Si ha tenido diabetes tipo 1 durante un tiempo prolongado, probablemente haya notado que su nivel de azúcar en sangre tiende a disminuir después de hacer ejercicio. Esto es normal. El ejercicio es una excelente manera de ayudar a controlar su nivel de azúcar en la sangre, pero debe ser consciente de cómo funciona el ejercicio para reducir la glucosa en sangre y lo que puede hacer para prevenir los niveles bajos de azúcar en la sangre durante y especialmente después del ejercicio.
Por qué se cae la glucosa
Cuando hace ejercicio, su cuerpo usa el azúcar almacenado en su hígado, músculos y en su sangre. El azúcar almacenado en el hígado y los músculos se llama glucógeno. Durante los primeros 15 minutos de actividad, la mayor parte del azúcar que se utiliza como combustible proviene de la sangre o los músculos. Después de 15 minutos, el azúcar almacenado en el hígado se utiliza para obtener combustible. Después de 30 minutos, las reservas de glucógeno en los músculos y el hígado comienzan a agotarse y pasa a usar grasa almacenada como combustible.
Esto significa que está usando su glucosa almacenada. Cuando lo haces, tus niveles de glucosa bajan. Lo que la mayoría de las personas con diabetes no se dan cuenta es que pueden pasar de cuatro a seis horas (algunas, hasta 24 horas) para reemplazar el azúcar usado en forma de glucógeno en los músculos y el hígado. Durante este período, su nivel de azúcar en la sangre puede continuar descendiendo desde la misma sesión de ejercicio.
Qué puede hacer para prevenir un nivel bajo de azúcar en la sangre después de hacer ejercicio
- Controle su nivel de azúcar en la sangre antes de hacer ejercicio. Desea que su lectura de glucosa en sangre sea superior a 100 mg / gL e inferior a 250 mg / dL. Esto ayuda a asegurar que comiences tu ejercicio con un nivel de glucosa en sangre que es menos probable que te envíe a un episodio de hipoglucemia. Si su nivel de azúcar en la sangre está por debajo de 100 mg / dL, querrá comer 15 carbohidratos , esperar 15 minutos y revisar su sangre nuevamente para asegurarse de que esté por encima de 100 mg / dL antes de hacer ejercicio.
- Trate de no hacer ejercicio en el punto máximo de su acción con la insulina. Hacer ejercicio cuando sus picos de insulina aumentarán el riesgo de una disminución rápida en el nivel de azúcar en la sangre. Intente anticipar cuándo se ejercitará y planee alrededor de los puntos de acción máxima.
- Evite el ejercicio nocturno. Debe intentar detener su ejercicio al menos dos horas antes de la intención de dormir por la noche para que pueda evaluar cómo su ejercicio está afectando su nivel de azúcar en la sangre. Si hace ejercicio justo antes de acostarse, aumenta el riesgo de una reacción nocturna hipoglucémica que podría ser grave. Si su nivel de azúcar en la sangre es inferior a 100 mg / dL antes de acostarse, podría considerar duplicar su merienda o, si es posible, reducir su dosis de insulina para disminuir el riesgo de una reacción baja de azúcar en sangre mientras duerme.
- Tome un pase en una sauna post-entrenamiento, sala de vapor o sesión de jacuzzi. Cada uno de estos es relajante, pero todos continúan manteniendo su ritmo cardíaco y, como resultado, pueden contribuir a reducir la glucosa en sangre.
- Controle su glucosa en sangre inmediatamente después de hacer ejercicio y durante varias horas después. Para la mayoría de las personas con diabetes tipo 1, tiene sentido que revisen su nivel de azúcar en la sangre poco después del ejercicio para asegurarse de que esté en un nivel seguro. Pero muchos menos pensarían en controlar su nivel de azúcar en la sangre de nuevo entre dos y cuatro horas después del ejercicio para verificar la caída retrasada de su nivel de azúcar en la sangre. Si nota que su nivel de azúcar en la sangre es más bajo en esta prueba de dos a cuatro horas después del ejercicio, debe volver a verificarlo en otras dos a cuatro horas o hasta que esté seguro de que su glucógeno del ejercicio ha sido reemplazado y ya no puede ver una disminución de su glucosa.
- Para entrenamientos más largos, coma un bocadillo adicional antes de hacer ejercicio. Si prevé una sesión de ejercicio de más de 30 minutos, puede considerar tomar 15 carbohidratos adicionales para ayudar a cubrir la glucosa adicional que utilizará. De todos modos, querrá detener su actividad después de 30 minutos y controlar su sangre para asegurarse de que su nivel de azúcar en la sangre esté en un rango aceptable.
Fuentes:
Joslin Diabetes Center. "¿Por qué mi glucosa en sangre a veces es baja después de la actividad física?"
Ejercicio y diabetes tipo 1, 7 de abril de 2015. American Diabetes Association.