¿Necesito puntadas?

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Por qué obtener suturas

Una vez que decide si necesita puntos de sutura, aún debe cuidar la herida hasta que pueda obtener ayuda profesional.

Al evaluar una herida para decidir si necesita suturas, hay varias preguntas que deben ser respondidas. La primera es la razón por la que está considerando los puntos de sutura. Los puntos se usan por dos razones.

1. Cierra una herida para promover la curación y desalentar la infección
2. Reduce las cicatrices

Miremos la segunda razón primero, para sacarlo del camino. Si la herida está en un área donde la cicatrización sería obvia y la herida es lo suficientemente profunda como para ver el tejido adiposo debajo de la superficie de la piel ( el tejido subcutáneo ), entonces se pueden indicar puntos para reducir la cicatrización. Consulte a un médico si le preocupa la cicatrización.

La primera razón es más complicada y requiere un poco más de comprensión.

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Tipos de heridas

Las heridas que causan una ruptura en la piel se llaman heridas abiertas. Estos son los tipos de heridas que pueden requerir puntos de sutura. Las heridas cerradas no tienen una ruptura en la piel y se identifican por hinchazón y hematomas.

Hay varios tipos de heridas abiertas:

• Laceraciones (ver imagen). Esto es en lo que estamos pensando cuando decimos "cortes". Las laceraciones son simples roturas en la piel.
• Incisiones . Heridas quirúrgicas , que generalmente se hacen con un bisturí. Estos son similares a las laceraciones, pero tienen bordes muy suaves.
• Pinchazos . Es difícil distinguir un pinchazo de una laceración (ver foto ) si el elemento que hizo la herida es lo suficientemente grande. Las laceraciones se rasgan a través de la piel, mientras que los pinchazos entran y vuelven a salir. Si el elemento que realizó la punción aún está incrustado, se llama objeto empalado .
• Avulsiones . Estas son secciones desgarradas de la piel, ya sea una solapa abierta por tres lados o desgarrada por completo.
• Abrasiones Estos son arañazos. La diferencia entre una abrasión y una avulsión es la profundidad. Las abrasiones dejan la piel casi intacta, mientras que las avulsiones eliminan por completo la piel.

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Heridas que debe ver un médico

Estas son las heridas, y los pacientes, que siempre deben ir al médico:

• Pacientes diabéticos con cualquier herida abierta
• Mordidas de animales o humanos (recuerde, estamos hablando de heridas abiertas )
• Suciedad que no saldrá de la herida
• No se pueden cerrar los bordes de la herida
• Sangrado incontrolado: llame al 911

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¿Se puede coser?

Las laceraciones, punciones e incisiones son todas heridas suturables (pueden coserse). Las avulsiones que aún tienen un colgajo de piel unida también pueden ser suturables. Las avulsiones y abrasiones completas no son suturables, pero aun así necesito un médico si son lo suficientemente serias.

Para determinar si se necesitan puntos de sutura, observe tres cosas:

1. Profundidad ¿La herida es lo suficientemente profunda como para ver el tejido subcutáneo (tejido graso amarillento)? Si es así, la herida es lo suficientemente profunda como para obtener puntos de sutura, pero aún puede no necesitarlos.
2. Ancho ¿Se puede cerrar la herida fácilmente? Si la herida está abierta y no puede cerrarse fácilmente, necesitará puntos para mantenerla cerrada el tiempo suficiente para sanar correctamente.
3. Ubicación . Las heridas en áreas del cuerpo que se estiran y se mueven mucho necesitarán puntos de sutura con más frecuencia que aquellas en áreas que no se mueven tanto. Por ejemplo, una herida en el antebrazo no se moverá tanto como una herida en la pantorrilla, por lo que no requerirá necesariamente puntos de sutura.

La última preocupación, pero no menos importante, es cuánto tiempo ha pasado desde su última vacuna contra el tétanos . Se recomienda una vacuna contra el tétanos de refuerzo cada 10 años, a menos que tenga una herida sucia, en cuyo caso algunos expertos recomiendan recibir un refuerzo si han pasado más de 5 años.

En general, si han pasado más de 10 años desde su última vacuna contra el tétanos , entonces debe consultar a un médico. Y mientras esté allí, es mejor que se evalúe su herida para suturar. En última instancia, si le preocupa la herida y no está seguro de si necesita atención profesional, consulte a un médico.

> Fuentes:

> Achten, J., Parsons, N., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, E., y Willett, K. et al. (2015). Protocolo para un ensayo aleatorio > controlado de tratamiento estándar de la herida versus terapia de la herida de presión negativa en el tratamiento de pacientes adultos con una fractura abierta de la extremidad inferior: UK Manejo de la herida de las fracturas abiertas de la extremidad inferior (UK WOLFF). BMJ Open , 5 (9), e009087. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009087

> Steen K. [¿Las heridas traumáticas deben cerrarse dentro de las ocho horas?]. Tidsskr Nor Laegeforen. 16 de septiembre de 2014; 134 (17): 1657-60. doi: 10.4045 / tidsskr.13.1551. eCollection 2014 Sep 16. Revisión. Noruego.