Cáncer de pulmón en estadio I: definición, tratamientos y pronóstico
Si le han diagnosticado cáncer de pulmón en etapa I, ¿qué necesita saber? ¿Qué determina si un cáncer de pulmón es estadio I, qué tratamientos hay disponibles y cuál es el pronóstico?
Descripción de la etapa I del cáncer de pulmón
El cáncer de pulmón en etapa I es la etapa más temprana en la que se diagnostican la mayoría de los cánceres de pulmón y la etapa donde la supervivencia a largo plazo es la más prolongada. Alrededor del 30 por ciento de los cánceres de pulmón de células no pequeñas se detectan cuando todavía están en la etapa I o II.
(Hay una etapa temprana de cáncer de pulmón, cáncer de pulmón en etapa 0 o carcinoma in situ, aunque el cáncer de pulmón rara vez se encuentra en esta etapa muy temprana y no invasiva).
Existen dos tipos principales de cáncer de pulmón: cáncer de pulmón de células pequeñas y no pequeñas. El cáncer de pulmón de células no pequeñas es el tipo más común de cáncer de pulmón, generalmente crece y se disemina más lentamente que el cáncer de pulmón de células pequeñas, y consta de tres tipos comunes: carcinoma de células escamosas, carcinoma de células grandes y adenocarcinoma.
Otros tipos menos comunes de cáncer de pulmón no microcítico son pleomórfico, tumor carcinoide, carcinoma de glándulas salivales y carcinoma no clasificado.
Definición
Comprender la etapa de un cáncer de pulmón es muy importante, tanto para determinar las mejores opciones de tratamiento como para tener una idea de lo que depara el futuro en cuanto a pronóstico. El cáncer de pulmón en estadio I está localizado, lo que significa que no se ha diseminado a ningún ganglio linfático u otros órganos.
La etapa I se divide en:
- Estadio IA: el tumor mide menos de 3 cm (aproximadamente 1 ½ pulgadas)
- Estadio IB: el tumor mide más de 3 cm y mide menos de 7 cm
Su oncólogo podría describir la etapa de su cáncer basándose en algo llamado sistema TNM , donde T representa el tamaño del tumor, N representa los ganglios y M significa metástasis (la diseminación del cáncer).
Según el sistema TNM, el cáncer de pulmón en etapa 1 se describiría como:
- Estadio IA (T1N0M0): Significa un tumor de menos de 3 cm, sin ganglios ni metástasis
- Etapa IB (T2N0M0): Significa un tumor de más de 3 cm, pero menos de 7 cm, sin ganglios ni metástasis
Síntomas
El cáncer de pulmón en etapa I puede presentarse sin ningún síntoma y, a menudo, se toma de manera accidental cuando se realiza una radiografía por otra razón. A veces, el cáncer de pulmón en etapa I se encuentra cuando un individuo con riesgo de cáncer de pulmón se somete a una prueba de detección de cáncer de pulmón . Los síntomas comunes cuando están presentes pueden incluir tos persistente , dificultad para respirar o episodios recurrentes de neumonía o bronquitis. Dado que el cáncer no se ha propagado, generalmente no hay síntomas como fatiga mayor, pérdida de peso involuntaria o dolor significativo.
Tratos
La cirugía es el tratamiento de elección para el cáncer de pulmón en etapa I. Hay tres tipos principales de cirugía de cáncer de pulmón realizada para el cáncer de pulmón, aunque a veces la cirugía no es posible debido a la ubicación del tumor o su estado de salud general. Una técnica llamada cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) es menos invasiva que la cirugía tradicional y se tolera mejor. No todos los cánceres de pulmón se pueden eliminar con este método, pero cuando pueden, la recuperación es significativamente más corta.
