Bomba de Insulina Aumentada por Sensor (SAP)

Una bomba de insulina aumentada por sensor (SAP) combina la tecnología de una bomba de insulina con un sensor de monitoreo continuo de glucosa que transmite lecturas de glucosa a la persona que usa el dispositivo. Se considera que es un paso importante en el desarrollo de un páncreas artificial.

¿En qué se diferencia una bomba aumentada por sensor de las bombas de insulina convencionales?

Las bombas de insulina estándar proporcionan al usuario un flujo continuo de insulina de acción corta que ha demostrado mejorar la administración de la glucosa en muchas personas.

La adición de un sensor de glucosa continuo para trabajar en conjunto con la bomba de insulina ha sido un gran avance. Esto le permite al usuario tener lecturas de glucosa continuas y en tiempo real que mejoran la capacidad de monitorear la glucosa, especialmente cuando se toman decisiones que involucran la alimentación, el ejercicio y la administración del día de enfermedad .

Suspensión automatizada de insulina para prevenir la hipoglucemia

Esta característica permite que la administración de insulina se suspenda automáticamente durante hasta dos horas cuando el monitor de glucosa continuo detecta que el nivel de glucosa ha disminuido y existe riesgo de hipoglucemia. Un estudio de 2013 en Australia de 95 pacientes con diabetes tipo 1 concluyó que esto reducía la tasa de episodios de hipoglucemia grave y moderada en comparación con la terapia estándar con bomba de insulina. Se cree que esto es otro paso hacia un páncreas artificial.

Calculadora de bolos

Las bombas con aumento de sensor también vienen con una función llamada calculadora de bolo.

El usuario ingresa la cantidad de carbohidratos que el usuario intenta tomar, y la bomba calcula las unidades de insulina correspondientes que se deben usar para cubrir esos carbohidratos.

Hacia un páncreas artificial

Las bombas con aumento de sensores son un avance de las bombas de insulina estándar, pero aún no se han perfeccionado hasta el punto en que la insulina puede dispensarse automáticamente según la lectura de glucosa.

Esto requiere un algoritmo preciso que coordine la comunicación entre el sensor y la bomba.

Los investigadores todavía están trabajando en este algoritmo y esperan que este problema se resuelva dentro de varios años. Cuando eso ocurra, podríamos tener el primer sistema de ciclo cerrado para controlar la diabetes tipo 1 .

Un ciclo cerrado significa que la bomba actuaría como un páncreas artificial: leería la glucosa y dispensaría la dosis exacta de insulina necesaria para mantener un nivel estable de glucosa.

Estudios de terapia con bomba de insulina aumentada por sensor

El estudio STAR 3 analizó si la bomba aumentada con sensor se comportó mejor para reducir la Hemoglobina A1C en pacientes adultos y pediátricos con diabetes tipo 1 inadecuadamente controlada, sin un aumento en la hipoglucemia severa. El estudio encontró una reducción promedio de AIC del 1.0% en adultos desde el inicio hasta un año, que fue cuatro veces mejor que la mejoría observada en pacientes que usan inyecciones diarias. Los resultados fueron mejores en aquellos que usaron sus sensores más del 81% del tiempo.

En la fase de continuación del estudio, señalaron que era necesario usar el sensor más del 40% del tiempo para mantener los beneficios de A1C logrados. Los adultos tenían más probabilidades de usar el sensor por más tiempo y de obtener un mejor beneficio de A1C.

La tasa de eventos de hipoglucemia grave no difirió entre los grupos, y no hubo diferencia en el aumento de peso.

Fuentes:

Richard M. Bergenstal, MD, et. Alabama. "Terapia de bomba aumentada por sensor para reducción de A1C (STAR ​​3) Estudio Resultados de la fase de continuación de 6 meses". Cuidado de la diabetes Noviembre 2011 vol. 34 no. 11 2403-2405.

Trang T. et. Alabama. "Efecto de la terapia con bomba de insulina aumentada por sensor y la suspensión automatizada de insulina frente a la terapia con bomba de insulina estándar sobre la hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 1, un ensayo clínico aleatorizado". JAMA. 2013; 310 (12): 1240-1247. doi: 10.1001 / jama.2013.277818.

Eda Cengiz, et. Alabama. "Manejo de la diabetes de nueva generación: terapia con bomba de insulina aumentada con sensor de glucosa". Expert Rev Med Devices. 2011 Jul; 8 (4): 449-458.