Cómo funciona y qué tipos existen
Una insulina de acción rápida es aquella cuya estructura química ha sido modificada para que la insulina se absorba más rápidamente en el torrente sanguíneo. Este cambio en la estructura química de la insulina no afecta su capacidad para reducir el azúcar en la sangre (glucosa), pero sí afecta la velocidad a la que se absorbe la insulina . La insulina de acción rápida se absorbe en el torrente sanguíneo en minutos y tiene muchos beneficios potenciales para las personas con diabetes.
¿Quién necesita insulina de acción rápida?
Todas las personas con diabetes tipo 1 y algunas personas con diabetes tipo 2 necesitan tomar insulina para procesar la glucosa de los alimentos.
En la diabetes tipo 1, esto se debe a que el páncreas ya no produce insulina. En la diabetes tipo 2, el páncreas produce insulina, pero sus cuerpos ya no responden tan bien, a veces haciendo inyecciones de insulina necesarias.
Las personas con diabetes tipo 1 necesitan tomar insulina basal y en bolo. La insulina basal es la insulina de fondo que normalmente es suministrada por el páncreas y está presente las 24 horas del día, ya sea que la persona coma o no. La insulina en bolus se refiere a las cantidades adicionales de insulina que el páncreas produciría naturalmente en respuesta a la glucosa que se ingiere a través de los alimentos. La cantidad de insulina bolus producida depende del tamaño de la comida. La insulina de acción rápida es un tipo de insulina en bolo.
Tipos de insulina de acción rápida
Actualmente hay tres insulinas de acción rápida o de acción rápida.
El primero se conoce genéricamente como lispro pero se comercializa bajo el nombre Humalog y fabricado por Eli Lilly. Humalog es la más antigua de las tres insulinas de acción rápida y ha estado disponible comercialmente desde 1966.
Una segunda insulina de acción rápida fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos en 2000.
Esta insulina lleva el nombre genérico de aspart pero se comercializa bajo la marca NovoLog y es producida por Novo Nordisk.
Sin embargo, se agregó una tercera insulina de acción rápida en 2006. Se llama insulina glulisina y es mejor conocida por su nombre comercial Apidra . Es comercializado por Sanofi-Aventis.
En 2015, apareció otro tipo de insulina de acción rápida en los EE. UU. Es una insulina inhalada de la marca Afrezza.
Cómo funciona la insulina de acción rápida
Las tres insulinas de acción rápida se absorben rápidamente en el torrente sanguíneo y comienzan a trabajar en unos 15 minutos. Cada insulina alcanza su potencia máxima en aproximadamente una hora y continúa reduciendo el azúcar en la sangre durante hasta cinco horas. Esta rápida absorción de la insulina permite que una persona se inyecte una insulina de acción rápida justo antes de comer para "cubrir" el aumento del azúcar en la sangre que se produce cuando se come la comida. La potencia máxima en una hora coincide con el momento en que la glucosa suele alcanzar su punto máximo, lo que contrarresta el aumento del azúcar en la sangre.
Inicio, máximo y duración en tres insulinas de acción rápida
Aquí está la diferencia en el inicio, el pico y la duración entre estos tipos de insulinas de acción rápida :
1. Marca: Novolog (nombre genérico: aspart):
- Inicio: 5-15 minutos
- Acción máxima: 1-3 horas
- Duración: 3-5 horas
2. Marca: Apidra (nombre genérico: glulisina):
- Inicio: 5-15 minutos
- Acción máxima: 30 minutos-90 minutos
- Duración: 3-5 horas
3. Marca: Humalog (nombre genérico: lispro):
- Inicio: 5-15 minutos
- Acción máxima: 30 minutos-90 minutos
- Duración: 3-5 horas
Insulina de acción rápida en las bombas
La insulina de acción rápida también se usa en las bombas de insulina para proporcionar un nivel continuo pero bajo de insulina. Este flujo continuo de insulina a menudo se denomina insulina basal y es la insulina en curso que se necesita para controlar las fluctuaciones normales del azúcar en la sangre entre las comidas y durante el sueño. Se administran unidades adicionales de insulina de acción rápida a las comidas (llamada insulina en bolo) para compensar los efectos del aumento de la glucosa de los alimentos que está comiendo.
Fuentes:
Insulina. Asociación Americana de Diabetes. "Consumer's Guide 2011." Diabetes Forecast, enero de 2011, Vol, 64, No. 1.
Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Tipos de insulina". Diabetes Self-Management, 2009.