No todos los cirujanos de cáncer de pulmón realizan esta técnica. Además, se ha descubierto que las personas que se someten a una cirugía de cáncer de pulmón en centros de cáncer que realizan un mayor volumen de estas cirugías pueden tener mejores resultados. Si está considerando una cirugía para el cáncer de pulmón, es importante obtener una segunda opinión . Muchas personas optan por obtener estas opiniones en uno de los centros de cáncer designados por el National Cancer Institute.
Para los pacientes con cáncer de pulmón en estadio I inoperable , la radioterapia es una opción que a veces puede dar como resultado una cura. Una nueva técnica llamada radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) parece bastante prometedora para aquellos que no pueden someterse a cirugía para el cáncer de pulmón en etapa 1 por cualquier razón.
La terapia con haz de protones también puede ser una opción para aquellos con cáncer de pulmón en etapa temprana, que es difícil o imposible de eliminar a través de la cirugía. Con cáncer de pulmón en estadio IA, generalmente no se recomienda quimioterapia o radioterapia. Con el cáncer de pulmón en etapa IB, basado en algunas características agresivas del tumor (por ejemplo, un tamaño superior a 4 cm), algunos oncólogos recomiendan la quimioterapia adyuvante-quimioterapia que se inicia poco después de la cirugía en un intento de eliminar las células cancerosas que quedan después de la cirugía.
Recurrencia después del tratamiento del cáncer de pulmón en la etapa I
Incluso con una cirugía exitosa, el cáncer de pulmón en etapa 1 se repite localmente o en sitios distantes en aproximadamente un tercio de los pacientes. Si se repite el cáncer de pulmón en etapa 1, se puede recomendar otro procedimiento quirúrgico o un tratamiento adicional con quimioterapia y radiación. Varios ensayos clínicos están en progreso para evaluar las opciones de tratamiento después de una recurrencia del cáncer de pulmón en etapa temprana.
En aquellos que han fumado en el pasado, también existe el riesgo de desarrollar un segundo tumor primario relacionado con el tabaquismo, ya sea en los pulmones o en otras regiones del cuerpo. Obtenga más información sobre la recurrencia del cáncer de pulmón .
Tasa de supervivencia y pronóstico del cáncer de pulmón en etapa I
La tasa de supervivencia general a 5 años para el cáncer de pulmón en etapa 1 en este momento es del 49 por ciento para la etapa IA y del 45 por ciento para la etapa IB. Estudios recientes han demostrado tasas de supervivencia en el rango del 90 por ciento cuando el cáncer de pulmón en etapa I se encuentra con el cribado por TC y, con suerte, pronto se desarrollarán métodos de cribado para mejorar la detección temprana y la supervivencia general.
Albardilla
Los estudios sugieren que aprender tanto sobre su enfermedad como sea posible puede mejorar su resultado. Hacer preguntas. Busque el apoyo de sus seres queridos e involúcrelos en sus decisiones de atención. Encuentre un grupo de apoyo o una comunidad de apoyo. Si no tiene un grupo de apoyo en su región, hay muchas comunidades de soporte en línea que son muy activas. Si está buscando estos, el hashtag #LCSM significa medios sociales para el cáncer de pulmón y puede ayudarlo a encontrar a otros que se enfrentan a una situación similar. Aprende sobre ensayos clínicos . Pero recuerde que las decisiones que toma le pertenecen a usted solo, y las personas cercanas a usted deben apoyarlo en su viaje.
Si te han diagnosticado recientemente, es posible que te sientas abrumado. Tómese un momento para repasar estos primeros pasos para tomar cuando recién se le diagnostique cáncer de pulmón.
Fuentes:
> Sociedad Americana del Cáncer. Cáncer de pulmón (célula no pequeña). Tasas de supervivencia de cáncer de pulmón no microcítico por estadio. 08/02/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. y col. (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7ma Edición. Saltador. Nueva York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Radiocirugía estereotáctica para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa 1 en pacientes de alto riesgo. Revista de Cirugía Torácica y Cardiovascular . 2009. 137 (3): 597-604.