El LCA (ligamento cruzado anterior) y el LCP (ligamento cruzado posterior) son los dos ligamentos principales de la rodilla que funcionan en conjunto para proporcionar estabilidad en la rodilla. Se cruzan y forman una 'X' que permite que la rodilla se flexione y se extienda sin movimiento de lado a lado. Y son dos de las lesiones serias de rodilla más comunes que les suceden a los atletas.
Visión de conjunto
El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los cuatro ligamentos principales que proporcionan estabilidad a la articulación de la rodilla. Las lesiones de estos ligamentos cruzados de la rodilla son típicamente esguinces. El ACL con frecuencia se estira o se desgarra por un movimiento de torsión repentino mientras los pies permanecen plantados.
Las lesiones del LCA son más comunes durante los deportes que requieren un cambio repentino de dirección, paradas y arranques repentinos y abruptos, y muchos saltos como fútbol, baloncesto y fútbol. El tratamiento más común para un LCA roto es la cirugía artroscópica y la reconstrucción del LCA.
Causas
Las lesiones del LCA, incluso las roturas parciales o completas , pueden ocurrir cuando un atleta cambia de dirección rápidamente, se retuerce sin mover los pies, se desacelera bruscamente o pierde un aterrizaje de un salto. Este tipo de movimiento puede hacer que el ACL se estire hasta el punto de desgarro.
Otras cosas pueden contribuir a las lesiones del LCA; uno es género. Las mujeres son dos a ocho veces más propensas a sufrir lesiones de LCA debido a la genética.
Resulta que las ACL de las mujeres expresan 32 genes de forma diferente a la de los hombres, y tres de esos genes expresados controlan proteínas específicas relacionadas con la estructura e integridad del ligamento.
Las lesiones de PCL son probables con impactos en la parte anterior de la rodilla o por una hiperextensión de la rodilla. El PCL también puede lesionarse por un impacto directo desde el exterior de la articulación de la rodilla, como los que ocurren durante el fútbol o el fútbol.
Tanto el ACL como el PCL pueden dañarse o desgarrarse con una torsión repentina de la articulación de la rodilla.
Las lesiones del ligamento cruzado no siempre causan dolor, pero generalmente se escucha un fuerte estallido en el momento de la lesión.
Tratamiento
El grado de lesión puede determinar el tipo de tratamiento recomendado. Los desgarros incompletos de ACL y PCL se tratan de forma conservadora para permitir que el cuerpo escuche por sí mismo. El descanso, el hielo, la compresión y la elevación son el tratamiento inmediato. Los medicamentos antiinflamatorios y los AINE pueden ayudar a reducir el dolor. La fisioterapia a menudo se recomienda para recuperar y desarrollar la fuerza muscular con el tiempo.
Para una rotura completa del LCA, generalmente se realiza cirugía artroscópica y reconstrucción del LCA.
Lesiones del ligamento colateral medial
El ligamento colateral medial (MCL) se lesiona con más facilidad que el ligamento lateral colateral (LCL). Con mayor frecuencia es causada por un golpe en el lado externo de la rodilla (como ocurre en los deportes de contacto) que estira y desgarra el ligamento en el lado interno de la rodilla.
El signo clásico de esta lesión es escuchar un "pop" y sentir que la rodilla se dobla hacia los lados. El dolor y la hinchazón son inmediatos. Para diagnosticar una lesión del ligamento colateral , un profesional médico realizará varias pruebas manuales (aplicando presión sobre el costado de la rodilla para determinar el grado de dolor y la holgura de la articulación) y posiblemente solicite una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
Esguinces leves de los ligamentos colaterales sanarán con reposo y retorno gradual a la actividad. RICE ( descanso, hielo, compresión y elevación) ayudan a reducir el dolor y la hinchazón. Se puede usar una rodillera para proteger y estabilizar la rodilla. Un esguince puede tomar de 2 a 4 semanas para sanar. Un ligamento colateral severamente torcido o desgarrado puede ocurrir junto con un desgarro del ligamento cruzado anterior, que generalmente requiere reparación con cirugía artroscópica.
Fuentes:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene diferencias de expresión entre ruptura de los ligamentos cruzados anteriores en hombres y mujeres jóvenes. J Bone Joint Surg Am. 2015 7 de enero; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.