25 diferentes enfermedades y descripciones
Las dos categorías básicas de linfoma son el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin o NHL. El linfoma no Hodgkin es un grupo muy grande de enfermedades, a menudo con síntomas, tratamientos y resultados muy diferentes. El nombre exacto de su tipo de NHL puede incluir una serie de términos descriptivos que pueden ser difíciles de entender. Aquí hay una explicación de algunos de estos términos.
T-cell o B-cell
Los linfomas surgen de linfocitos, un tipo de glóbulo blanco. Los linfocitos son de 2 tipos: células T y células B. Ambos ayudan a matar agentes infecciosos, pero de maneras ligeramente diferentes. Dependiendo del tipo de linfocito convertido en la célula cancerosa en su cuerpo, es posible que tenga un linfoma de células T o de células B. El NHL de células B es la variedad más común. Existen muchos tipos diferentes de linfomas de células B y linfocitos T, cada uno de los cuales se comporta de manera diferente.
Calificación alta, intermedia o baja
Los patólogos, que observan la biopsia de su tumor, a menudo describen los cánceres en términos de grado. Un linfoma de alto grado tiene células que se ven muy diferentes de las células normales. Tienden a crecer rápido. Los linfomas de bajo grado tienen células que se parecen mucho más a las células normales y se multiplican lentamente. Los linfomas de grado intermedio se encuentran en algún lugar en el medio. El comportamiento de estos tipos también se describe como indolente y agresivo.
Indolente o Agresivo
Lo que el patólogo describe como un linfoma de grado alto o de grado intermedio por lo general crece rápidamente en el cuerpo, por lo que estos dos tipos se consideran NHL agresivos . Sorprendentemente, el LNH agresivo a menudo responde mejor al tratamiento, y muchas personas con LNH agresivo se curan si se les diagnostica temprano.
El tipo más común de linfoma agresivo es el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL).
El LNH de bajo grado, por otro lado, crece lentamente y, por lo tanto, a estos linfomas se les llama LNH indolente . Este grupo de LNH no da lugar a demasiados síntomas, pero también son de larga duración y es menos probable que se curen. El tipo más común de linfoma indolente es el linfoma folicular. A veces, los linfomas indolentes pueden transformarse en algo más agresivo.
Nodal o Extranodal
La mayoría de los linfomas son linfomas nodales , lo que significa que se originan en los ganglios linfáticos. Sin embargo, es posible que los linfomas surjan en casi cualquier lugar. Cuando el linfoma está presente principalmente en los ganglios, se denomina enfermedad ganglionar. Ocasionalmente, la mayoría del linfoma puede estar en un órgano que no forma parte del sistema linfático, como el estómago, la piel o el cerebro. En tal situación, el linfoma se conoce como extranodal . Nodal y nodal adicional se refieren al sitio primario de la enfermedad. Sin embargo, un linfoma puede desarrollarse en un ganglio linfático y luego afectar otras estructuras más adelante. En tal caso, todavía se considera un linfoma nodal, pero se dice que tiene afectación extraganglionar.
Difuso o Folicular
Estos son dos términos más utilizados por el patólogo.
En el linfoma folicular, las células cancerosas se organizan en grupos esféricos llamados folículos. En el NHL difuso, las células se extienden sin agrupamiento. La mayoría de las veces, el NHL de bajo grado se ve folicular y el NHL de grado intermedio o alto se ve difuso en los portaobjetos de biopsia.
Común o raro
Los linfomas no Hodgkin también se consideran comunes o más raros, según estadísticas como el número de casos nuevos por año. Si bien las formas comunes de LNH pueden tener estándares de práctica y protocolos de tratamiento más establecidos, tanto los linfomas comunes como raros pueden tratarse usando una variedad de enfoques diferentes, y los tratamientos son objeto de investigación continua en ensayos clínicos.
Los linfomas de células B son más comunes que los linfomas de células T. Los linfomas de células B incluyen el DLBCL, el linfoma agresivo más común, y el linfoma folicular, el linfoma indolente más común.
Una variedad de diferentes tipos de NHL se consideran linfomas raros. Los ejemplos incluyen la macroglobulinemia de Waldenstrom, el linfoma primario del sistema nervioso central y el linfoma tiroideo primario, que casi siempre es NHL.
Una palabra de
Hay muchas más maneras de clasificar el linfoma, y no todos los linfomas se clasifican perfectamente en las categorías existentes. A veces, el linfoma se describirá como un linfoma "maduro", como un linfoma de células B maduro o un linfoma de células T maduro. La palabra madura en estos casos se refiere al hecho de que las células cancerosas están más adelante en la secuencia de desarrollo del linfocito; en otras palabras, el cáncer se desarrolló a partir de una célula que era más "adulta" o más cercana a la etapa final de lo que normalmente sería la célula adulta.
También puede haber referencias a dónde se desarrolla el linfoma. Por ejemplo, un linfoma de células T puede ser cutáneo (en la piel). El linfoma de células T periféricas consiste en un grupo de NHL raros y usualmente agresivos que se desarrollan a partir de células T maduras.
Fuentes:
Sociedad Americana del Cáncer. ¿Cuáles son las estadísticas clave sobre el linfoma no Hodgkin?
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Chihara D, Ito H, Matsuda T, y col. Diferencias en la incidencia y tendencias de neoplasias hematológicas en Japón y los Estados Unidos. British Journal of Hematology . 2014; 164 (4): 536-545.
Israel: la tasa más alta de linfoma no Hodgkin en el mundo.