El tejido de aloinjerto donado por cadáver se tamiza y procesa para la seguridad
El tejido del donante se usa para muchos procedimientos ortopédicos diferentes. A menudo, este tejido proviene del cadáver de una persona fallecida que aceptó donar partes específicas de su cuerpo para fines médicos. Estos tejidos de donantes se llaman tejidos de aloinjerto.
Después de obtener y esterilizar los tejidos del aloinjerto, se envían a los hospitales para su implantación.
Todos, tanto médicos como pacientes, están preocupados de que estos tejidos de aloinjerto sean seguros.
Los riesgos del tejido de cadáver son excesivamente bajos
Sabemos que la probabilidad de desarrollar una infección como resultado de la transmisión de la enfermedad a partir de un aloinjerto implantado es extremadamente baja. Según los Centros para el Control de Enfermedades, se han registrado 63 casos de transmisión de enfermedades como resultado del trasplante de aloinjerto durante un período de 10 años desde mediados de la década de 1990 hasta mediados de la década de 2000. Debido a que aproximadamente 1,5 millones de implantes de aloinjerto se realizan cada año, existe aproximadamente un riesgo de 1 en 120,000 posibilidades de infección como resultado de la transmisión de la enfermedad.
El riesgo de infección por VIH como resultado del trasplante de aloinjerto de tejido se ha estimado en uno en un millón. Eso no implica que no pueda suceder, pero el riesgo de otras complicaciones graves de la cirugía es mucho más probable que el riesgo de transmisión de la enfermedad.
¿Quién necesita el tejido del donante?
Muchos procedimientos quirúrgicos ortopédicos requieren que una parte dañada del cuerpo se reconstruya quirúrgicamente con tejidos sanos. Si no tiene pañuelos disponibles, o si no desea someterse a la cirugía necesaria para obtener el tejido necesario, una opción es usar partes del cuerpo donado de un donante de cadáver.
El tejido donado incluye tendones, ligamentos, hueso y cartílago.
Los procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse con los tejidos del donante incluyen:
- Reconstrucción de ACL
- trasplantes de cartílago
- trasplante de menisco
- fusión espinal
- reparación de fracturas
El trasplante de aloinjerto para cirugía ortopédica se ha vuelto muy común, con aproximadamente 1,5 millones de procedimientos de aloinjerto que se realizan cada año en los Estados Unidos.
Cómo se obtiene y prueba el tejido del donante para la seguridad
La transmisión de la infección podría ser el resultado de una enfermedad que el donante tenía en su cuerpo o la contaminación del tejido durante el procesamiento. Se realizan esfuerzos para garantizar que el donante no tenga una enfermedad potencialmente transmisible y que los tejidos donados se manipulen de manera que se reduzca al mínimo la posibilidad de contaminación.
Cuando se recogen los tejidos del donante para un posible trasplante, se realiza una detección importante para garantizar la seguridad de estos tejidos. Cuando se identifica un posible donante, se realiza un examen del donante para determinar la causa de la muerte, los posibles comportamientos de alto riesgo que pueden hacer que el tejido del donante sea menos seguro (por ejemplo, uso de drogas, etc.) y el historial médico del donante . Se hacen análisis de sangre para evaluar si hay infección. Específicamente, los donantes son evaluados para VIH , hepatitis B y C , encefalopatías espongiformes transmisibles (por ejemplo, "enfermedad de las vacas locas") y sífilis , entre otras enfermedades.
Los tejidos de aloinjerto que se determinan apropiados para el trasplante se procesan en ambientes de sala blanca. Reciben pruebas de esterilidad en el momento en que se obtiene el tejido, durante su procesamiento y antes de su liberación de la instalación de procesamiento. La fase de procesamiento de la preparación del tejido de aloinjerto incluye la esterilización de los tejidos.
Cómo se procesa el aloinjerto de tejidos para procedimientos ortopédicos
Cuando el tejido se procesa para procedimientos ortopédicos, se eliminan los componentes celulares del tejido (incluidas las células sanguíneas) para evitar la posibilidad de rechazo del tejido. Durante este procesamiento, la esterilización también tiene lugar.
La esterilización no debe ser tan grave como para debilitar los tejidos, pero es suficiente para evitar la contaminación bacteriana o viral.
Los tejidos que se han preparado se envían a los hospitales para su implantación. Existen diferentes formas de almacenar tejidos, pero la mayoría se congelan a -80 grados centígrados. Los tejidos tienen una fecha de vencimiento dependiendo del tipo de tejido y el tipo de almacenamiento.
Preguntas para hacerle a su médico acerca de un aloinjerto
Su médico debe saber exactamente de dónde vino el tejido ; esta recomendación ha sido hecha por la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos.
Pregúntele a su médico qué banco de tejidos está suministrando el injerto y por qué se ha seleccionado ese banco de tejidos. No todos los bancos de tejidos son creados iguales, y algunos tienen políticas de selección más estrictas al seleccionar qué donantes son adecuados para su distribución. Si su médico desconoce de dónde proviene su injerto, no sabrá cuán estricto ha sido el criterio utilizado para seleccionar el injerto.
Ha habido informes en las noticias de bancos de tejidos que manejan mal los tejidos o obtienen tejidos inapropiadamente. Su médico debe examinar los bancos de tejidos para asegurarse de que los injertos que se suministran sean de alta calidad y seguridad óptima . Algunos bancos de tejidos tienen sitios web para que los pacientes aprendan más sobre sus técnicas para obtener y procesar tejidos. Su médico puede proporcionarle información acerca de dónde proviene su injerto.
Fuentes:
"Infecciones bacterianas asociadas a aloinjerto - Estados Unidos, 2002" Centros para el Control de Enfermedades. 15 de marzo de 2002/51 (10); 207-210.
Gocke, D "Selección y seguridad de los donantes de tejidos" Orthop Clin: junio de 2005; Vol 435, p 17-21