El lupus eritematoso sistémico , comúnmente conocido como lupus, es una enfermedad que causa un mal funcionamiento del sistema inmunitario del cuerpo y produce anticuerpos contra los propios tejidos del cuerpo. Estos anticuerpos pueden causar daño a múltiples órganos y producir síntomas que varían ampliamente e incluyen fatiga, erupciones cutáneas, dolores en las articulaciones, artritis y convulsiones , e incluso apoplejía.
Los pacientes con lupus tienen más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular que las personas sin lupus. De hecho, algunas personas con lupus sufren accidentes cerebrovasculares recurrentes, especialmente si también tienen presión arterial alta .
¿Cómo causa el lupus el derrame cerebral?
Debido a que el lupus afecta múltiples órganos en el cuerpo, tiene el potencial de inducir un accidente cerebrovascular de varias maneras:
- Al desencadenar la formación de coágulos de sangre: uno de los muchos anticuerpos anormales producidos por el sistema inmune de los pacientes con lupus es el anticuerpo antifosfolípido. Se sabe que este anticuerpo ataca las membranas de las células que recubren el interior de los vasos sanguíneos. El ataque causa una "cascada biológica" que inicia la formación de coágulos de sangre. Esto puede suceder en diferentes partes del cuerpo, incluidas las venas profundas de las piernas, las cámaras del corazón y las venas grandes de la cabeza. En algunos casos, estos coágulos de sangre tienen el potencial de viajar al cerebro y causar embolias cerebrales .
Otros anticuerpos observados en el lupus que se han asociado con la formación anormal de coágulos de sangre incluyen el anticoagulante lúpico y los anticuerpos anticardiolipina.
- Al inducir la formación de pequeños depósitos de productos inmunes dentro del corazón: se puede encontrar una colección de depósitos inmunes dentro de los corazones de una fracción de pacientes con lupus. Estos depósitos inmunes se pueden considerar como pequeños gránulos de anticuerpos y células inmunes mezcladas con minerales, proteínas y otros productos del sistema inmune. El sistema inmune está reaccionando contra los propios tejidos del cuerpo. Esta afección, conocida como endocarditis de Liebman Sacks, puede causar apoplejías cuando estos pequeños perdigones viajan del corazón al cerebro.
- Al causar inflamación dentro de las paredes de los vasos sanguíneos: esta afección, conocida como vasculitis, puede verse en muchos pacientes con lupus. A veces, la inflamación en los vasos sanguíneos es tan grave que se evita completamente el flujo sanguíneo a través del vaso inflamado. Esto es particularmente peligroso cuando sucede en los vasos sanguíneos del cerebro y puede provocar un ataque cerebral.
Editado por Heidi Moawad MD
Fuentes:
Katrin L. Conen, Christina Jeanneret, Burkhard Hecker, Gieri Cathomas, Barbara C. Biedermann Enfermedad de vaso grande oclusiva aguda que conduce al accidente cerebrovascular fatal en un paciente con lupus eritematoso sistémico: ¿arteritis o aterosclerosis? Arthritis & Rheumatism 2006, Volumen 54, 908-913.
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