Mejor anestesia para cirugía de reemplazo de articulaciones

Disminuya el riesgo y mejore la comodidad con anestesia espinal

¿Qué anestesia es mejor para su reemplazo de cadera o rodilla? Muchas personas que se preparan para someterse a una cirugía de reemplazo de articulaciones están preocupadas por los riesgos potenciales asociados con estos procedimientos quirúrgicos importantes. Una de las preocupaciones más comunes es acerca de la anestesia utilizada. La anestesia ideal para un reemplazo de articulación no solo será segura, sino que también será efectiva.

Esto significa que no solo habrá pocos efectos secundarios o complicaciones asociadas con la anestesia, sino que también proporcionará un excelente alivio del dolor y buenos resultados para la recuperación.

Los reemplazos de cadera y rodilla son algunos de los procedimientos quirúrgicos más comúnmente realizados. El número de estos procedimientos aumenta cada año, a medida que más y más personas recurren al reemplazo de articulaciones para el tratamiento de la artritis severa . Además, cada vez más personas optan por tener reemplazos, incluidos pacientes más jóvenes y pacientes mayores , lo que aumenta aún más el número de cirugías.

Opciones de anestesia para la cirugía de reemplazo de articulaciones

La decisión anestésica habitual es entre una anestesia general y una anestesia regional. La anestesia general significa que el paciente está completamente sedado (durmiendo) y, por lo general, su respiración se ayuda con el uso de una máquina de ventilación .

La anestesia regional en el reemplazo de articulaciones generalmente se realiza con anestesia espinal o epidural que adormece las extremidades inferiores colocando un anestésico local alrededor de los nervios espinales.

Durante una anestesia regional, la sedación puede ser limitada, permitiendo al paciente respirar sin la ayuda de una máquina.

Menos riesgos con la anestesia regional

Varios estudios han examinado diferentes riesgos de reemplazo articular y cómo la elección anestésica influye en las posibilidades de que se desarrollen complicaciones potenciales.

Algunas de las razones por las que los médicos recomiendan la anestesia regional en la cirugía de reemplazo de articulaciones incluyen:

Además, se ha encontrado que los pacientes que recibieron anestesia regional tienen estancias hospitalarias más cortas, y el costo de la cirugía de reemplazo de articulaciones ha sido menor. Todas estas diferencias son pequeñas, pero parecen ser reales.

Cómo se realiza la anestesia regional

La anestesia regional se logra colocando un anestésico local alrededor de los nervios espinales para adormecer las piernas. El anestésico se administra a través de una aguja pequeña, similar a cómo las mujeres tienen un anestésico epidural durante el parto. En ese punto, los pacientes pueden elegir tener más o menos sedación durante su procedimiento quirúrgico, dependiendo de su comodidad.

Si los pacientes están particularmente ansiosos, pueden optar por tener más sedación durante la cirugía. Si los pacientes eligen tener menos sedación, pueden escuchar el procedimiento quirúrgico, pero no sentirán dolor. Después de la cirugía, la anestesia regional tiende a desaparecer lentamente, lo que permite un mejor control del dolor, y los pacientes tienen menos náuseas y menos efectos secundarios que la anestesia general.

¿Por qué se usa la anestesia general?

Si la anestesia regional tiene tantos beneficios, ¿por qué alguien elegiría anestesia general? Buena pregunta, pero hay algunas buenas razones para elegir anestesia general. Por ejemplo, puede ser bueno para alguien a quien se le haya realizado una cirugía espinal importante, como una fusión lumbar , que puede hacer que la anestesia regional sea más difícil. Las deformidades de la columna vertebral, incluida la escoliosis , también pueden hacer que la anestesia regional sea más desafiante. También hay afecciones médicas generales, como la estenosis aórtica , que hacen que la anestesia general sea una opción anestésica más segura. Cada paciente debe discutir con el anestesiólogo las circunstancias particulares que pueden influir en la decisión de qué anestésico es mejor para su situación.

Otro problema importante es que los pacientes a menudo están confundidos acerca de lo que significa tener una anestesia regional, o están ansiosos por recibir una inyección en la región de la columna vertebral. La educación puede ayudar significativamente para que los pacientes entiendan que estos anestésicos se pueden administrar de forma segura con pocas posibilidades de efectos secundarios. Muchos pacientes que eligen la anestesia general lo hacen porque entienden esta opción mejor que una anestesia regional.

El estado actual de la anestesia de reemplazo articular

Actualmente es difícil saber números precisos porque el uso de anestesia regional ha aumentado dramáticamente en los últimos años. A finales de la década de 2000, aproximadamente el 75% de los reemplazos de articulaciones se realizaron bajo anestesia general sola, alrededor del 10% bajo anestesia combinada general y regional, y aproximadamente el 15% con anestesia regional sola. A medida que los médicos y los hospitales se han dado cuenta de los beneficios de la anestesia regional para los pacientes de reemplazo articular, muchos hospitales han pasado a tener más del 90% de los procedimientos de reemplazo de articulaciones realizados bajo anestesia regional.

Fuentes:

"La técnica de anestesia regional mejora significativamente los resultados del reemplazo de cadera y rodilla" Hospital for Special Surgery. 1 de mayo de 2013.

Mont MA, et al. "Prevención de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes sometidos a artroplastia optométrica de cadera y rodilla" J Am Acad Orthop Surg Diciembre 2011 vol. 19 no. 12 768-776.