Tratar con múltiples condiciones
La fibromialgia , el síndrome de fatiga crónica y la cistitis intersticial (CI), una afección dolorosa de la vejiga, con frecuencia ocurren juntas. Las mujeres pueden tener hasta 10 veces más probabilidades que los hombres de desarrollarlo.
Tener CI solo puede imponer muchas restricciones a su estilo de vida y, como la fibromialgia (FMS) y el síndrome de fatiga crónica (SFC o EM / SFC ), está relacionado con la depresión .
También como FMS y ME / CFS, IC puede ser difícil de diagnosticar, tratar y administrar. Algunas personas tienen buena suerte con los tratamientos básicos y los cambios en la dieta, mientras que otros pueden necesitar tratamientos más intensivos o incluso cirugía.
Visión de conjunto
La cistitis intersticial (CI) es un dolor abdominal o pélvico relacionado con la llenura de la vejiga, a menudo acompañada de otros síntomas urinarios , pero sin infección u otras enfermedades obvias. La causa de IC es desconocida. Con frecuencia, los médicos lo diagnostican mal como una infección del tracto urinario , y la mayoría de las personas tiene CI durante aproximadamente 4 años antes de que se les diagnostique correctamente.
Síntomas
- Frecuencia urinaria (más de 8 veces al día)
- Urgencia urinaria
- Incomodidad urinaria
- Dolor durante o después del coito
- Dolor pélvico
Es más probable que desarrolle CI entre los 30 y 40 años, pero también es posible obtenerlo antes o después.
¿Por qué la superposición? ¡Buena pregunta! El problema es que no tenemos una respuesta. Los investigadores todavía están intentando descifrar las causas y los mecanismos subyacentes de todas estas afecciones, y hasta que puedan, probablemente no comprendamos por qué se superponen.
Algunas posibilidades existen, incluyendo:
- Los investigadores sospechan que la infección crónica podría desempeñar un papel en las 3 enfermedades
- Se cree que el dolor de los 3 se origina en los nervios
- El dolor crónico por CI puede conducir a la sensibilización central sospechosa en FMS y ME / CFS
- La investigación publicada a principios de 2009 sugiere que algunos pacientes con CI tienen un síndrome sistémico y no uno que está confinado a la vejiga
Debido a que las 3 condiciones son mucho más comunes en las mujeres, las diferencias hormonales o anatómicas también pueden estar funcionando.
Un término general emergente para afecciones que involucran sensibilización central son los síndromes centrales de sensibilidad .
Diagnóstico
IC se diagnostica principalmente en base a los síntomas. Antes de diagnosticar IC, su médico deberá descartar otras causas posibles de sus síntomas. Las pruebas incluyen:
- Biopsia vesical
- Cistoscopia ( endoscopia de la vejiga )
- Análisis de orina y cultura
- Citología urinaria (para detectar cáncer y enfermedades inflamatorias en el tracto urinario)
- Video urodinámico (que muestra la cantidad de orina que se necesita para sentir la necesidad de orinar)
Para confirmar un diagnóstico de IC, su médico puede realizar una hidrodistensión, en la cual su vejiga se llena de agua. Eso ayuda a su médico a ver las paredes de la vejiga en busca de posibles hemorragias comunes en personas con CI.
El IC no está bien reconocido o es fácil de diagnosticar, por lo que si cree que lo tiene, mencionelo a su médico.
Tratos
No hay cura para el CI, y el tratamiento debe adaptarse al individuo. Puede tomar muchas pruebas y errores antes de encontrar la combinación correcta de terapias y cambios de estilo de vida.
Su médico puede recetarle uno de los varios medicamentos para IC:
- Elmiron (pentosan)
- Analgésicos opiáceos, como Vicodin ( hidrocodona-acetaminofén ) o Percocet (oxicodona-acetaminofeno)
- Antidepresivos tricíclicos, como Elavil (amitriptilina)
- Vistaril (hidroxicina)
Otros tratamientos incluyen:
- Entrenamiento de la vejiga (técnicas de relajación para entrenar la vejiga para que funcione solo en momentos específicos)
- Medicamentos colocados directamente en la vejiga
- Fisioterapia y biofeedback (para aliviar los espasmos musculares)
- Cirugía
Los cambios en la dieta también pueden ayudar a manejar IC. La Asociación de Cistitis Intersticial tiene información sobre los cambios en la dieta que pueden ayudar.
Combinando Tratamientos Múltiples
Si está recibiendo tratamiento para CI y FMS o EM / SFC, debe hablar con su médico y farmacéutico sobre cualquier posible interacción con otros medicamentos.
Por ejemplo, no debe tomar antidepresivos tipo SSRI / SNRI, que son tratamientos comunes para FMS y ME / CFS, con antidepresivos tricíclicos utilizados para IC. Además, el tratamiento FMS Lyrica (pregabalina) no se combina bien con los medicamentos recetados para el dolor.
Sin embargo, los antidepresivos tricíclicos recetados para IC funcionan bien para algunas personas con FMS o ME / CFS, y otros tratamientos de IC como la terapia física y la biorretroalimentación pueden proporcionar un beneficio cruzado (cross-over). También puede tener sensibilidades a los alimentos que agravan más de una condición, por lo que una dieta de eliminación realmente podría ayudarlo.
Debido a que el dolor de otras afecciones puede empeorar los síntomas de FMS , realmente se beneficiará al encontrar un buen régimen de tratamiento para IC.
Albardilla
Cualquiera de estas condiciones es difícil de vivir, por lo tanto, cuando las combina, puede suponer un gran lastre para su vida. Las limitaciones impuestas a su vida por el dolor, la fatiga y la orina posiblemente docenas de veces al día a menudo pueden llevar a la depresión, la pérdida de la vida social, el desempleo y otros problemas.
Es importante encontrar y seguir un régimen de tratamiento que funcione para usted, y buscar apoyo de personas de su vida o grupos de apoyo , en línea o en su comunidad.
Aquí hay más recursos para ayudarlo a aprender, administrar y vivir con IC:
- Fundamentos de la cistitis intersticial: síntomas, diagnóstico y tratamiento de Mary Kugler, RN, experta en enfermedades raras.
- Cistitis intersticial: preguntas y respuestas del experto en salud de la mujer, Tracee Cornforth
- Asociación de cistitis intersticial
Fuentes:
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Webster, DC "Sexo, mentiras y estereotipos: mujeres y cistitis intersticial" The Journal of Sex Research, Volumen 33, Número 3 (1996): 197-204.