Trabajar con diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 es "diabetes dependiente de la insulina". Los suministros naturales de insulina, producidos en el páncreas, han fallado y debe ser reemplazado por una inyección regular. Las razones de este fracaso son inciertas, aunque se ha sugerido una respuesta autoinmune en combinación con influencias genéticas y ambientales. La enfermedad puede ser hereditaria
La diabetes tipo 1 por lo general ocurre en la infancia o la adolescencia temprana, lo que sugiere el nombre más antiguo de "diabetes juvenil". Sin embargo, puede ocurrir en personas mayores y podría llamarse "diabetes autoinmune latente en adultos" o LADA .
Diferencias entre tipo 1 y tipo 2
Ambas enfermedades producen demasiada glucosa en la sangre, cuyas consecuencias para la salud pueden ser graves si la cantidad de glucosa (azúcar en la sangre) aumenta demasiado.
En la diabetes tipo 2, la glucosa puede ser alta porque, aunque la insulina está presente, no puede almacenar la glucosa de manera eficiente en los músculos y el hígado. Esto se llama "resistencia a la insulina". El tipo 1 es siempre el resultado de no tener insulina natural.
La diabetes tipo 2 es principalmente una enfermedad del estilo de vida, aunque la genética probablemente también desempeñe un papel. Tener sobrepeso e incapacidad lo hará más propenso a contraer diabetes tipo 2, que en su mayoría no es reversible.
Con el tiempo, las personas con diabetes tipo 2 pueden perder algo de suministro de insulina natural hasta que, con el tiempo, es posible que necesiten inyecciones de insulina al igual que los tipos 1.
Ejercicio y entrenamiento con pesas para la diabetes tipo 1
En otro artículo, describí un entrenamiento de entrenamiento con cardio y pesas para personas con diabetes tipo 2. En este artículo, analizaré el ejercicio para las personas con diabetes tipo 1. Vale la pena separar los dos para que no haya confusión.
No tener insulina natural crea un problema porque cuando lo reemplaza con insulina inyectada no tiene los mecanismos naturales de ajuste del cuerpo (homeostasis) para saber cuánto se necesita; tienes que resolverlo y ajustarlo para varias circunstancias.
Una de esas variables es la cantidad y la intensidad del ejercicio que haces. La mayoría de las personas de tipo 1 ya lo saben porque habrán sido entrenados en la dinámica del uso de insulina desde una edad temprana, especialmente con respecto a la actividad física. Sin embargo, esta información también es útil para los entrenadores de fitness que pueden tener que entrenar a los diabéticos.
Obtener la dosis de insulina equivocada, especialmente tomar demasiado, puede hacer que el nivel de azúcar en la sangre (glucosa) baje demasiado, lo que se conoce como hipoglucemia. Una ocurrencia de esto generalmente se conoce como "hipo" y se manifiesta por sensación de desmayo o de semana, o incluso peor, inconsciencia y coma. Las personas de tipo 1 se resguardan de esto llevando siempre algo de comida o bebida dulce que puede corregir una hipoglucemia al elevar el nivel de azúcar en la sangre. Si no se corrige la caída de azúcar en la sangre puede ser muy peligroso e incluso fatal.
El ejercicio puede disminuir el nivel de azúcar en la sangre independientemente de la acción de la insulina. En tales casos, la dosis de insulina, y tal vez la ingesta de alimentos, deben ajustarse alrededor del tiempo de ejercicio. Además, la idea de que el ejercicio, especialmente el ejercicio de alta intensidad, no se recomienda para la diabetes tipo 1 debido a este peligro, todavía lo tiene algún personal médico. El entrenamiento con pesas puede verse como una forma de ejercicio de alta intensidad.
Diabetes tipo 1 y deporte
Hoy en día, los niños, adolescentes y adultos con diabetes tipo 1 generalmente no se desalientan de hacer deporte porque los beneficios de la actividad física para la salud general son bien conocidos y también puede haber mejoras leves en la regulación de la glucosa y los requerimientos de insulina con el ejercicio. Muchos atletas de clase mundial tienen diabetes tipo 1. Ejemplos de los EE. UU. Son Gary Hall Jr en natación, Jay Cutler NFL (Denver Broncos), Kris Freeman, esquí. En Australia, Steve Renouf, rugby y Monique Hanley, ciclismo, son ejemplos.
Consejo médico antes de comenzar la actividad física
Todas las personas con diabetes deben obtener autorización para hacer ejercicio de sus médicos, especialistas, cuidadores de la diabetes o educadores.
Los diabéticos dependientes de insulina necesitan consejos especiales. Las dosis de insulina o medicación y los hábitos de consumo de alimentos probablemente necesitarán modificaciones.
Las complicaciones diabéticas pueden requerir una consideración especial cuando se trata de hacer ejercicio. Aquí hay una lista de algunas complicaciones que pueden prevenir el ejercicio, o limitar el tipo, la duración o la intensidad.
- Glucosa en la sangre no controlada: alta o baja
- Hipertensión no controlada
- Condiciones cardíacas inestables
- Retinopatía (vista y condición de la vista)
- Neuropatía periférica (daño a los nervios en las extremidades, úlceras del pie, etc.)
- Neuropatía autonómica (daño nervioso a los órganos internos)
- Microalbuminuria y nefropatía (función renal deficiente)
Por ejemplo, se puede recomendar a las personas con retinopatía o presión arterial alta que eviten el movimiento valsalva en el que se realiza un ejercicio exhalando por la fuerza contra una vía aérea cerrada y esforzándose por levantar un peso. Esta técnica no es necesaria en el entrenamiento físico en ningún caso.
A las personas con daño a los nervios diabéticos se les puede aconsejar cómo cuidar sus pies y buscar úlceras en los pies y daño con el ejercicio, o se les debe aconsejar sobre las formas adecuadas de ejercicio.
Entrenamiento con pesas y entrenamientos de ejercicio
Tenga en cuenta la siguiente declaración de la declaración de posición de la Asociación Americana de Diabetes sobre el ejercicio y la diabetes (diabetes tipo 1):
Todos los niveles de actividad física, incluidas las actividades recreativas, los deportes recreativos y el rendimiento profesional competitivo, pueden ser realizados por personas con diabetes tipo 1 que no tienen complicaciones y tienen un buen control de la glucemia.
Un programa semanal, ajustado según la aptitud física existente, la edad, los objetivos y la comodidad, podría verse de la siguiente manera.
Día 1. Entrenamiento aeróbico: de 30 a 45 minutos.
Día 2. Entrenamiento con pesas: de 45 a 60 minutos
Día 3. Entrenamiento aeróbico como el día 1.
Día 4. Entrenamiento aeróbico como el día 1.
Día 5. Entrenamiento con pesas para el día 2.
Día 6. Entrenamiento aeróbico como el día 1.
Día 7. Descanso.
Fuentes:
Herbst A, Kordonouri O, Schwab KO, Schmidt F, Holl RW. Impacto de la actividad física en los factores de riesgo cardiovascular en niños con diabetes tipo 1: un estudio multicéntrico de 23,251 pacientes. Diabetes Care 2007 Aug; 30 (8): 2098-100.
Waden J, Tikkanen H, Forsblom C, Fagerudd J, Pettersson-Fernholm K, Lakka T, Riska M, Groop PH. La actividad física en el tiempo de ocio está asociada con un control glucémico deficiente en mujeres diabéticas tipo 1: el estudio FinnDiane. Diabetes Care 2005 abr; 28 (4): 777-82.