Los anticonvulsivos y los antidepresivos pueden ayudar a aliviar el dolor de la neuralgia pudendal
El nervio pudendo discurre a través de los músculos del glúteo (las nalgas) y hacia el perineo (piense en el perineo como cualquier parte del cuerpo que toque un asiento de bicicleta). La neuralgia poddenal (también conocida como neuropatía pudendo) es un trastorno del nervio pudendo que puede provocar dolor pélvico crónico . Esta condición puede ser causada por el atrapamiento del nervio pudendo, cuando el nervio se comprime o por el daño al nervio pudendo y también se conoce como neuropatía pudendo.
Causas
El dolor pélvico crónico por neuralgia pudendo puede ser causado por cualquiera de los siguientes:
- neuropatía diabética
- trauma en las nalgas o la pelvis, incluido el parto
- sentado excesivo (los ciclistas a menudo tienen atrapamiento del nervio pudendo)
- engrosamiento de los ligamentos alrededor del nervio pudendo
- formaciones óseas empujando contra el nervio pudendo
Síndrome del Ciclista
La sesión prolongada en superficies duras, como un asiento de bicicleta, puede causar compresión del nervio pélvico, lo que puede ocasionar dolor pélvico crónico con el tiempo. De hecho, esto ocurre con tanta frecuencia que la neuralgia pudenda, un tipo de dolor pélvico crónico causado por atrapamiento o compresión del nervio pudendo, a menudo se denomina Síndrome de ciclista.
Sentarse en algunos tipos de asientos de bicicleta durante largos períodos de tiempo ejerce presión sobre el nervio pudendo. Dicha presión puede causar hinchazón alrededor del nervio, lo que causa dolor en los nervios e incluso puede provocar un trauma nervioso con el tiempo. La compresión e hinchazón de los nervios a menudo causan dolor que se describe como ardor, escozor o sensación de hormigueo.
Previniendo el Síndrome de Ciclista
Algunos ciclistas abogan por diferentes tipos de asientos de bicicleta para evitar la compresión nerviosa. Sin embargo, no hay investigaciones científicas que indiquen que ciertos asientos disminuyan la incidencia de neuralgia pudenda en ciclistas de distancia.
En otras palabras, probar un nuevo asiento definitivamente no te hará daño, pero no esperes gastar más dinero en una silla de montar más lujosa para garantizar un paseo sin dolor.
Para la mayoría de las personas con neuralgia pudendal causada por el ciclismo, los síntomas aparecen después de un ciclismo prolongado, a veces meses o años después. En otras palabras, cuando te das cuenta de que hay un problema, el daño ya puede haber sido hecho.
Es posible que pueda evitar la neuralgia del pudendo tomando descansos regulares durante los períodos de ciclismo, o tomando tiempo libre entre carreras para "descansar" los nervios pélvicos. Si está empezando a desarrollar síntomas de dolor pélvico, descanse y consulte a su médico lo antes posible.
Síntomas
El dolor del nervio pudendo puede describirse como ardor, entumecimiento, hormigueo, punción o cólicos. Puede presentarse de cualquiera de las siguientes maneras:
- dolor en el perineo o región anal;
- en hombres, dolor en el pene o el escroto;
- en mujeres, dolor en los labios o la vulva;
- dolor durante el coito;
- dolor al orinar o defecar;
- dolor al sentarse que desaparece al ponerse de pie.
Debido a que los síntomas a menudo son difíciles de distinguir, la neuropatía pudendo a menudo puede ser difícil de diferenciar de otros tipos de dolor pélvico crónico , como la prostatitis y la vulvodinia .
Opciones de tratamiento
Si la causa es excesiva sentada o en bicicleta, la neuralgia pudenda se puede tratar con reposo. Los bloqueos nerviosos pueden ayudar a aliviar el dolor causado por el atrapamiento del nervio pudendo.
Se pueden recetar anticonvulsivos como Neurontin y antidepresivos como Elavil para ayudar a controlar el dolor de la neuropatía pudendo. Se puede requerir cirugía de descompresión nerviosa.
Si tiene dolor pélvico crónico causado por neuropatía pudendo, su médico puede usar cualquier combinación de estos tratamientos.
Albardilla
Debido a que la neuralgia pudenda es tan difícil de diagnosticar y tratar, aprender a sobrellevar la situación puede ser clave para aumentar su calidad de vida. Pruebe estas técnicas:
- Mantenga un diario de dolor;
- Evite el estrés cuando sea posible;
- Pruebe técnicas de distracción , como leer un libro o escuchar música;
- Hablar con alguien puede ayudar
Fuentes:
Andersen, Kjeld V y Bovim, Gunnar. Impotencia y atrapamiento de nervios en ciclistas aficionados de larga distancia. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, páginas 233 - 240.
Antolak Jr, Stanley J. Pudendal Neuralgia: Atrapamiento del nervio pudendo, Síndrome de Alcock Canal y Síndrome del canal de Pudendal. Dolor genitourinario e inflamación. Ed: Jeannette M. Potts. Humana Press, Totowa, NJ. 2008. pp 39-56.
Hough David M, Wittenberg Keith H, Pawlina Wojciech y otros Dolor perineal crónico causado por atrapamiento del nervio pudendo: Anatomía y técnica de inyección perineural guiada por TC. American Journal of Roentgenology. 2003; 181: 561-567
McDonald, John S. MD; Spigos, Dimitrios G. MD. Bloque pudendo guiado por tomografía computarizada para el tratamiento del dolor pélvico debido a la neuropatía pudendo. Obstetricia y Ginecología. Febrero de 2000. 95: 2. pp 306-309.
National Pain Foundation. Dolor pélvico: Causas. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
Centro médico de la Universidad de Rochester. Neuralgia Pudendal. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.