Una de las principales causas de infertilidad
¿Qué es la Enfermedad Inflamatoria Pélvica?
La enfermedad pélvica inflamatoria, o PID, es una inflamación del tracto reproductivo superior de una mujer. Las áreas afectadas pueden incluir las estructuras del útero, los ovarios y las trompas de Falopio. Salpingitis, inflamación de las trompas de Falopio , es la manifestación más común de la enfermedad. Se sabe que el PID es una consecuencia a largo plazo de muchas enfermedades de transmisión sexual , así como de vaginosis bacteriana (BV), cirugía pélvica y otros procedimientos ginecológicos que cruzan el cuello uterino.
Es fundamentalmente una condición prevenible. También es una de las principales causas de infertilidad prevenible.
La enfermedad pélvica inflamatoria es, esencialmente, causada por la reacción exagerada del cuerpo a una infección. A medida que el sistema inmunitario intenta combatir a las bacterias invasoras, causa inflamación local y cicatrices. Aunque esto puede bloquear con éxito la infección dentro del tracto reproductivo, puede dañar los órganos. La EPI puede causar cicatrices en el útero, las trompas de Falopio e incluso en la cavidad pélvica . Esta es una de las razones principales por las que causa dolor pélvico crónico .
Las infecciones más comunes asociadas con la enfermedad inflamatoria pélvica son clamidia y gonorrea. Debido a que los síntomas de PID son el resultado de la respuesta del cuerpo a la infección subyacente, el tratamiento generalmente incluye antibióticos para tratar esa infección. En casos severos, o en una emergencia, la cirugía puede ser necesaria para drenar un absceso que se ha roto o que amenaza con romperse.
¿Cuáles son los síntomas de PID?
- Dolor en la parte inferior del abdomen y la pelvis
- Periodos irregulares
- Dolor durante el sexo
- Dolor al orinar
- Dolor de espalda
- Exceso de flujo vaginal con mal olor
- Fiebre, agotamiento, diarrea, vómitos y otros signos generales de infección.
¿Qué tan común es el PID?
A principios de la década de 1990, la frecuencia autorreportada de EIP en mujeres era aproximadamente de una en nueve.
La EPI fue más del doble de frecuente en mujeres con antecedentes de enfermedades de transmisión sexual (26 por ciento) que en mujeres que nunca habían informado una ETS (10 por ciento). Afortunadamente, la EPI se ha vuelto menos común debido a que la detección de clamidia y gonorrea se ha generalizado.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el PID?
Los factores de riesgo para PID incluyen:
- Edad más joven: los adolescentes con experiencia sexual tienen tres veces más probabilidades de ser diagnosticados con EIP que sus contrapartes de 25 a 29 años. Los científicos no saben, sin embargo, por qué este es el caso. Puede deberse a factores biológicos que hacen que las mujeres jóvenes sean más susceptibles a las ETS. También podría reflejar diferentes comportamientos sexuales en estos dos grupos de edad.
- Raza: las mujeres afroamericanas tienen el mayor riesgo de EPI de los grupos étnicos observados en los EE. UU. Esto puede estar relacionado con factores biológicos. También podría estar relacionado con su frecuencia comparativamente alta de ducha vaginal .
- Opción anticonceptiva : los métodos de barrera , como los condones y los anticonceptivos orales reducen el riesgo de EIP. A pesar de los problemas con Dalkon Shield en la década de 1970, el uso de dispositivos intrauterinos modernos (DIU) no se considera que aumente significativamente el riesgo de EPI, excepto posiblemente alrededor del momento de la inserción.
- Ducha vaginal: la ducha vaginal aumenta en gran medida el riesgo de una mujer de EPI.
¿Por qué debería preocuparme por el PID?
En todo el mundo, la EPI es una de las principales causas de embarazo ectópico e infertilidad prevenible en mujeres. En 2000, un estudio estimó que el costo de la EIP en los EE. UU. Se aproximaba a los $ 2 mil millones. Un estudio anterior que examinó los costos de la infertilidad prevenible encontró que los costos estaban más cerca de $ 64 mil millones. Ese estudio incluyó el costo de tratar las ETS y la EPI que causó la infertilidad y resolver la infertilidad en las parejas que deseaban quedar embarazadas.
En contraste con los costos de tratar la infertilidad por PID, los costos de prevenir la infertilidad relacionada con PID son probablemente mucho menores.
Esos costos incluirían principalmente los destinados a la educación sobre el sexo seguro, las duchas vaginales y el uso del condón, así como la detección y el tratamiento de la clamidia y otras ETS. El costo de tales medidas preventivas probablemente sea solo una fracción minúscula del costo gastado en el tratamiento.
La relación entre PID e infertilidad está relativamente bien aceptada. La EPI causa infertilidad debido al proceso de cicatrización que ocurre durante la curación de infecciones de transmisión sexual. La extensa cicatrización puede eventualmente ocluir una o ambas trompas de Falopio. La cicatrización tiende a empeorar entre las mujeres mayores, los fumadores y las mujeres que usan el DIU . Dependiendo de la extensión de la cicatrización, puede ser imposible que los espermatozoides lleguen al óvulo o, si los espermatozoides pueden pasar, es posible que el óvulo fertilizado no llegue al útero. Si un óvulo fertilizado no puede llegar al útero, puede convertirse en un embarazo ectópico.
No es sorprendente que el porcentaje de mujeres que experimentan infertilidad debido a PID sea directamente proporcional al número de episodios de EPI que han experimentado. Por lo tanto, tanto el tratamiento como la prevención de la EPI son pasos importantes en la reducción de la infertilidad en los Estados Unidos.
Fuentes:
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