Lesiones del ligamento lateral colateral de la rodilla
El ligamento lateral colateral, o LCL, es uno de los cuatro principales ligamentos de la rodilla . El LCL conecta el extremo del hueso del muslo (el fémur) con la parte superior del hueso de la espinilla más pequeño (peroné), en la parte externa de la rodilla. El LCL ayuda a prevenir el movimiento excesivo de lado a lado de la articulación de la rodilla . Cuando se rompe el LCL, la articulación de la rodilla puede doblarse demasiado hacia adentro cuando se estresa.
Las personas que se lesionan los ligamentos de la rodilla pueden desarrollar sensaciones de inestabilidad de la articulación de la rodilla. La inestabilidad es el síntoma de la rodilla que desea ceder, o ceder. Las personas que tienen inestabilidad de la articulación de la rodilla pueden tener sensaciones anormales de la rodilla que quieran doblarse, o pueden doblarse repentinamente hasta el punto de caer al suelo. Cuando la rodilla es inestable, a menudo realiza muchas actividades, especialmente aquellas que implican movimientos de lado a lado, torceduras, cortes o pivotamientos. Por esta razón, a menudo las actividades deportivas como el fútbol y el baloncesto pueden ser difíciles o imposibles para las personas con desgarros LCL.
LCL Tears
El LCL se rompe con mayor frecuencia durante actividades deportivas o lesiones traumáticas (caídas, etc.). El LCL se desgarra cuando la rodilla se dobla hacia adentro excesivamente y el LCL se estira demasiado. Los desgarros LCL se clasifican de manera similar a otros desgarros de ligamentos en una escala de I a III:
- Grado I LCL Tear
Esta es una lágrima incompleta del LCL. El tendón sigue en continuidad, y los síntomas generalmente son mínimos. Los pacientes generalmente se quejan de dolor con presión sobre el LCL y pueden regresar a su deporte muy rápidamente. La mayoría de los atletas pierden de una a dos semanas de juego.
- Grado II LCL Tear
Las lesiones de grado II también se consideran lágrimas incompletas del LCL. Estos pacientes pueden quejarse de inestabilidad al intentar cortar o pivotar. El dolor y la hinchazón son más importantes, y generalmente es necesario un período de tres a cuatro semanas de descanso. - Grado III LCL Tear
Una lesión de grado III es una rotura completa del LCL. Los pacientes tienen dolor e hinchazón importantes y, a menudo, tienen dificultades para doblar la rodilla . La inestabilidad, o dar a luz, es un hallazgo común con los desgarros LCL de grado III. Las roturas LCL grado III comúnmente requieren reconstrucción quirúrgica.
Las roturas LCL grado III se observan comúnmente en el contexto de otro daño dentro de la rodilla. Específicamente, los ligamentos cruzados a menudo se dañan en el marco de desgarros LCL grado III.
Tratamiento de LCL Tears
El tratamiento de los desgarros LCL de Grado I y II usualmente se puede lograr con pasos simples que permiten que el ligamento descanse y se repare a sí mismo. Los primeros pasos deben estar dirigidos a prevenir la inflamación y permitir que el ligamento descanse. Los tratamientos útiles incluyen:
- Descanso
Los pacientes pueden hacer mejor usando muletas para permitir que la rodilla descanse. Las actividades que incluyen deportes deben evitarse hasta que se cure el ligamento. Un aparato ortopédico puede ayudar a soportar la rodilla para evitar el estrés en el LCL de curación. - Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a controlar la hinchazón y prevenir la inflamación. Estos medicamentos deben discutirse con su médico ya que hay posibles efectos secundarios. - Aplicaciones de hielo
La aplicación de hielo puede ayudar a controlar la hinchazón y estimular el flujo de sangre al área de la lesión. - Ejercicios de rodilla
Una vez que la inflamación aguda se ha estabilizado, algunos ejercicios básicos de rodilla pueden ayudar a restablecer la movilidad de la articulación y prevenir la pérdida de fuerza. No se debe considerar el regreso a los deportes hasta que la movilidad y la fuerza se hayan restablecido a la normalidad.
En lesiones más graves, puede ser necesario considerar tratamientos quirúrgicos. En la mayoría de los casos, estas lesiones ocurren junto con otras lesiones de ligamentos, como desgarros de LCA , roturas de PCL u otro daño dentro de la rodilla. Estudios recientes han demostrado que los pacientes que se someten a tratamiento quirúrgico tienden a mejorar con la reconstrucción del ligamento con otro tejido ( un injerto de tejido ), en lugar de reparar el ligamento dañado.
Fuentes:
Levy BA, y col. "Reparación versus reconstrucción del ligamento colateral fibular y la esquina posterolateral en la rodilla lesionada por multiligamentos" Am J Sports Med. 2010 Abr; 38 (4): 804-9. Epub 2010 31 de enero.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Rodilla: lesiones laterales y postereolaterales de la rodilla. En: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 3ª ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: chap 23; secta F.