Una actualización de las Pautas AAN / AHS para la prevención de la migraña episódica
El ibuprofeno (Advil, Motrin) es un antiinflamatorio no esteroideo común ( AINE ) utilizado para tratar un ataque episódico de migraña. Pero, ¿se puede usar ibuprofeno para prevenir una migraña?
En 2012, la Academia Estadounidense de Neurología (AAN) y la Sociedad Estadounidense de Cefalea (AHS) publicaron pautas actualizadas sobre medicamentos para la prevención de migrañas episódicas. Estas pautas se actualizaron específicamente para examinar el uso de AINE y diversos medicamentos a base de hierbas o complementarios para reducir el número y la frecuencia de los ataques de migraña.
Revisemos estas pautas y respondamos a su pregunta sobre el uso de ibuprofeno, medicamento común de venta libre, para prevenir sus migrañas.
Clasificación de los medicamentos preventivos contra la migraña episódica (solo AINE y terapias complementarias)
Las pautas clasifican los medicamentos en niveles según su efectividad estimada.
Se determina que los medicamentos de nivel A son "efectivos". Petasites o petasita es un medicamento de nivel A. Este es un medicamento herbal o alternativo que se toma dos veces al día. El efecto secundario principal es malestar gastrointestinal leve, especialmente eructos.
Se determina que los medicamentos de nivel B son "probablemente efectivos". Los ejemplos de medicamentos de nivel B incluyen:
- AINE (fenoprofeno, ibuprofeno , ketoprofeno, naproxeno sódico)
- Magnesio
- MIG-99 (matricaria)
- Riboflavina
- Histamina subcutánea
Se determina que los medicamentos de nivel C son "posiblemente efectivos". Los ejemplos incluyen:
- AINE (flurbiprofeno, ácido mefenámico)
- Co-Q10
- Estrógeno
- Antihistamínico: ciproheptadina
Los medicamentos de nivel U se consideran "inadecuados" debido a estudios contradictorios. Un estudio conflictivo significa que, si bien algunos estudios respaldan el uso del medicamento para la prevención de la migraña, otros refutan su uso. Ejemplos incluyen:
- AINE (aspirina, indometacina)
- Omega 3
- Oxígeno hiperbárico
Las pautas también se refieren a medicamentos que se consideran "posiblemente o probablemente ineficaces". Montelukast (Singulair) es un ejemplo de un medicamento que probablemente no sea útil para prevenir los ataques de migraña.
¿Puedo tomar ibuprofeno para prevenir mis ataques de migraña?
De acuerdo con las pautas anteriores, puede ser razonable tomar ibuprofeno para prevenir sus migrañas episódicas. Dicho esto, los estudios que evalúan el papel de los NSAID en la prevención de la migraña aún son escasos. Con eso, es más probable que su médico le recomiende un medicamento preventivo para la migraña mejor investigado, como el anticonvulsivo Topamax (topiramato) o un bloqueador beta, como metoprolol o propranolol.
Además, los AINE tienen varios efectos adversos potenciales y deben ser evitados por algunas personas, especialmente aquellas con antecedentes de sangrado estomacal, enfermedad renal y / o enfermedad cardíaca. Es por eso que es importante hablar siempre con su médico antes de tomar un medicamento de venta libre para asegurarse de que sea seguro para usted.
Además, tenga en cuenta que los NSAID constituyen un gran grupo de medicamentos, algunos de los cuales están etiquetados como Nivel B o "probablemente sean efectivos" (por ejemplo, ibuprofeno) hasta el Nivel U o "inadecuados" (por ejemplo, aspirina).
El hecho de que esté tomando un AINE para otra condición médica no significa que sea el adecuado para prevenir sus migrañas.
Una palabra de
Retrocedamos un paso. Recuerde, las pautas están destinadas a ayudar a "guiar" a su médico en el tratamiento de su dolor de cabeza. No necesariamente significa que un determinado tratamiento es mejor para usted. Su médico debe tener en cuenta otros aspectos de su salud, como:
- El tipo de migraña que padece
- Otras afecciones médicas que padece además de migrañas, como depresión o presión arterial alta.
- Ya sea que esté en sus años fértiles como una cierta migraña, los medicamentos preventivos pueden tener efectos potencialmente adversos en el feto.
- Los efectos secundarios de una migraña medicamentos preventivos.
- El potencial de dolor de cabeza por uso de medicamentos o la progresión de migraña episódica a crónica.
El punto final es especialmente relevante. Lo último que desea es que desarrolle un dolor de cabeza por consumo excesivo de medicamentos cuando está tratando de prevenir sus migrañas, un doble golpe.
Fuentes:
Comité de Clasificación de Dolor de Cabeza de la Sociedad Internacional de Cefalea. (2013). "La Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea: 3ª Edición (versión beta)". Cefalalgia, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., y Ashman, E. (2012). Actualización de la guía basada en la evidencia: AINE y otros tratamientos complementarios para la prevención de la migraña episódica en adultos. Neurology, 78: 1346-1353.