Cuándo ver a su obstetra / ginecólogo
¿Alguna vez ha estado en un obstetra / ginecólogo u Ob / Gyn para un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou? Si su respuesta es "no" y tiene 21 años o más, descuelgue su teléfono hoy y haga una cita con su médico o una clínica de planificación familiar en su área. Por otro lado, si su respuesta es "sí", ¿cuánto tiempo ha pasado desde su última prueba de Papanicolau y examen pélvico?
Todas las mujeres deben hacerse una prueba de Papanicolaou cada tres años entre las edades de 21 y 29, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos. Las mujeres de 30 a 64 años deben hacerse una prueba de Papanicolaou cada 3 años, o una prueba de Papanicolau y una prueba de VPH cada 5 años.
¿Cuándo necesitan las mujeres exámenes pélvicos?
Las adolescentes deben ver a un obstetra / ginecólogo entre las edades de 13 a 15. Si bien los exámenes pélvicos rara vez son necesarios durante esta primera visita, esta visita ayuda a establecer una relación con el médico de su elección y repasar su historial médico y sexual ( incluso si no ha tenido relaciones sexuales). Este es un buen momento para hacer preguntas sobre las enfermedades de transmisión sexual y los anticonceptivos.
Siempre debe ver a su ginecólogo si experimenta:
- Cualquier flujo vaginal inusual y / o persistente
- Sangrado entre períodos
- Sangrado después de la relación sexual
Si bien, en la mayoría de los casos, una prueba de Papanicolaou anual no es necesaria después de los 30 años, todas las mujeres aún requieren un examen pélvico anual para detectar cualquier otro cambio o infección.
Si te hicieron una prueba de VPH que fue negativa, eso no significa que no necesites un examen pélvico anual. El ACOG estableció estas pautas con pleno conocimiento de que el VPH causa cáncer de cuello uterino.
¿Sabía que con cada nueva pareja sexual su riesgo de contraer el VPH aumenta en un 15 por ciento? Esto significa que tener múltiples parejas sexuales aumenta sustancialmente el riesgo de VPH .
De acuerdo con las pautas de ACOG para la prueba de Papanicolaou, las mujeres diagnosticadas con VIH u otras enfermedades o afecciones que reducen la inmunidad deben continuar con la prueba de Papanicolaou anual después de los 30 años.
La razón más importante para la aparición del cáncer de cuello uterino es no realizarse una prueba de Papanicolau de acuerdo con las pautas recomendadas. La mayoría de las mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino no han tenido una prueba de Papanicolaou en cinco o más años. Lamentablemente, estas mujeres generalmente se encuentran en una etapa avanzada de cáncer cuando reciben un diagnóstico.
Otros horarios para ver a su ginecólogo
Ahora, varias circunstancias pueden ocurrir durante el resto del año. Consulte a su Ob / Gyn cada vez que experimente signos y síntomas anormales . Estos signos y síntomas incluyen:
- Dolor pélvico o cólicos menstruales lo suficientemente graves como para interrumpir su rutina diaria incluso durante unos pocos días al mes
- Si se produce un sangrado anormal, debe cambiar las toallas sanitarias, los tampones u otros productos menstruales con más frecuencia que una vez cada 2 a 3 horas.
- Sangrado entre períodos
- Cualquier secreción inusual, dolor, hinchazón o picazón de su vagina o parte inferior del abdomen
Cualquiera de estos síntomas puede indicar una infección vaginal o enfermedad de transmisión sexual o ETS que podría afectar su fertilidad futura. También pueden indicar otras enfermedades como:
- Endometriosis
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- O una cantidad de otros trastornos reproductivos
Por supuesto, si cree que está embarazada, consulte a su proveedor de atención médica lo antes posible para ayudar a garantizar un embarazo saludable y un bebé saludable.
También vea a su ginecólogo con más frecuencia si:
- Planeas quedar embarazada
- Cree que puede tener una infección de transmisión sexual o tener una pareja que tiene una ITS
- Usted tiene un historial de enfermedades relacionadas sexualmente
- Usted tiene una madre o hermana que desarrolló cáncer de mama antes de la menopausia
Consulte a su proveedor de atención médica si nota algún cambio en sus senos , como arrugas, hoyuelos u otros cambios en la piel de sus senos; tener pezones retraídos recientemente, o secreción de los pezones, no asociados con la lactancia materna; si hay algún cambio en el tamaño o forma de su seno ; o si experimenta un aumento en el dolor de seno, incomodidad o problemas emocionales antes de su período .
Cómo prepararse para su prueba de Papanicolaou y examen pélvico
El mejor momento para programar su examen pélvico anual y obtener los resultados más precisos de su examen ginecológico y prueba de Papanicolaou anual es una o dos semanas después de su período.
Vaginal Douching nunca es una buena idea, debido al riesgo de infección que presenta. Es particularmente importante no ducharse durante al menos dos o tres días antes de ver a su ginecólogo.
También debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos 24 horas antes de su examen.
Asegúrese de vaciar su vejiga justo antes de su examen para un examen más cómodo. También puede llevar un diario de salud que pueda consultar con su médico durante su cita. Puede usar un calendario para realizar un seguimiento de sus períodos, cualquier dolor experimentado, descargas u otros síntomas que ocurren durante el mes.
Si su examen pélvico anual es el único médico que ve regularmente, como lo es para el 24 por ciento de las mujeres, su ginecólogo puede ordenar análisis de rutina, como análisis de orina, colesterol y niveles de azúcar en la sangre, entre otros.
¿Qué sucede durante una prueba de Papanicolaou y un examen pélvico anuales?
