La fisioterapia después de una fractura de Jones puede ayudar a mejorar el rango general de movimiento del pie y el tobillo, la fuerza y la movilidad funcional.
Una fractura de Jones es una ruptura en el quinto metatarsiano, un hueso de su pie que conecta su dedo meñique con el resto de su pie. Las fracturas aquí son una experiencia dolorosa y pueden limitar su capacidad para caminar normalmente y participar en el trabajo, la recreación y la actividad atlética.
¿Qué causa una fractura de Jones?
Una fractura de Jones a menudo es causada por un golpe fuerte en la parte inferior o externa de su pie. Por lo general, ocurre después de saltar y aterrizar con fuerza en el pie. En ocasiones, el simple acto de correr puede causar microtraumatismo en el quinto metatarsiano y puede producirse una fractura de Jones. La aparición de su dolor puede ser gradual y ocurrir durante un período de semanas o meses. Cuando esto sucede, generalmente se considera una fractura por estrés , y el pronóstico para este tipo de fractura de Jones es peor que con una fractura aguda de Jones.
¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de Jones?
Los signos y síntomas típicos de una fractura de Jones incluyen, entre otros:
- Dolor en la parte externa de su pie
- Hinchazón en la parte externa de su pie
- Decoloración o moretones en su pie
- Dificultad para caminar o soportar peso en su pie
Si se lesionó el pie o si ha desarrollado estos síntomas, es importante que visite a su médico o al departamento de emergencia de inmediato.
Si no recibe el tratamiento adecuado para su pie, puede causar la pérdida permanente de la función.
Manejo inicial de una fractura de Jones
Después de informar a su médico o al hospital y si se sospecha una fractura de Jones, lo más probable es que se tome una radiografía para ver los huesos de su pie. La imagen de rayos X mostrará que la fractura está presente (o no) y se puede administrar el tratamiento adecuado.
Si se confirma una fractura de Jones, se debe reducir la fractura, que es el proceso donde se colocan los huesos en el lugar correcto. Muchas veces con una fractura de Jones, los pedazos de hueso están muy juntos, pero con fracturas severas, es posible que deba realizarse un procedimiento quirúrgico llamado reducción interna de reducción abierta (ORIF) para reducir los huesos.
Después de la reducción, su médico probablemente colocará su pie en un yeso para ayudar a inmovilizar la fractura mientras cicatriza. Por lo general, no soportarás peso, lo que significa que no puedes apoyar el pie en el suelo y soportar su peso . Por lo tanto, lo más probable es que necesite un dispositivo de asistencia , como muletas o un andador, para caminar. Una visita a un fisioterapeuta puede ser para ayudarlo a aprender cómo usar correctamente su dispositivo de asistencia.
Qué esperar de la terapia física
Después de que haya ocurrido una cantidad adecuada de curación, generalmente 6-8 semanas después de la lesión, su médico le quitará el yeso del pie. No se sorprenda si su pie todavía está hinchado y descolorido. Esto es común después de una fractura de Jones. Además, los músculos de la pierna pueden parecer más pequeños que en la pierna no lesionada. En este momento, su médico lo puede derivar a terapia física para ayudarlo con su proceso de rehabilitación.
El objetivo principal de la terapia física después de una fractura de Jones es superar los efectos de estar inmovilizado y mejorar la función relacionada con caminar y moverse. La terapia física también puede ayudar a poner el estrés adecuado en su hueso sanador. Esto es importante porque la ley de Wolff establece que el hueso se cura y crece en respuesta al estrés y la tensión que se ejerce sobre él.
La fisioterapia generalmente comienza con una evaluación inicial en la que su fisioterapeuta recopilará información sobre su lesión. Los deterioros comunes medidos y tratados después de una fractura de Jones incluyen:
- Rango de movimiento El rango de movimiento se refiere a la cantidad de movilidad alrededor de una articulación o articulaciones específicas. Después de una fractura de Jones y un yeso en el pie y el tobillo, es posible que las articulaciones de su tobillo y pie se hayan vuelto tensas. Los músculos alrededor del tobillo, el pie y los dedos de los pies también pueden estar apretados, por lo que puede ser necesario realizar ejercicios de flexibilidad y amplitud de movimiento para ayudar a mejorar su movilidad.
