¿Qué es exactamente la rosácea y cómo se puede tratar?
Recientemente le diagnosticaron rosácea, o puede haber visto algunos de los anuncios de tratamientos que han florecido en los últimos años. Si es así, probablemente tengas muchas preguntas. ¿La rosácea es solo otro nombre para el acné adulto? ¿Cuales son las causas? Y, lo que es más importante, ¿hay tratamientos que puedan hacer que desaparezca?
Además, ¿qué estamos aprendiendo acerca de cómo la rosácea puede estar relacionada con otras afecciones médicas?
Visión de conjunto
La rosácea es una condición que involucra el comportamiento anormal de la unidad pilosebácea , que es una gran palabra utilizada para describir los poros, o una combinación del folículo piloso, el tallo del pelo y la glándula sebácea. Si bien se parece mucho al acné adulto , no es un acné adulto. Con la rosácea, las lesiones que aparecen en las espinillas son comunes, pero las espinillas (comedones) no lo son.
En los últimos años, las compañías farmacéuticas han estado publicitando medicamentos que pueden ayudar con la rosácea. Si la publicidad directa al consumidor es buena o ética es otra cuestión, pero con la rosácea, estos anuncios han marcado la diferencia para algunas personas. En el pasado, la rosácea era una de esas afecciones de la piel que la mayoría de las personas no se daban cuenta de que tenían (o creían que tenían algo que no era tratable), hasta que se producían cambios permanentes. Muchas personas finalmente hablaron con sus médicos solo después de que estaban hartos de cómo se veían.
Afortunadamente, la rosácea es una enfermedad que es muy tratable, siempre que se dé cuenta de que tiene una condición tratable.
Comencemos con algunos hechos rápidos sobre la rosácea para ayudar a definir esta condición para usted:
- La rosácea generalmente comienza después de los 30 años
- Es más común en mujeres que en hombres, aunque tiende a ser más severo en hombres que en mujeres
- Ocurre con mayor frecuencia en personas de origen escandinavo o celta, pero puede afectar a cualquier persona
- Afecta a más de 12 millones de estadounidenses
- El diagnóstico se realiza mediante exámenes clínicos, no hay pruebas de laboratorio que puedan diagnosticar la afección
Causas
Mientras que los investigadores no están seguros de las causas exactas de la rosácea, varias ideas, así como los factores de riesgo, han surgido. Algunos de estos incluyen:
- El ácaro del folículo piloso Demodex folliculorum puede estar relacionado, aunque esta relación ha sido cuestionada. Algunas personas con rosácea tienen más ácaros en la piel, pero otras que tienen este ácaro no tienen síntomas.
- La infección con Helicobacter pylori se ha relacionado con la rosácea y hay algunas pruebas de que H. pylori , la misma bacteria que causa úlceras estomacales, puede tener algún tipo de papel en la rosácea. Con H. pylori, la relación no significa que la bacteria esté presente en la piel, sino que una respuesta de la piel a las bacterias en el tracto intestinal puede desempeñar un papel.
Signos y síntomas
Hay varias características de la piel que comúnmente ocurren con la rosácea. Las personas con rosácea pueden tener cualquier combinación de estas, que incluyen:
- Rojo, a veces hinchado, la piel alrededor de la mitad de la cara, la frente, las mejillas y la nariz.
- Los bultos rojos que pueden tener pus en ellos son similares al acné.
- Pequeños vasos sanguíneos, llamados telangiectasias , sobre la nariz y las mejillas que se ven de cerca, pero que aparecen como un rubor rojo a la distancia.
- Una nariz bulbosa, grande , con hoyos , llamada rinofima , que se presenta como tejido fibroso y las glándulas sebáceas se agrandan.
- Los síntomas generalmente aumentan y disminuyen, con remisiones seguidas por brotes de síntomas.
Rosácea del ojo (rosácea ocular)
Aproximadamente el 20 por ciento de las personas con rosácea también experimenta rosácea ocular o rosácea del ojo, aunque a veces la rosácea ocular se produce sin ningún cambio facial. Los síntomas a menudo comienzan con párpados rojos e hinchados y una sensación como si algo, como un pedazo de arena, estuviera en el ojo.
Si tiene algún síntoma ocular, hable con su médico, quien puede recomendar visitar a un oftalmólogo. Hay muchos tratamientos que pueden usarse, incluido tomar un suplemento de ácidos grasos omega-3.
