TMJ en Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica

¿Cuál es la causa de tu dolor en la mandíbula?

El trastorno de la articulación temporomandibular (TMJ) causa dolor en la mandíbula y es más común en personas con fibromialgia (FMS) y síndrome de fatiga crónica (SFC o EM / SFC ) que en la población general.

Se cree que más de 10 millones de personas en los Estados Unidos se ven afectadas por el dolor mandibular de la ATM, y el trastorno es más común en las mujeres que en los hombres.

Visión de conjunto

Las articulaciones temporomandibulares conectan su mandíbula con su cráneo.

Están estabilizados por músculos y ligamentos que abren y cierran la boca. El dolor o la sensibilidad en o alrededor de las articulaciones se conoce como un trastorno de la ATM .

Las causas aún no son bien conocidas, pero la mayoría de los expertos están de acuerdo en que el trauma de la mandíbula puede conducir a ella. Otras condiciones asociadas incluyen ansiedad, estrés y artritis reumatoide . El dolor puede variar de leve a severo y el tratamiento generalmente depende de la gravedad.

TMJ, FMS y ME / CFS

Todavía no sabemos por qué las personas con FMS y ME / CFS parecen ser más propensas a esta condición. Cuando la ATM ocurre primero, es posible que el dolor pueda contribuir al desarrollo de la sensibilización central , que es una hipersensibilidad del sistema nervioso central. Se cree que es un componente clave de FMS y ME / CFS.

Cuando las otras afecciones se diagnostican primero, la ATM se puede relacionar con tejidos conectivos laxos que se cree que están asociados con ellos. Una teoría emergente es que todas estas condiciones pueden caer dentro del término general de síndromes de sensibilidad central .

Dado que las personas con FMS y ME / CFS sienten dolor más aguda que otros, pueden sufrir más de numerosas condiciones dolorosas .

Diagnosticando TMJ

Los trastornos de la ATM son diagnosticados y tratados con mayor frecuencia por los dentistas. No hay una sola prueba ampliamente aceptada. Su dentista puede revisar la mandíbula para ver si tiene sensibilidad, estallar, hacer clic y dificultad para abrir y cerrar la boca.

Su dentista también puede ver cómo encajan sus dientes tomando una radiografía y un molde de su boca.

Es una buena idea pedirle a su médico regular que descarte otras causas de dolor facial, como dolores de cabeza sinusales o dolores de oído. Además, si tiene el síndrome de dolor miofascial (que es común en personas con FMS), los puntos gatillo en los músculos esternocleidomastoideos en la parte frontal del cuello pueden causar dolor en la mandíbula. Se desconoce si estos tipos de puntos gatillo en realidad causan TMJ o simplemente causan síntomas similares.

Síntomas

Además de los dolores de cabeza, los síntomas son bastante distintos de los síntomas de FMS y ME / CFS. Incluyen:

Debería plantear cualquier dolor en la mandíbula con su médico y dentista de inmediato. Es probable que el tratamiento de TMJ sea más efectivo si lo detecta temprano.

Tratos

En algunos casos, los síntomas de TMJ desaparecen por sí solos. Si tiene síntomas persistentes, su médico puede recomendarle tratamientos conservadores o un enfoque más agresivo.

Los tratamientos conservadores incluyen:

Los tratamientos más agresivos incluyen ortodoncia o cirugía. Estos tratamientos agresivos son controvertidos, por lo que es posible que desee obtener una segunda opinión antes de considerarlos.

Tratamiento TMJ vs. FMS / ME / CFS

Los tratamientos de TMJ generalmente no interfieren con los tratamientos de FMS o ME / CFS. Sin embargo, las personas con sensibilidad a la temperatura pueden tener dificultades para tolerar bolsas de hielo o recuperarse de una cirugía debido a sus otras afecciones. Además, algunos expertos creen que muchas personas con EM / SFC son sensibles a ciertos tipos de anestesia, aunque esto no ha sido probado en estudios clínicos .

Cada vez que tome medicamentos para más de una afección, debe hablar con su médico y farmacéutico sobre posibles interacciones medicamentosas.

Si está considerando someterse a una cirugía , asegúrese de hablar con su cirujano sobre cualquier necesidad especial que pueda tener debido a sus otras afecciones.

Una palabra de

El dolor de la ATM puede hacer que su FMS o EM / SFC sea más difícil de manejar, lo que hace que el tratamiento sea especialmente importante.

Constantemente aprendemos más sobre el dolor facial de la ATM y lo que tiene en común con los trastornos que involucran un dolor muscular generalizado. Esta investigación podría ayudarnos a entender mejor TMJ y su relación con FMS y ME / CFS, lo que lleva a un mejor tratamiento para todos ellos.

Fuentes:

Asociación Dental Americana. Todos los derechos reservados. Síndrome de fatiga crónica.

British Journal of Anesthesia. Todos los derechos reservados. "Anestesia para pacientes con intolerancia ambiental idiopática y síndrome de fatiga crónica".

Lapp, Charles W., MD, Hunter-Hopkins Center. Todos los derechos reservados. "Recomendaciones para personas con síndrome de fatiga crónica (o fibromialgia) que están anticipando cirugía"

Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial. "Trastornos de la ATM"