Condición dolorosa de los genitales femeninos externos
La vulvodinia es un dolor crónico en la vulva, los genitales femeninos externos. El dolor o la incomodidad no tienen una causa obvia y pueden afectar los labios vaginales, el clítoris o la abertura vaginal. Phyllis Mate, cofundador de la Asociación Nacional de Vulvodinia, brinda información sobre esta afección.
La Sociedad Internacional para el Estudio de la Enfermedad Vulvovaginal define vulvodinia como malestar vulvar crónico o dolor caracterizado por ardor, escozor, irritación o aspereza de los genitales femeninos.
Crónico se define como existente durante al menos tres a seis meses.
Causas
La causa de la vulvodinia permanece desconocida. Puede ser el resultado de múltiples factores. Los médicos especulan que puede ser causado por una lesión o irritación de los nervios que suministran y reciben aportes de la vulva; una hipersensibilidad localizada a la levadura; una respuesta alérgica a irritantes ambientales; altos niveles de cristales de oxalato en la orina; o espasmo y / o irritación de los músculos del piso pélvico . No hay evidencia de que la vulvodinia sea causada por una infección o que sea una enfermedad de transmisión sexual.
Síntomas
Las sensaciones de ardor son más comunes; sin embargo, el tipo y la gravedad de los síntomas experimentados son muy individualizados. Algunas mujeres describen su dolor como irritación u opresión. La vulvodinia puede ser constante o intermitente, concentrada en un área o diseminada.
Los dos subconjuntos principales de la condición: vulvodinia generalizada y vulvodinia localizada.
La vestibulodinia es un tipo específico de vulvodinia localizada.
- La vulvodinia generalizada se caracteriza por un dolor que se extiende por toda la región vulvar. Puede estar presente en los labios mayores y / o en los labios menores. A veces afecta el clítoris, el perineo, el monte de Venus y / o la parte interna de los muslos. El dolor puede ser constante o intermitente, y no se inicia necesariamente por contacto o presión en la vulva. El tejido vulvar puede aparecer inflamado, pero en la mayoría de los casos, no hay hallazgos visibles.
- La vulvodinia localizada es más común y el dolor se encuentra en un solo sitio, como el vestíbulo. Las mujeres con vestibulodinia tienen dolor cuando se aplica tacto o presión en el vestíbulo (el área que rodea la abertura de la vagina). Las mujeres pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales , inserción de tampones , examen ginecológico, andar en bicicleta, montar a caballo o en motocicleta, y usar ropa ajustada, como los jeans. Muy a menudo, el vestíbulo de mujeres con VVS está inflamado y rojo.
Independientemente del tipo de vulvodinia que tenga una mujer, el trastorno impone serias limitaciones a la capacidad de la mujer para funcionar y participar en las actividades diarias normales. El dolor puede ser tan severo e incesante que obliga a las mujeres a renunciar a sus puestos de carrera, a abstenerse de tener relaciones sexuales y limitar las actividades físicas. No es sorprendente que estas limitaciones afecten negativamente a la imagen que tiene una mujer de sí misma; muchas mujeres se deprimen debido al dolor físico en sí mismo y las implicaciones psicológicas y sociales asociadas.
Diagnóstico
El diagnóstico de vulvodinia se realiza descartando otras afecciones que pueden causar dolor vulvar, como enfermedades de transmisión sexual, infecciones, trastornos de la piel y el virus del papiloma humano . El historial médico de un paciente debe revisarse cuidadosamente y es necesario un examen vulvar y vaginal completo.
Con frecuencia, se toma una cultura de la vagina para descartar enfermedades e infecciones de transmisión sexual . A menudo se administra una prueba "q-tip" durante el examen. Durante esta prueba, se tocan diferentes áreas de la vulva y el vestíbulo con un bastoncillo de algodón para determinar la ubicación y la gravedad del dolor de una mujer. Si el médico ve áreas de la piel que parecen sospechosas durante el examen, es posible que se requiera una biopsia de la piel.
Además, los médicos pueden recomendar una colposcopia , un procedimiento que utiliza un instrumento especializado para examinar la vulva más de cerca.
Tratamiento
Debido a que no se conoce la causa de la vulvodinia, el tratamiento generalmente está dirigido a aliviar los síntomas y aliviar el dolor.
Los diferentes tratamientos funcionan mejor para mujeres diferentes, por lo que se podría intentar encontrar el que mejor funcione para usted. Los tipos de tratamientos que se pueden intentar incluyen:
- Eliminar irritantes
- Medicación oral para aliviar el dolor
- Medicamentos tópicos que incluyen crema hormonal, anestésicos tópicos y medicamentos compuestos tópicos
- Terapia muscular del piso pélvico
- Neuroestimulación
- Biofeedback
- Inyecciones de bloque nervioso
- Cirugía
- Terapias complementarias y alternativas
> Fuentes:
> Vulvodinia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> ¿Qué es la Vulvodinia? Asociación Nacional de Vulvodinia. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/