Una migraña con aura es una condición neurológica debilitante que puede afectar negativamente la calidad de vida y el funcionamiento diario de una persona. Desafortunadamente, muchos migrañosos aún sufren de estos ataques dolorosos, a pesar de la gran cantidad de terapias que existen. Si está frustrado por sus tratamientos de migraña que fallan interminablemente, puede encontrar algo de consuelo en una terapia para la migraña recientemente aprobada que es bastante única.
Una nueva terapia de migraña
En diciembre de 2013, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el Estimulador Magnético Transcraneal de un solo pulso Cerena (sTMS), un dispositivo médico portátil utilizado para aliviar el dolor causado por la migraña con aura.
Se cree que la causa principal de un aura visual de migraña es un mecanismo llamado depresión de propagación cortical o CSD. CSD es una ola de actividad nerviosa deprimida en el cerebro que recorre la corteza cerebral durante una migraña. Se ha encontrado que los medicamentos preventivos para la migraña como Topiramate ( Topamax ) suprimen la CSD en el cerebro. Del mismo modo, se cree que este dispositivo interrumpe el CSD en el cerebro, con lo que se aborta el ataque de migraña.
Cómo funciona
En una hora después de experimentar un aura, sostienes el dispositivo contra la parte posterior de tu cabeza y presionas un botón. Esto libera un pulso de energía magnética, estimulando el lóbulo occipital que se encuentra en la parte posterior del cerebro.
El pulso de energía altera la forma en que las células nerviosas en el cerebro disparan o envían señales, interrumpiendo esa ola de CSD.
El estudio detrás del dispositivo
La base para la aprobación de la FDA es un estudio en The Lancet Neurology . En este estudio, 201 individuos que sufrían de una migraña con aura fueron aleatorizados para recibir estimulación por sTMS frente a una estimulación simulada (un dispositivo falso o no funcional que era idéntico en apariencia al dispositivo real).
Estos participantes y diseñadores / evaluadores del estudio estaban cegados a la aleatorización, lo que significa que nadie sabía qué dispositivo recibió cada migraña. Los participantes fueron instruidos para usar el dispositivo para hasta tres ataques durante un período de tres meses. Treinta y siete de los participantes no terminaron usando el dispositivo y fueron excluidos.
Los resultados mostraron que dos horas después del tratamiento, los migrañosos que usaban el sTMS (es decir, el dispositivo real) tenían significativamente más alivio que los que usaban el dispositivo simulado. Además, los participantes tenían más probabilidades de no tener dolor 24 horas después del uso del sTMS que aquellos con el dispositivo simulado. Esto también se mantuvo verdadero 48 horas después del tratamiento.
Además, los participantes informaron su dolor de cabeza después de su aura como leve, moderado o severo. Los migraños que reportaron dolor de cabeza moderado o severo y usaron el dispositivo real tuvieron más alivio de los síntomas de migraña como náuseas, fotofobia y fonofobia que aquellos que usaron el mismo dispositivo.
Resumen de los datos del dispositivo sTMS basado en la aprobación de la FDA
- Portátil, portátil y fácil de usar
- Disponible solo con receta
- Aprobado solo para personas de 18 años de edad o mayores
- Aprobado solo para aquellos que sufren de migrañas con aura
- El uso del dispositivo no debe exceder una vez en 24 horas
- El dispositivo está contraindicado en personas que tienen metales en la cabeza, el cuello o la parte superior del cuerpo o si tienen "un dispositivo médico implantado activo, como un marcapasos o un estimulador cerebral profundo".
- La FDA también advierte que el dispositivo no debe usarse en personas con antecedentes personales o familiares de convulsiones.
Llevar el mensaje a casa
Si bien este dispositivo no es para todos y ciertamente no es una garantía, puede valer la pena intentarlo cuando esté disponible y sea asequible. Lo bueno de esto es que no es invasivo y no es algo que debes ingerir. De todos modos, se necesitan más estudios para comprender mejor el mecanismo detrás del dispositivo, y si se puede mejorar aún más.
Habla con tu médico y obtén su opinión. Como siempre, permanezca activo en su dolor de cabeza y su salud en general.
Fuentes:
Bolay H, Reuter U, Dunn AK, Huang Z, Boas DA, Moskowitz MA. La actividad cerebral intrínseca desencadena aferentes meníngeas del trigémino en
un modelo de migraña. Nat Med 2002; 8: 136-42.
Dalkara T, Nozari A, Moskowitz MA. Fisiopatología de aura de migraña: el papel de los vasos sanguíneos y la microembolización. Lancet Neurol. 2010 Mar; 9 (3): 309-17
Holland PR, Schembri CT, Fredrick JP, Goadsby PJ. Estimulación magnética transcraneal para el tratamiento del aura de migraña. Neurología
2009; 72 (supl 3): A250
Lipton RB, Dodick DW, Silberstein SD, Saper JR, Aurora SK, Pearlman SH et al. Estimulación magnética transcraneal de un solo pulso para el tratamiento agudo de la migraña con aura: un ensayo aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, controlado por simulación. The Lancet Neurology . 2010 Abr; 9 (4): 373-80.