Una 'familia' de enfermedades relacionadas
La fibromialgia (FMS) y el síndrome de fatiga crónica ( EM / SFC ) son enfermedades difíciles de clasificar. Ambos tienen una amplia gama de síntomas físicos que abarcan múltiples sistemas y también están asociados con múltiples síntomas psicológicos. Además, a menudo van acompañados de otras muchas enfermedades, muchas de las cuales también son difíciles de clasificar.
A medida que los científicos se familiarizan más con FMS, ME / CFS y otras enfermedades relacionadas, un término general que se usa con más frecuencia para describirlas son los síndromes de sensibilidad central o CSS.
Algunos investigadores argumentan que este término debería reemplazar otros términos, como el síndrome somático funcional, el síndrome sin explicación médica y los trastornos somatoformes, porque creen que CSS es más preciso.
¿Qué es un Síndrome de Sensibilidad Central?
Una enfermedad descrita como CSS implica algo llamado sensibilización central . "Central" significa el sistema nervioso central, que se compone de su cerebro y médula espinal. La "sensibilización" es el resultado final de algo que te ha vuelto sensible.
Las alergias son el tipo de sensibilidad con el que las personas generalmente están más familiarizadas. En las alergias, su cuerpo tiene una reacción física inapropiada a algo que no molesta a otras personas en absoluto. De hecho, si bien las sensibilidades de un CSS no son exactamente alergias, implican una reacción física inapropiada.
En un CSS, nos volvemos sensibles a las cosas que procesa el sistema nervioso central, que pueden incluir luces brillantes, ruidos fuertes, olores fuertes, texturas ásperas y presión sobre el cuerpo.
También puede involucrar ciertos alimentos o productos químicos. Especialmente en FMS, el cuerpo está sensibilizado a cualquier cosa desagradable, es decir, frío, calor, cosquilleo o picazón.
Además de FMS y ME / CFS, se han propuesto las siguientes condiciones para formar parte de la familia de CSS:
- dolor pélvico crónico , incluyendo vulvodinia
- dolor de cabeza y migraña
- dolor lumbar idiopático
- cistitis intersticial (vejiga dolorosa)
- síndrome del intestino irritable
- sensibilidad química múltiple
- síndrome de dolor miofascial
- dismenorrea primaria (período doloroso)
- Síndrome de piernas inquietas
- trastorno de la articulación temporomandibular (TMJ)
Los trastornos psiquiátricos también son comunes en CSS. La investigación sugiere que esto se debe a que todos implican la desregulación de los mismos neurotransmisores , con la desregulación en CSS en diferentes regiones del cerebro que en trastornos psiquiátricos.
Las condiciones psiquiátricas que comúnmente se superponen con CSS incluyen:
- depresión mayor
- desorden obsesivo compulsivo
- desorden bipolar
- Trastorno de estrés postraumático
- trastorno de ansiedad generalizada
- ataque de pánico
Características de CSS
Los neurotransmisores que están involucrados en al menos algunos de los CSS incluyen:
El dolor de CSS proviene de un par de diferentes tipos de dolor anormales: hiperalgesia y alodinia.
La hiperalgesia toma el dolor normal de las cosas que todos consideran dolorosas (una extremidad rota, un diente infectado, etc.) y lo empeora. A menudo se lo conoce como "aumentar el volumen" del dolor. Esto hace que cosas como lesiones, cirugías y fuentes crónicas de dolor sean especialmente debilitantes.
Allodynia te hace sentir dolor por las cosas que no deberían doler, como el roce de la tela contra tu piel o tu brazo descansando contra tu costado cuando duermes.
Allodynia puede hacer que su ropa sea dolorosa incluso cuando no estén demasiado apretados o no pueda disfrutar de un abrazo. Convierte todo tipo de experiencias ordinarias en dolorosas, lo que a menudo significa hacer cambios significativos en tu vida para minimizarla.
Otros mecanismos propuestos de CSS incluyen:
- inflamación en el sistema nervioso o que se origina en él
- disfunción del sistema nervioso autónomo
- disfunción del eje HPA , que es parte del sistema de respuesta al estrés del cuerpo
Tratamiento de síndromes de sensibilidad central
Los diferentes síntomas y mecanismos individuales de cada CSS requieren un enfoque de tratamiento personalizado, pero en general, la mayoría de CSS tienden a responder a algunos de los mismos tipos de tratamiento, especialmente antidepresivos (que ayudan a corregir la desregulación de neurotransmisores), ejercicio y terapia cognitiva conductual ( CBT).
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las personas con EM / SFC tienen consideraciones especiales cuando se trata de ejercicio, y la TCC es un tratamiento muy controvertido para esta enfermedad, especialmente cuando se combina con ejercicio gradual.
Si bien se cree que estas afecciones están relacionadas, es importante hacer que cada una sea diagnosticada y tratada adecuadamente. Asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier síntoma que no parezca estar relacionado con su diagnóstico actual.
Una palabra de
La clasificación CSS es una buena noticia para todos nosotros con estas condiciones. Significa un cambio positivo en cómo la comunidad médica entiende y ve estas enfermedades. Eso es lo que necesitamos cuando se trata de obtener la atención de la investigación, lo que conduce a mejores diagnósticos y tratamientos.
> Fuentes:
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