Los desencadenantes de la dermatitis de contacto varían, pero algunos químicos pueden causar una reacción.
La dermatitis de contacto es una erupción cutánea ampollosa y con picazón, típicamente causada por el contacto directo de una sustancia con la piel. Hay dos tipos de dermatitis de contacto: irritante y alérgica. Esta diferencia a menudo es difícil de diferenciar, pero generalmente no es una distinción importante.
¿Qué causa la dermatitis de contacto?
Hay varias causas diferentes de dermatitis de contacto.
Junto con la evaluación de la dermatitis de contacto , que incluye pruebas de parche, la historia de exposición de una persona a diversos productos químicos puede ayudar a determinar la causa de la erupción.
Causas ocupacionales
Las enfermedades ocupacionales de la piel están en segundo lugar después de las lesiones traumáticas como la causa más común de enfermedades relacionadas con el trabajo. Aproximadamente el 40 por ciento de los casos de compensación laboral involucran problemas de la piel, y hasta el 95 por ciento de estos involucran dermatitis de contacto inducida por el trabajo.
Los trabajos más comunes asociados con la dermatitis de contacto incluyen profesiones relacionadas con la salud (generalmente debido a una alergia al látex ), manipuladores de alimentos y procesadores, esteticistas y peluqueros, maquinistas y trabajadores de la construcción.
Las manos son la parte más probable del cuerpo que se verá afectada por la dermatitis de contacto. Entre los agentes más comunes que causan dermatitis de contacto ocupacional se encuentran:
- Mezcla de Carba
- Thiurams
- Resina epoxica
- Formaldehído
- Níquel
Plantas que causan dermatitis de contacto
Las plantas de la familia Toxicodendron , que incluyen hiedra venenosa, roble venenoso y zumaque venenoso son la causa más común de dermatitis de contacto alérgica.
El sarpullido de estas plantas produce un grupo lineal o parecido a una raya de ampollas o protuberancias con comezón.
Los productos químicos liberados de las plantas, llamados urushiols, son los que causan la dermatitis. El urushiol se puede llevar en el pelaje de animales, herramientas de jardín, equipo deportivo y ropa. El humo de la quema de hojas de Toxicodendron también puede llevar urushiol.
Otras plantas relacionadas con Toxicodendron pueden contener urushiol y causar una dermatitis de contacto similar. Estos incluyen piel de mango, aceite de nuez de anacardo y hojas de gingko.
Las pruebas de parche no son necesarias para las plantas de Toxicodendron ya que este es un diagnóstico hecho con una historia y examen físico consistentes. La mayoría de las personas saben cuándo han entrado en contacto con la hiedra venenosa o uno de sus parientes en poco tiempo después de haber estado expuestos.
Otras causas de dermatitis de contacto incluyen el contacto con el lirio peruano, una causa común de dermatitis de las manos en los trabajadores de las flores, así como la dermatitis por contacto estacional por la exposición al polen en el aire. La prueba de parche se puede realizar en dermatitis causada por estas plantas.
Cosméticos y perfumes que causan dermatitis de contacto
La dermatitis de contacto inducida por cosméticos es muy común, ya que las personas pueden aplicar numerosos productos químicos a su piel, cabello y cuero cabelludo a diario. Típicamente, la erupción ocurrirá en la piel donde se aplicó el cosmético, aunque a veces la erupción ocurrirá en otra parte del cuerpo (por ejemplo, las reacciones al esmalte de uñas pueden causar una erupción en los párpados como resultado de tocar el párpado).
- Las fragancias parecen ser una causa importante y común de dermatitis de contacto. Las erupciones pueden aparecer en el cuello en un patrón consistente con la pulverización de perfume en el área. Las pruebas de parche a la mezcla de fragancias pueden ayudar a identificar la causa y brindar información importante sobre cómo evitarla. Evitar las fragancias puede ser difícil, y el uso de productos etiquetados como "sin perfume" puede ser engañoso, ya que se puede agregar una fragancia enmascaradora. Es mejor usar productos etiquetados como "sin fragancia", que generalmente son tolerados por personas con dermatitis de contacto inducida por fragancias.