- Hinchazón Cuando su médico retire su yeso, es posible que tenga algo de hinchazón alrededor del pie y el tobillo. Su fisioterapeuta puede prescribir ejercicios para ayudar con la hinchazón. Él o ella también pueden usar agentes físicos como calor o hielo, o se pueden usar modalidades físicas como la estimulación eléctrica para ayudar a controlar la hinchazón.
- Evaluación de cicatriz (si ha tenido un ORIF) . Si se ha sometido a una cirugía para reducir su fractura de Jones, tendrá una cicatriz quirúrgica en la parte externa de su pie. A veces, se forma tejido cicatrizante allí y evita que la piel y el tejido subyacente se muevan normalmente. Se puede prescribir un masaje de tejido cicatricial para ayudar a mejorar la movilidad de su cicatriz.
- Dolor Incluso después de un período de inmovilización, aún puede haber dolor en el pie y el tobillo después de una fractura de Jones. A medida que usa más el pie y comienza a poner más y más peso sobre él, algunos de los músculos y articulaciones del pie pueden doler. También puede haber algo de dolor en la fractura. Su fisioterapeuta puede usar calor, hielo o TENS para ayudar a controlar su dolor.
- Fuerza Cuando estás inmovilizado en el yeso, tus músculos no se utilizan y, por lo tanto, pueden debilitarse. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a mejorar la fuerza de los músculos alrededor de su pie y tobillo. A medida que sane, otros ejercicios para mejorar el equilibrio y los ejercicios pliométricos pueden ser necesarios para garantizar que pueda pararse, caminar y correr normalmente.
- Gait . Gait se refiere a la forma en que las personas caminan, y después de una fractura de Jones, su forma de andar puede no ser normal. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a mejorar su forma de andar prescribiendo ejercicios y participando en actividades específicas para ayudar a mejorar su forma de caminar. Él o ella también pueden hacer recomendaciones sobre qué dispositivo de asistencia sería el mejor para usted.
Una vez que su PT haya recopilado información sobre su condición, él o ella trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento apropiado.
PT Ejercicios para una fractura de Jones
El componente más importante de tu rehabilitación para una fractura de Jones es el ejercicio. Los ejercicios posteriores a una fractura de Jones están diseñados para ayudar a mejorar el rango de movimiento y la fuerza alrededor del pie y el tobillo. Esto es importante para ayudar a superar los efectos negativos de estar inmovilizado mientras las cosas se curan.
Los ejercicios que se pueden prescribir después de una fractura de Jones pueden incluir:
- Ejercicios de estiramiento y tobillo
- Ejercicios de fortalecimiento de tobillo
- Ejercicios de movilidad del pie, como agarrar la toalla con los dedos de los pies
- Ejercicios de equilibrio y propiocepción
Su fisioterapeuta le mostrará qué ejercicios son mejores para usted, y puede prescribir ejercicios para realizar como parte de un programa de ejercicios en el hogar.
Su fisioterapeuta también puede usar diversas modalidades terapéuticas para ayudar a controlar su dolor o hinchazón después de su fractura de Jones. Cosas como la estimulación eléctrica o el calor y el hielo pueden sentirse bien, pero la investigación muestra que el compromiso activo, como el ejercicio, es más útil para restaurar la movilidad funcional después de una fractura de Jones.
Tiempo de curación para una fractura de Jones
Después de algunas semanas de terapia física, su nivel de dolor debe ser mínimo y su fuerza y rango de movimiento en el pie y el tobillo debe ser normal. Su fisioterapeuta progresará su programa a un ritmo que sea adecuado para usted para garantizar que regrese a su nivel anterior de funcionamiento rápidamente. Su fractura de Jones debe cicatrizarse por completo aproximadamente tres meses después de la lesión, según la gravedad de la fractura.
Una fractura de Jones puede ser una lesión dolorosa y puede limitar su capacidad de moverse normalmente. La fisioterapia puede ayudar a garantizar que pueda regresar de manera rápida y segura a la actividad y función normales después de una fractura de Jones.
Fuente:
Wheeless 'Libro de texto de ortopedia.