Tipos de insulina utilizados para respaldar la terapia de fondo
Cuando se trata de tomar insulina , hay varias formas de la hormona que se diferencian por la velocidad a la que actúan. Esto, a su vez, determina cuándo y cómo se usa cada formulario. Cualquier persona con diabetes tipo 1 , y algunos con diabetes tipo 2 , necesitan tomar insulina para procesar de manera más efectiva la glucosa de los alimentos.
Con la diabetes tipo 1, esto se debe a que el páncreas ya no puede producir la hormona.
Con la diabetes tipo 2, el páncreas puede producir insulina, pero el cuerpo ya no responde como debería y necesitará insulina adicional para compensar.
Papel de las insulinas de acción corta y larga
La insulina se administra en formas de acción prolongada para garantizar una regulación más constante de los niveles de insulina, mientras que las formas de acción corta apuntan a reducir los picos repentinos en el azúcar en la sangre.
- Nos referimos a la forma de acción más prolongada como insulina basal (significado basal "fondo") ya que funciona en segundo plano para mantener estable el azúcar en la sangre.
- Las formas de acción más corta se llaman insulina en bolus (bolus que significa "dosis única") ya que debe tomarse específicamente en las comidas para mantener los niveles de azúcar en la sangre bajo control.
Cómo funciona la insulina Bolus
La insulina en bolus se refiere a la cantidad extra de insulina que el páncreas normalmente produciría en respuesta al azúcar (glucosa) que se ingiere a través de los alimentos. El nivel de producción depende en gran medida del tamaño y tipo de comida involucrada.
En personas con diabetes tipo 1, el páncreas ya no puede producir insulina ya que las células beta que producen la hormona se han cerrado en gran medida. Debido a esto, se usará insulina en bolo, cuando sea necesario, para compensar esta pérdida.
Para garantizar la normalización continua de los niveles de azúcar en la sangre, muchas personas seguirán a menudo un régimen de bolo basal en el que se toman varias tomas a lo largo del día para fines de mantenimiento tanto de fondo como de comida.
La insulina Bolus se administra por inyección, mientras que la insulina basal puede administrarse por inyección o una bomba de insulina continua de 24 horas.
Tipos de insulina en bolus
Hay dos tipos de insulinas en bolo: insulinas de acción rápida (también conocidas como de acción rápida) e insulinas de acción corta (también conocidas como insulina regular). Las cuatro principales diferencias entre estos tipos de insulina son:
- Qué tan rápido llegan al torrente sanguíneo
- Cuando comienzan a reducir el nivel de azúcar en la sangre (acción de inicio)
- Cuando comienzan a trabajar más duro (acción máxima)
- Cuánto duran por (duración)
Las insulinas en bolo de acción rápida pueden comenzar a disminuir su nivel de azúcar en sangre en 5 a 15 minutos. Las insulinas de acción corta, por el contrario, tienen un inicio de aproximadamente 30 minutos. Ambas formas tienen una duración de hasta cinco horas.
(En 2015, una forma inhalada de insulina de acción rápida, llamada Afrezza, estuvo disponible en los EE. UU. Sin embargo, la apatía del consumidor y del proveedor llevó al fabricante a suspender los esfuerzos de comercialización poco después del lanzamiento del producto).
Tipos de insulina de bolo de acción rápida
Actualmente hay tres insulinas de acción rápida aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA):
- Novolog (inyección de insulina aspart)
- Acción de inicio: de cinco a 15 minutos
- Acción máxima: de una a tres horas
- Duración: de tres a cinco horas
- Apidra (inyección de insulina namglulisina)
- Acción de inicio; de cinco a 15 minutos
- Acción máxima: de 30 a 90 minutos
- Duración: de tres a cinco horas
- Humalog (inyección de insulina lispro)
- Acción de inicio; de cinco a 15 minutos
- Acción máxima: de 30 a 90 minutos
- Duración: de tres a cinco horas
Tipos de insulina de bolos de acción corta
Actualmente hay dos insulinas de acción corta aprobadas por la FDA. Ambos se clasifican como insulina "regular" utilizando la connotación (R).
- Humulin (R)
- Acción de inicio: cinco 15 minutos
- Acción máxima: de dos a cuatro horas
- Duración: de cinco a ocho horas
- Novolin (R)
- Acción de inicio: cinco 15 minutos
- Acción máxima: de dos a cuatro horas
- Duración: de cinco a ocho horas
> Fuente:
> Asociación Americana de Diabetes. "7. Enfoques para el tratamiento glucémico". Diabetes Care . Enero de 2016; 39 (Supl. 1): S52-S59.