- Los productos para el cabello son otra causa común de dermatitis de contacto. Los químicos comunes incluyen fenilendiamina en tintes para el cabello, Cocamidopropyl Betaine en champús y productos de baño, y tioglicolato de glicerilo en solución de onda permanente.
- Las reacciones a los recubrimientos acrílicos en las uñas de las manos son una causa común de dermatitis de contacto en los dedos, así como en la cara y los párpados. Muchas personas que usan cosméticos en sus uñas (uñas o revestimientos artificiales en uñas naturales) pueden tocarse la cara y los párpados con las uñas. Los productos químicos comunes incluyen acrilatos y resinas a base de formaldehído.
- Los protectores solares y los bloqueadores solares , que también se encuentran comúnmente en diversos humectantes y cosméticos, pueden provocar dermatitis de contacto facial, con o sin activación por la luz solar. Algunos de los protectores solares "sin químicos", que contienen agentes bloqueantes físicos como el óxido de zinc y el dióxido de titanio, son mejor tolerados por las personas con dermatitis de contacto inducida por protección solar.
Medicamentos tópicos
Numerosos medicamentos tópicos pueden provocar dermatitis de contacto cuando se aplica sobre la piel. Estos incluyen lanolina, que se encuentra en algunos humectantes como Eucerin, antibióticos tópicos como neomicina ( Neosporin ) y bacitracina, ácido paraaminobenzoico (PABA), que se encuentra en algunos protectores solares, cremas contra la picazón que contienen anestésicos locales, corticosteroides tópicos, como hidrocortisona crema y AINE tópicos, como Aspercreme.
Productos orales y dentales
Las reacciones que involucran la lengua, las encías, las membranas mucosas, los labios y la piel alrededor de la boca pueden estar relacionadas con diversos productos dentales y orales. La dermatitis de contacto resultante puede deberse a los metales del trabajo dental, los condimentos de la pasta de dientes, los enjuagues bucales, los chicles, los alimentos de la familia Toxicodendron (como los mangos) y las barras de labios o los bálsamos labiales.
Las causas más comunes de dermatitis de contacto que involucra la boca incluyen los saborizantes (bálsamo del Perú, aldehído cinámico) y otros productos químicos que se encuentran en la pasta de dientes y los enjuagues bucales. Se sabe que los metales usados en odontología causan dermatitis de contacto en la boca e incluyen mercurio, cromo, níquel, oro, cobalto, berilio y paladio.
Dispositivos de implantes quirúrgicos
Si bien las reacciones a los dispositivos de implantes quirúrgicos de metal a menudo se sospechan, las reacciones a los implantes rara vez se prueban. Los síntomas pueden incluir erupciones (ya sea sobre el sitio del implante o generalizadas) y aflojamiento del implante y pueden ocurrir como resultado de los pegamentos metálicos o acrílicos utilizados con el hardware. Las pruebas de parche con los metales encontrados en el dispositivo de implante antes de la cirugía pueden ayudar a identificar a las personas que están en riesgo de reacciones futuras a los dispositivos de implante quirúrgico.
Dermatitis de contacto sistémica
Dermatitis de contacto sistémica (o de cuerpo entero), puede ocurrir como resultado de medicamentos, productos químicos y alimentos. Estos incluyen aminofilina intravenosa (a veces se usa para tratar el asma grave), que contiene etilendiamina. Las personas que usan productos de Benadryl y las personas con diabetes que usan sulfamidas o benzocaína tópica pueden reaccionar a algunos medicamentos orales para la diabetes (como tolbutamida o clorpropamida) y también pueden experimentar dermatitis de contacto. Lo mismo puede ser cierto de una persona que es sensible al níquel si bebe agua del grifo con níquel, o come alimentos preparados con utensilios de níquel. Y algunas personas sensibles a las fragancias pueden reaccionar a los cítricos o ciertas especias.
> Fuente:
> Dermatitis de contacto. MedlinePlus NIH.