroides tópicos: un estudio clínico de eventos adversos". Ind Derm Online Jour. Octubre-diciembre de 2014; 5 (4): 436-440