Lo primero que generalmente ocurre durante el examen anual es verificar la presión arterial, el peso, el pulso y, a menudo, la orina. Esté preparado para darle a la enfermera la fecha de su último período: esta es la fecha del primer día de su último período. También repase cualquier inquietud que quiera discutir con el médico.
Después de su conversación inicial con la enfermera, se le indicará que se quite toda la ropa (puede dejar sus calcetines puestos). La mayoría de los ginecólogos proporcionan una bata de examen corta y una hoja de papel para cubrirse hasta que comience el examen. Cuando haya terminado y sentado en la mesa de examen, su ginecólogo entra, acompañado por la enfermera.
Una enfermera siempre debe estar presente durante su examen anual, especialmente si su ginecólogo es hombre. La presencia de la enfermera brinda protección tanto para usted como para su ginecólogo. Su médico escuchará su corazón y pulmones, revisará sus senos en busca de cualquier cambio o bulto y palpitará su área abdominal por cualquier irregularidad. Un examen confiable de sus senos dura aproximadamente 30 segundos por seno.
Durante su examen de los senos, su médico debe analizar con usted el autoexamen mensual de los senos y también debe proporcionar instrucciones si no está familiarizado con la forma de realizar la EEB.
Si tiene 35 años o más, su médico también debe hablar sobre las mamografías para detectar el cáncer de seno.
Durante la parte del examen pélvico / frotis de Papanicolaou de su visita, deberá acostarse sobre la mesa y poner sus pies en los estribos. Es posible que deba desplazarse hasta el final de la mesa y separar las rodillas.
A continuación, se inserta un espéculo en la vagina para mantener las paredes vaginales abiertas, de modo que el médico pueda ver el interior de las paredes vaginales y el cuello uterino , y recoger una muestra de tejido cervical para la prueba de Papanicolaou.
¿Cuál es el procedimiento para recoger una muestra de Pap Smear?
La obtención de la prueba de Papanicolaou requiere que su ginecólogo inserte un hisopo de algodón largo en la vagina. El hisopo de algodón frota suavemente contra el cuello uterino para que una muestra de células cervicales se recupere para que el patólogo la evalúe. Los laboratorios generalmente requieren alrededor de cinco días para que los resultados de la prueba regresen a su ginecólogo.
¿Qué pasa si mi prueba de Papanicolaou es anormal?
En el caso improbable de que sus resultados de Papanicolaou sean anormales, lo primero que no debe hacer es llegar a la conclusión de que tiene cáncer. En la mayoría de los frotis de Papanicolau anormales, la causa no es el cáncer de cuello uterino, sino una variedad de otras causas que incluyen inflamación, la presencia de sangre o esperma, o una infección como una candidiasis vaginal o vaginosis bacteriana, y algunas veces la presencia de enfermedades de transmisión sexual no diagnosticadas.
Intente recordar que la prueba de Papanicolaou no es una herramienta de diagnóstico, no diagnostica el cáncer ni ninguna otra enfermedad. La prueba de Papanicolaou es una herramienta de evaluación que indica si es necesaria una evaluación adicional.
Si recibe resultados anormales de Papanicolaou , su ginecólogo puede recomendar una prueba de Papanicolaou de seguimiento en tres a seis meses. También se pueden recomendar otras opciones para realizar más pruebas, como colposcopia o LEEP .
¿Cuál es el procedimiento para el examen bimanual?
Otra parte de su examen pélvico anual se llama examen bimanual . Para realizar esta prueba, el ginecólogo inserta dos dedos en la vagina, coloca la otra mano sobre la parte inferior del abdomen y luego comprime el tejido entre las dos manos para detectar cualquier anomalía que pueda haber ocurrido desde el último examen pélvico.
El examen bimanual le permite a su médico verificar el tamaño, la forma y la movilidad de su útero , buscar cualquier cambio en sus ovarios, como quistes ováricos , y detectar cualquier otra anomalía en su útero o en los tejidos circundantes (como endometriosis, tumores fibroides u otras afecciones uterinas comunes ).
El examen bimanual puede ser un poco incómodo, pero no debe dar lugar a un dolor evidente. Afortunadamente, esta parte del examen ginecológico generalmente dura menos de 30 segundos. Debido a que puede darle a su médico información importante, vale la pena un poco de molestia temporal.
Aparte del examen pélvico mismo
Además del examen ginecológico en sí, su médico debe tener un historial médico cuidadoso. Es importante que sea lo más preciso y completo posible al responder sus preguntas y describir cualquier síntoma que pueda tener.
Aquí es cuando debe informarle a su ginecólogo sobre el momento y la frecuencia de cualquier enfermedad u otra afección que pueda haber experimentado desde su última cita.
También asegúrese de incluir información acerca de si ha experimentado períodos irregulares o periodos dolorosos , o cualquier otro problema menstrual de menstruación , infecciones vaginales o relaciones sexuales dolorosas .
Otros problemas de salud para discutir incluyen cualquier cambio de peso dramático, pérdida de cabello o cambios en la piel.
Finalmente, si bien no es estrictamente parte de una evaluación ginecológica, es importante que las mujeres de 40 años o más se sometan a pruebas de detección de cáncer de colon. Esto generalmente incluye un examen colorrectal, así como una prueba oculta de sangre fecal . Si su ginecólogo no hace esto, debe preguntarle al respecto.
Fuentes:
Carr SE, Carmody D. Los resultados de enseñar a los estudiantes de medicina habilidades básicas para la salud de la mujer: el programa educativo de examen pélvico. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Comité de Práctica Ginecológica. Opinión del Comité No. 534: visita de buena salud. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.