Los esteroides tópicos son comúnmente utilizados por personas de todas las edades, incluidos los niños. Los esteroides tópicos son efectivos para el tratamiento de dermatitis atópica (eczema), dermatitis de contacto (incluyendo erupciones causadas por roble venenoso e hiedra ), picazón en las formas de piel seca y otras causas de picazón , incluyendo picaduras de insectos .
Sin embargo, los esteroides tópicos pueden tener efectos secundarios de larga duración, particularmente con el uso de versiones de mayor potencia.
Por lo tanto, cuando se usan esteroides tópicos en niños, se deben usar versiones de baja potencia siempre que sea posible para minimizar los efectos secundarios.
Esteroides tópicos aprobados por la FDA
Solo ciertos esteroides tópicos en realidad están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) para el uso de niños. Todos estos, con la excepción de hidrocortisona , están disponibles solo con receta médica. Estos incluyen, enumerados en orden de aumentar el nivel de potencia (más débil a más fuerte):
- Cortizona / cortáide de venta libre (hidrocortisona) Crema y ungüento al 0.5 por ciento y 1 por ciento, aprobado para niños de hasta 2 años de edad.
- Derma-Smoothe (fluocinolona) 0.01 por ciento de aceite, aprobado para niños de hasta 3 meses de edad.
- Desonate / Verdeso (desonide) 0.05 por ciento gel / espuma, aprobado para niños de hasta 3 meses de edad.
- Dermatop (prednicarbate) crema al 0,1 por ciento, aprobado para niños de hasta 1 año de edad.
- Cutivate (propionato de fluticasona) crema al 0.05 por ciento, aprobada para niños de hasta 3 meses de edad.
- Elocon (mometasona) crema y ungüento al 0.1 por ciento, aprobado para niños de hasta 2 años de edad.
Mientras que muchos otros esteroides tópicos se recetan con frecuencia y seguridad para niños pequeños, como la triamcinolona, se debe tener en cuenta que estos esteroides tópicos tienen pocos datos de seguridad cuando se usan en niños y, por lo tanto, se consideran "sin indicación FDA".
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Preocupaciones de seguridad para los esteroides tópicos y los niños
Los esteroides tópicos suprimen el eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA). Esta inhibición de la secreción natural de hormonas puede ocasionar el síndrome de Cushing , un alto nivel de azúcar en la sangre y el derrame de glucosa en la orina. Los niños corren mayor riesgo que los adultos y pueden mostrar inhibición del crecimiento, retraso en el aumento de peso y aumento de la presión dentro del cerebro. Si bien los informes de casos de estos debido a los esteroides tópicos son poco frecuentes, ha habido un par de docenas de casos en los últimos 50 años y un par de muertes en niños.
Como resultado de esto, los paneles de expertos son reacios a respaldar los esteroides tópicos que se venden sin receta. Temen que los padres no comprendan los riesgos al comprar las drogas para usar en casa. Mientras que en la mayoría de los casos los efectos de los esteroides tópicos en el eje HPA significan que solo el niño corre un riesgo mínimo, si se someten a un evento fisiológico estresante (en lugar de psicológico) como trauma, cirugía o infección grave, pueden poner en riesgo la vida complicaciones Los efectos sobre el eje HPA son reversibles y, por lo general, vuelven a la normalidad en cuestión de semanas.
Una palabra de
La conclusión es tratar los esteroides tópicos con respeto y usarlos según lo recetado y solo según lo recomendado por su médico y farmacéutico.
Puede haber otras opciones para usar para su hijo. El uso de la potencia más baja de esteroides tópicos es eficaz para tratar la afección, y solo usarlo durante el tiempo recomendado, son los principios básicos de seguridad. Nunca use un esteroide tópico prescrito para otra persona en su hijo.
> Fuentes:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Efectos secundarios sistémicos de los corticosteroides tópicos. Indian Journal of Dermatology . 2014; 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> Saraswat A. Uso tópico de corticosteroides en niños: efectos adversos y cómo minimizarlos. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.