Probablemente hayas oído hablar de una afección llamada rosácea , pero ¿sabías que puede afectar los ojos? La rosácea es una afección que comúnmente afecta la nariz, la cara y el pecho. La rosácea puede ser crónica y tener periodos de remisiones y brotes. A veces puede ser muy perturbador, causando que las mejillas, la nariz, el mentón y la frente presenten enrojecimiento e hinchazón.
Con el tiempo, la piel desarrolla un engrosamiento a menudo denominado "complejo de piel rojiza". Los vasos sanguíneos pequeños comienzan a crecer y hacerse más visibles. Con el tiempo, la piel también se puede llenar de baches y la nariz puede agrandarse e hincharse. Las pústulas o espinillas también pueden erupcionar de vez en cuando.
La rosácea generalmente aparece a los 30 años. Es la condición de la piel que le dio a WC Fields, el fallecido comediante, su nariz reconocible.
Rosácea del ojo
La rosácea ocular puede ocurrir sin los signos y síntomas faciales, pero la mayoría de las veces es una extensión de la condición. La rosácea ocular afecta aproximadamente al 20% de las personas con rosácea. Los párpados pueden aparecer hinchados y rojos y desarrollar restos crujientes. Los ojos a menudo aparecen rojos o inyectados en sangre y pueden sentirse irritados. Algunas personas se quejan de sentir como si un cuerpo extraño o un pedazo de arena estuviera en el ojo. Los ojos pueden rasgarse y regar, o pueden sentirse muy secos.
La rosácea ocular puede expresarse de varias maneras.
Las siguientes afecciones oculares pueden desarrollarse como parte de la rosácea ocular:
Tratos
El tratamiento de la rosácea ocular se centra en el manejo de las complicaciones mencionadas anteriormente, especialmente la blefaritis posterior, que parece ser la expresión más común y crónica de la rosácea ocular.
La mayoría de los médicos creen en educar a los pacientes y explicarles que la rosácea puede afectar los ojos de muchas maneras y que esas cosas se pueden tratar.
Las opciones de tratamiento pueden consistir en lo siguiente:
- Suplementación de película lagrimal: el uso agresivo de lágrimas artificiales que estabilizan la capa oleosa de las lágrimas, como Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) y Systane Balance (Alcon), se utilizan para tratar la fluctuación en la película lagrimal y minimizar el síndrome del ojo seco Lo importante a tener en cuenta es que las lágrimas artificiales regulares y genéricas pueden no ser útiles. Tendrá que buscar gotas recomendadas por el médico o similares a las gotas mencionadas anteriormente.
- Higiene de la tapa: Una limpieza directa de los párpados con un detergente suave ha demostrado ser beneficiosa. Las compresas tibias usadas junto con los exfoliantes para párpados preparados comercialmente son el pilar principal en la higiene de los párpados. En el pasado, los médicos han recomendado matorrales de párpados con Johnson & Johnson Baby Shampoo. Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que los ingredientes del champú para bebés pueden alterar la película lagrimal y la química de los párpados, lo que agrava la enfermedad en algunas personas.
- Hipertermia de la tapa: la hipertermia de la tapa es la aplicación directa de calor (entre 105 y 110 grados Fahrenheit). Cuando se aplica de forma segura, el calor disminuye el grosor de las secreciones de la glándula del párpado y ayuda a controlar el crecimiento bacteriano.
- Medicamentos tópicos: aunque los antibióticos tópicos y los esteroides antibióticos pueden ayudar, conllevan un mayor riesgo de complicaciones. En la actualidad, la azitromicina tópica (AzaSite) es la base del tratamiento tópico. Aunque AzaSite no está aprobado por la FDA para esta indicación, se ha demostrado que mejora tanto los signos y síntomas de la blefaritis como las afecciones oculares asociadas a la rosácea. La ventaja de AzaSite es que es un antibiótico con propiedades antiinflamatorias y no contiene esteroides.
- Suplementos: para casos más severos, los médicos recomiendan suplementos de ácidos grasos. El omega-3 en los suplementos de ácidos grasos actúa para estabilizar las glándulas de Meibomio en los párpados, que se ven afectados por la rosácea. Estos suplementos solo deben usarse bajo la supervisión de un médico. Se debe tener precaución para los pacientes que también toman anticoagulantes, como aspirina o Coumadin.
- Medicamentos orales: los derivados orales de tetraciclina, como la doxiciclina y la minociclina, han demostrado que disminuyen los síntomas al reducir la producción de lipasas por parte de las bacterias, sustancias químicas que pueden cambiar la consistencia del aceite en las glándulas de Meibomio. Las tetraciclinas orales también producen un efecto antiinflamatorio similar a AzaSite. Sin embargo, a veces el curso del tratamiento puede durar muchos meses.
- Luz pulsada: la luz pulsada es un tratamiento realizado principalmente por dermatólogos para reducir las pigmentaciones de la piel y eliminar el vello. Sin embargo, recientemente se ha investigado su uso en el tratamiento de la rosácea ocular. La luz pulsada funciona para estrechar los vasos sanguíneos y reducir la inflamación de la piel.
Fuentes:
Kabat, Alan y Diana Shechtman. Enfoques terapéuticos actuales para la gestión de la blefaritis, revisión de la optometría, marzo de 2011.
Shovlin, Joseph. Luz pulsada para rosácea ocular, revisión de optometría, abril de 2011.