¿Qué es el linfoma primario del SNC y cómo es diferente de otros linfomas?
¿Qué es el linfoma primario del SNC? ¿Cuáles son los síntomas y factores de riesgo, y cómo se diagnostica?
Linfoma primario del SNC - Definición
El linfoma primario del SNC es una forma rara de linfoma no Hodgkin (LNH) que afecta solo al cerebro. Esto puede incluir el cerebro mismo, las meninges (las membranas que recubren el cerebro), la médula espinal o los ojos. Otras formas de linfoma pueden diseminarse al cerebro después de afectar otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos.
Sin embargo, en el linfoma primario del SNC, ninguna otra parte del cuerpo se ve afectada.
¿Quién tiene linfoma primario del SNC?
El linfoma primario del SNC es más común en personas de entre 50 y 60 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Es mucho más común en aquellos con supresión del sistema inmune del cuerpo, como en el SIDA. Consulte el artículo sobre el linfoma primario del SNC y el VIH / SIDA si está lidiando con el linfoma primario del SNC además del diagnóstico de SIDA, ya que los tratamientos y el pronóstico son muy diferentes. En muchas partes del mundo, el número de pacientes con linfoma no Hodgkin ha aumentado mucho desde finales del siglo pasado, por razones que no están del todo claras.
Señales de advertencia
Casi todas las personas con linfoma primario del SNC tienen una forma agresiva de LNH. Los signos de advertencia comunes incluyen dolor de cabeza y cambios en la personalidad y el estado de alerta. Otros síntomas pueden incluir náuseas y vómitos, cambios visuales, debilidad o parálisis, cambios en el habla o pérdida de memoria.
Los síntomas aumentan rápidamente, y la mayoría requieren ver a un médico dentro de unas pocas semanas del inicio de los síntomas.
Pruebas y diagnóstico
Las exploraciones por TC y RM a menudo pueden identificar de manera confiable un tumor cerebral como un linfoma. Los cirujanos cerebrales necesitan tomar una pequeña biopsia del tumor para confirmarlo como un linfoma. Esto generalmente se realiza a través de un procedimiento llamado biopsia estereotáctica.
La extirpación completa del tumor no es necesaria. El examen del líquido cefalorraquídeo (LCR) se realiza extrayendo una pequeña cantidad de líquido de la médula espinal a través de la espalda ( punción lumbar o punción lumbar ). Luego se realizan exámenes para descartar enfermedades en cualquier otra parte del cuerpo, incluso una biopsia de médula ósea y, probablemente, una tomografía computarizada de su tórax, abdomen y pelvis. Solo entonces puede llamarse linfoma primario del SNC.
Tratamiento del linfoma primario del SNC
El tratamiento del linfoma primario del SNC es diferente de otros tipos de linfoma. Esto se debe a que muy pocas drogas que son útiles en otros tipos de linfoma pueden llegar al cerebro. Una red de membranas conocida como barrera hematoencefálica protege al cerebro de las toxinas, pero también "protege" al cerebro de medicamentos como la quimioterapia.
Hace unas décadas, la radioterapia para todo el cerebro era el único tratamiento efectivo. Ahora, la quimioterapia con algunos medicamentos en altas dosis puede cuidar mejor la enfermedad y es capaz de superar los problemas enfrentados anteriormente debido a la falta de penetración de la barrera hematoencefálica.
Además de la quimioterapia y la radioterapia, los ensayos clínicos están obteniendo resultados alentadores con los trasplantes de células madre de sangre periférica, así como con la terapia dirigida (terapia con anticuerpos monoclonales en particular).
Vea el artículo completo sobre el tratamiento primario del linfoma del SNC para conocer más acerca del tratamiento.
Resultado y pronóstico
Antes del desarrollo de una quimioterapia eficaz que pueda llegar al cerebro, los resultados del tratamiento del linfoma primario del SNC fueron deficientes. La supervivencia sin tratamiento fue en promedio de solo 1 a 3 meses. Los resultados han mejorado significativamente en las últimas décadas, y nuevos tratamientos se están estudiando activamente en ensayos clínicos. Algunos pacientes ahora pueden curarse, y muchos otros ahora pueden vivir más tiempo que antes.
Apoyo
Si le han diagnosticado esta forma de linfoma, no intente hacerlo solo.
Busque ayuda entre su familia y amigos. Es posible que tenga un grupo de apoyo en su comunidad, pero si desea conectarse con otras personas que enfrentan la misma enfermedad que usted, existe una maravillosa comunidad de linfoma disponible en línea con muchas otras personas que lidian con el linfoma primario del SNC. Ciertamente, existen efectos secundarios del tratamiento, algunas personas experimentan problemas de pensamiento y memoria , pero también hay muchas formas de trabajar con estos síntomas para que pueda llevar una vida lo más normal posible. Tómese un poco de tiempo para analizar los ensayos clínicos o hable con su médico sobre las nuevas opciones disponibles.
Fuentes:
Batchelor, T. Tratamiento y pronóstico del linfoma primario del sistema nervioso central. A hoy. Actualizado 15/11/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma
Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento primario del linfoma del SNC: para profesionales de la salud (PDQ). Actualizado el 02/04/15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1