Factores de riesgo
La siguiente es una lista de factores que las personas han informado empeoran sus síntomas. Evitar cualquiera de estos factores que haya notado puede ayudar a que los medicamentos sean más efectivos o incluso a disminuir la necesidad de medicamentos:
- Exposición solar
- Estrés
- Clima caliente
- Bebiendo alcohol
- Comida picante
- Ejercicio
- Viento
- Baños calientes
- Bebidas calientes
- Clima frío
Diagnóstico diferencial
Las características faciales vistas con la rosácea son bastante comunes, pero hay otras condiciones que pueden parecer muy similares, además del acné adulto. Algunos de estos incluyen:
- Dermatomiositis
- Dermatitis de contacto alérgica
- Eritema inducido por medicamentos
- Emocional (sonrojarse)
Condiciones asociadas
En lugar de ser un fenómeno aislado, la investigación ha demostrado algunos vínculos entre la rosácea y otras afecciones, que incluyen:
- Parece haber algún vínculo entre el síndrome del intestino irritable y la rosácea , aunque aún no se conoce la relación precisa.
- Las personas con rosácea parecen tener un mayor riesgo de cáncer de mama (25 por ciento más), cáncer de piel no melanoma y cáncer de hígado, pero actualmente no se sabe cómo se relacionan.
- También se ha encontrado que la rosácea tiene una correlación significativa con el desarrollo de la demencia, especialmente la enfermedad de Alzheimer.
- Otras afecciones que se han relacionado en cierta medida con la rosácea incluyen la enfermedad de Parkinson, la ansiedad y la depresión.
La mayoría de los estudios que investigan estos enlaces se publicaron en 2016 y 2017, por lo que aún queda mucho por aprender sobre la posible asociación de la rosácea con otras afecciones.
Tratamiento
Hay varios tratamientos que pueden ayudar con la rosácea, dependiendo de la gravedad de sus síntomas. Éstas incluyen:
Medicina oral : se pueden usar varios agentes para tratar la rosácea. La eritromicina y la tetraciclina son los principales antibióticos orales utilizados. Otros antibióticos que se usan comúnmente son doxiciclina, Flagyl (metronidazol) y Minocin (minociclina). Algunas personas solo necesitan tomar antibióticos para los brotes, mientras que otras deben tomar antibióticos todos los días para suprimir los síntomas. Generalmente, lo mejor es administrar la dosis más pequeña posible para obtener los resultados deseados. Los antibióticos ayudan más con los bultos rojos y las lesiones parecidas al acné en la cara. No ayudan tanto con el enrojecimiento y los vasos sanguíneos. La isotretinoína (Accutane) se ha usado para la rosácea obstinada, pero puede tener efectos secundarios graves , como defectos de nacimiento en mujeres en edad fértil, sequedad severa de la piel y los labios y depresión .
La ivermectina (un medicamento oral) también se ha convertido en una terapia para la rosácea. Ivermectin es un medicamento que se usa para matar los ácaros (como la sarna) y está impulsando a los investigadores a estudiar más de cerca la posibilidad de que los ácaros de la piel Demodex tengan un papel en la enfermedad.
Medicina tópica : varios agentes tópicos también se pueden usar para tratar la rosácea. El agente más comúnmente usado es Metrogel (metronidazol). Otro agente tópico es la sulfacetamida y la loción de azufre que se pueden encontrar en una formulación de color carne para ayudar a ocultar parte del enrojecimiento.
Cirugía : la nariz agrandada no se puede revertir con medicamentos. La criocirugía, la cirugía láser y la terapia electroquirúrgica se han usado para esto con una efectividad variable. La electrocirugía y la terapia con láser son útiles para los vasos sanguíneos.
Una palabra de
El primer paso más importante en el tratamiento de la rosácea es reconocer que se trata de la condición y que no es un acné adulto. La mayoría de los enfoques de tratamiento incluyen tanto tratar el sarpullido como reconocer y evitar los desencadenantes que pueden empeorarlo. Cuando la condición ha estado presente por un período prolongado de tiempo, la cirugía estética puede ser útil para algunas personas.
Si le han diagnosticado rosácea, puede sentirse ansioso por saber que la rosácea se ha relacionado con algunas enfermedades que van desde la enfermedad de Parkinson (la rosácea es un factor de riesgo independiente) hasta el cáncer de seno. Lamentablemente, es demasiado pronto para comprender la importancia de estos hallazgos. Lo que sugieren estos hallazgos es que debe considerar hacer una cita para visitar a su médico y analizar estos hallazgos, especialmente para asegurarse de estar al día con las pruebas de detección de cáncer y más. De hecho, a veces una pequeña preocupación puede dejar a alguien con una predisposición en una mejor posición que alguien sin una predisposición que no está preocupado. Ser proactivo puede hacer una diferencia en tu salud.
Fuentes:
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